Вывих плеча

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Вывихи плеча – это довольно частые травмы, которые встречаются в травматологии. В большинстве случаев они не требуют длительного лечения и быстро поддаются полному восстановлению. Но, подвывих плеча может иметь некоторые осложнения, которые приводят к затяжному лечению, а также к использованию большего количества методов лечения, в том числе и в процессе восстановления нарушенной подвижности. В статье более подробно ознакомиться со всеми особенностями вывиха плеча и разберемся с правильным лечением.

Причины вывиха плечевого сустава

Плечевой сустав принимает на себя много нагрузки, он характеризуется повышенной подвижностью. Именно поэтому вывихи плеча требуют тщательного подбора лечения, которое в минимальные сроки приведет к нужному результату. Причин, почему появляется вывих плечевого сустава у ребенка или у взрослого много, разберем самые встречаемые:

  • Переизбыток движения в нем во время спортивных игр или в процессе работы;
  • Лопаточная суставная впадина характеризуется малой вместительностью;
  • Излишне наклонена суставная впадина;
  • Однотипные движения в суставе, в результате чего растягивается суставная капсула.

Самой частой причиной данной травмы является именно генерализованная гипермобильность сустава, вызванная избыточной амплитудой. Также некоторые анатомические нарушения в структуре строения сустава могут привести к образованию травмоопасных ситуаций, которые заканчиваются вывихами, и требуют вправить плечо.

Симптомы вывиха плечевого сустава

Чтобы понять, что произошел вывих плеча, необходимо знать основные симптомы данного проявления. Существуют общие симптомы вывиха, и симптомы застарелого вывиха, которому вовремя не было предоставлено лечение. Рассмотрим их более подробно.

Общими симптомами вывиха плечевого сустава являются:

  • Ограниченность в подвижности;
  • Возникновение болевых ощущений, которые при движении только усиливаются;
  • Нарушение чувствительности в поврежденном участке;
  • Возникновение отечности в области вывиха;
  • Внешние изменения в плече, которые говорят о наличии деформации в его целостности;
  • Кровоподтеки, онемение, колющая боль.

Все это стандартные симптомы, возникающие сразу же после получения травмы. Они сопровождают больного до момента предоставления первой или медицинской помощи, которая включает в себя прием медикаментозных средств. Также существуют и симптомы, которые возникают при наличии застарелого вывиха, ими являются:

  • Деформация сустава, которая возникает вследствие отсутствия длительной помощи, вправления плеча;
  • Утолщение и уплотнение ткани в пораженных участках, такие изменения наблюдаются преимущественно в капсулах суставов;
  • Сильный воспалительный процесс. Травмированное плечо поддается возникновению воспаления и отечности тканей, если не вправить его в день получения травмы.

Иногда встречаются ситуации, при которых не возникает явных дискомфортных и болевых ощущений, по которым можно было бы определить наличие травмы. Вывих сопровождается только ограничением в подвижности, и для точного определения характера травмы, стоит сделать рентген плечевого сустава, он точно ответит на все вопросы.

Первая помощь при подозрении на вывих плеча

Первая помощь при вывихе плеча играет большую роль для больного, потому что она позволяет устранить болевые ощущения, а также минимизировать осложнения в процессе травмы. Также лечение вывиха в данном случае будет происходить более благоприятно, и давать желаемый результат в минимальные сроки.

Первое лечение вывиха заключается в полном обездвижении пораженного сустава, для этого плечо необходимо зафиксировать повязкой, придать ему ровного положения, сгибая руку в локте, прижимая ее к животу. Чтобы иммобилизировать поврежденную конечность можно использовать любые подручные средства, а именно полотенце, платок, шарф и даже галстук. Для временной и экстренной помощи они будут максимально уместными и эффективными.

Привычный вывих не несет ничего опасного для работы опорно-двигательного аппарата, но, если вовремя не принять нужные меры, не обездвижить плечо, можно столкнуться с определенными осложнениями и последствиями.

Привычный вывих плечевого сустава требует использования охлаждающих компрессов, которые позволят в минимальные сроки снять болевые ощущения, облегчить самочувствие больного. Такими компрессами могут быть замороженные продукты, лед, бутылка с холодной водой и другие подручные средства, которые имеются в наличии. Отек вокруг плеча при привычном вывихе возникает практически сразу, поэтому холодные компрессы будут как никогда уместными, чтобы предотвратить или уменьшить данный процесс.

Первая помощь при вывихе плеча играет большую роль для больного, если она предоставляется правильно, не используя ненужной самодеятельности. Строго запрещено выполнять пронацию плеча и думать над тем, как вправить плечевой сустав самостоятельно. Для этого существует медицинский персонал, который перед проведением процедуры проведет полный осмотр больного, сделает рентген, показывающий характер и степень выраженности травмы. Некоторые вывихи сопровождаются переломами, поэтому в данном случае любые самостоятельные действия только усугубят сложившуюся ситуацию.

Многие не знают, как определить вывих и отличить его от обычного ушиба, который не требует срочной медицинской помощи. Нужно ориентироваться на характер болевых ощущений и на уровень подвижности в суставе. Если они ограничены и сопровождаются невыносимой болью, нужно срочно направить больного в клинику, где ему предоставят необходимую помощь и выяснят характер травмы.

Очень важно доставить больного в первые часы после травмирования, пока не произошло внутреннего заражения и осложнения ситуации.

Диагностика

Вывих плечевого сустава имеет свою классификацию, поэтому характер самой травмы может быть максимально разнообразным. Чтобы определить его и назначить действенное лечение, необходима полная диагностика плеча, которая проводится только в рамках медицинского учреждения.

Диагностика включает в себя внешний осмотр пациента, а также проведение рентгеновского снимка, который позволит выявить все особенности смещения, подобрать подходящее лечение для проведения необходимых процедур. Также важной задачей является определение заднего или переднего вывиха, эти показатели являются ключевыми в назначении необходимого лечения.

Лечение плечевого сустава

Если возникает подвывих головки плечевой кости, больной требует проведения срочного лечения, которое включает нужные мероприятия, а именно: медикаментозную терапию, закрытое вправление вывиха, физиотерапию и лечебную гимнастику на восстановительном этапе. Лечению врачи уделяют большое внимание и всегда подбирают индивидуальный подход к пациенту, учитывая особенности травмы, а также наличие других изменений в структуре плечевого пояса, ранее перенесенные травмы.

Зачастую лечение включает вправление вывиха, использование хирургических мероприятий для устранения проблемы, физиотерапевтические и другие мероприятия. Рассмотрим их более подробно.

Закрытое вправление вывиха

В травматологии используют несколько эффективных и результативных методов вправления, они следующие:

  • Вправление вывиха по Кохеру. Рука захватывается немного выше локтевого изгиба, сгибается под прямым углом в локте, и подтягивается по оси плеча, прижимается к туловищу. Вправление происходит с помощью ассистента, который поддерживает плечо в ровном положении, не давая ему приподниматься вверх. После этого рука направляется в сторону живота, а плечо поворачивается кнаружи, чтобы локоть направлялся перед животом.
  • Правление по Гиппократу. Пациент принимает положение лежа на спине, врач располагается рядом, ступню помещает в подмышечную впадину пациента, держа в руках кисть поврежденной руки больного. Далее выполняется подтягивание руки к себе и одновременное надавливание пяткой на головку плечевой кости, которая направляется к суставу.

После того, как врач вправит плечо, накладывается повязка при вывихе или гангет, с которым нужно ходить еще 3-4 недели до полного восстановления. Иногда пациент может сталкиваться с болевыми ощущениями, которые сопровождают не только при активности, но еще и в состоянии покоя. Если такие нюансы возникают, больному назначается курс медикаментозной терапии для обезболивания, длительность и вариант средств подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Иногда консервативное лечение не дает желаемого результата, поэтому врачи приходят к решению отдавать предпочтение именно оперативным хирургическим методам. Как вправить плечо с помощью данного метода? Для этого проводится операция, которая позволяет сшить связки и сухожилия, избавить сустав от воспалительного экссудата, образовавшегося при длительном отсутствии лечения. Также хирургическим методом можно удалить образовавшиеся наросты и тяжи, возникающие в процессе воспаления.

Иногда хирургические методы проводятся в тех случаях, когда присутствует и привычный вывих плеча. Показаниями к оперативному вмешательству являются растянутые связки и капсулы, деформация костей и другие серьезные причины. После проведения операции больному показан длительный восстановительный процесс. Нужно также отметить, что в осложненных ситуациях даже операция не дает 100% гарантии на ее благоприятный конец.

Физиотерапия

Чтобы активировать биохимические процессы, а также ускорить процесс восстановления после получения вывиха плеча, врачи назначают физиотерапевтические методы, которые обязательно дадут желаемые результаты. Физиотерапия является безопасной процедурой, которая не вызывает аллергических проявлений, не ухудшает самочувствие больного, а в полной мере направлена на восстановление.

Эффективными методами физиотерапии при вывихе плеча являются:

  • Магнитотерапия;
  • Электростимуляция;
  • Лазерная терапия;
  • Ультразвук;
  • УВЧ;
  • Фонофорез и другие методы.

То, чему отдать предпочтение, врач решает в зависимости от ситуации. Иногда параллельно используют несколько физиотерапевтических процедур, которые эффективно дополняют друг друга, и позволяют достигать в несколько раз больше положительных результатов. Нужно помнить, что назначать и проводить тот или иной метод физиотерапии может только врач, который будет ознакомлен с историей болезни пациента, а также иметь представление о состоянии плеча после его вправления.

Реабилитация и осложнения

После проведения курса физиотерапии, функции плечевого сустава могут в полной мере и не восстановиться, поэтому врач дополнительно назначает еще и реабилитационные мероприятия, которые происходят, как с ношением повязки, так и после нее. Реабилитация включает в себя:

  • Выполнение гимнастических упражнений;
  • Лечебная физкультура на весь плечевой пояс;
  • Электростимуляция мышц;
  • Массаж.

Если в процессе лечения проводились операции, то заниматься повышенной активностью на сустав можно только спустя 6 месяцев после ее проведения. До этого времени плечо нужно уберегать от выраженной нагрузки, и только с разрешения врача выполнять в нем небольшие движения. После оперативного вмешательства мышцам нужно время, чтобы в полной мере восстановиться и укрепиться для дальнейших нагрузок. Более быстрые действия в суставе могут привести к нарушению его функций и возникновению определенных осложнений.

Реабилитационный процесс при вывихе плеча способствует быстрому укреплению мышц, стабилизации их функций. Также постепенные нагрузки на поврежденный сустав будут закалять его перед дальнейшими привычными нагрузками, разрабатывая его подвижность, устраняя любые изменения и повреждения. Если лечение заключалось в обычном вправлении плеча без хирургического вмешательства, через некоторое время врач разрешает проводить в домашних условиях небольшие тренировки на суставы, позволяющие их разработать. Реабилитационный период до полного восстановления занимает 4 месяца, иногда восстановление приходит несколько быстрее.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это самое эффективное средство на восстановительном этапе, позволяющее бороться с ограничением в подвижности, восстанавливать все функции в поврежденном суставе. С помощью выполнения упражнений нормализуется кровообращение, укрепляется мышечный тонус, улучшается общее состояние организма. Очень важно на каждом этапе восстановления подбирать щадящие и действенные упражнения, которые не будут оказывать сильное давление на поврежденный сустав.

Упражнения сразу после снятия повязки следующие:

  • Сгибание разгибание пальцев;
  • Круговые вращения в кисти;
  • Сгибание разгибание локтя;
  • Напряжение и расслабление мышцы.

Такой комплекс упражнений выполняется в течение 10 минут и максимально подготавливает сустав к дальнейшей более серьезной нагрузке. Этот этап восстановления длится до недели, затем можно переходить к более активным упражнениям.

Далее в комплекс лечебной физкультуры включаются упражнения с палками и другими гимнастическими средства, происходит отведение лопатки назад, поднятие плеч, круговые движения в плечах, маятниковые движения руками. На данном этапе комплекс упражнений зависит от степени восстановления, они подбираются врачом индивидуально. Данный этап длится от двух недель.

На последней фазе восстановления в работу включаются более серьезные упражнения с поворотами, наклонами, махами и другими вращениями в травмированном плече. Главное ориентироваться на личные ощущения, и если в процессе тренировки возникает боль, ее нужно прекратить.

Лечебная физкультура играет ключевую роль на фазе восстановления после вывиха плеча любой сложности, поэтому именно ей и уделяется длительное время. После таких занятий можно будет говорить о полном восстановлении амплитуды и подвижности в суставе, позволяющей человеку снова возвращаться к активной жизни и работе.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто