Вывих коленного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Колено — один из крупнейших и вместе с тем наиболее травматических суставов человека. Коленная чашечка ежедневно испытывает регулярные физические нагрузки и порой просто не в состоянии с ними справиться. Вывих колена может быть следствием несчастного случая или результатом заболевания, например артрита.

Причины и механизм развития травмы

Травмированный коленный сустав приносит массу дискомфортных ощущений пострадавшему. Мучает сильная боль, подвижность ноги уменьшается. При вывихе колена, сама кость может не пострадать, зато повреждаются связки, удерживающие эту сложную конструкцию на месте. Что может привести к травме:

  • неудачное или слишком резкое движение при езде на велосипеде или беге;
  • несчастные случаи: падение с высоты, ДТП;
  • дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника;
  • генетические факторы;
  • патологическое развитие костно-хрящевой ткани.

В общем, получить такую ​​травму в быту довольно сложно, чаще всего травма колена беспокоит именно спортсменов. Так что же происходит с самим суставом?

В колене взаимодействуют две крупнейшие кости в человеческом теле: бедро и голень. Когда эти кости занимают неправильное положение — это и называется вывихом колена.

Суставные поверхности костей, формирующие коленный сустав, смещаются, нарушается их анатомические соответствие, а также теряется целостность связочного и капсульного аппарата. Все это приводит к потере нормального функционирования колена. Иногда случаются ситуации, когда сустав самостоятельно становится в правильную позицию, но сам процесс сопровождается болью и сильным отеком. Такая ситуация также требует обращения за врачебной помощью.

Симптоматика                                                     

Можно выделить несколько типичных клинических признаков вывиха колена:

  • острая боль в поврежденном суставе, которая значительно усиливается при двигательной активности;
  • подвижность сустава существенно уменьшается или отсутствует полностью;
  • по внешнему виду сустава становится понятно, что есть вывих;
  • неестественной изгиб ноги;
  • полное онемение ступни (свидетельствует о повреждении нервных окончаний);
  • заметная припухлость в колене — возникновение отека;
  • можно услышать характерный щелчок во время травмы;
  • под кожей появляются гематомы или синяки.

Щитом коленного сустава служит наколенник. Травмировать его довольно легко. Основные симптомы:

  • сильная боль;
  • отек;
  • деформация анатомического положения колена;
  • синдром баллотирования надколенника;
  • ограничение возможности осуществлять движения;
  • кровоизлияние в коленный сустав;
  • ощутимое смещение надколенника при пальпации;
  • неестественное побеление кожи.

Иногда вывих может также сопровождаться и переломом, особенно уязвим надколенник. Характерным симптомом является крепитация — звук трения костей.

Классификация патологии

Колено — очень сложный сустав и после перенесенной травмы, терапия занимает достаточно много времени. Время реабилитации зависит от степени тяжести повреждения. Патологию систематизируют следующим образом:

По тяжести травмы По причине
Полный вывих Колено полностью теряется контакт между суставными поверхностями костей, при этом сустав движется вперед и назад. Повреждение Резкое движение во время тренировки, сильный удар по колену, падение с высоты, ДТП
Подвывих коленного сустава или неполный вывих Определенное соприкосновение между костями сохраняется, но сам сустав смещается Патология Хронические заболевания скелетно-мышечной системы провоцируют ослабление соединительных тканей в суставе
Привычный Вывих случается систематически из-за слабости или повышенной эластичности связок сустава Врожденная патология Такая деформация — следствие аномальных отклонений во время развития плода в утробе матери
Осложненный Кроме вывиха есть также перелом, повреждена мышечная ткань или связки Застарелая травма Недолеченная травма может стать причиной частых вывихов и постоянных дискомфортных ощущений в колене
Закрытый и открытый вывих Наличие или отсутствие повреждения кожного покрова

Коленный сустав может смещаться:

  • вперед;
  • назад;
  • внутрь.

Люди, которые уже перенесли вывих колена, в дальнейшем должны быть осторожными при физической нагрузке.

Как оказать первую помощь

На протяжении всей жизни человека сопровождают травмы и повреждения различного характера. Поэтому, чтобы дальнейшее лечение прошло успешно и сам процесс выздоровления протекал быстрее, каждому необходимо знать базовые навыки оказания первой помощи при вывихе колена:

  1. Больного нужно успокоить и обеспечить ему покой и отдых до приезда скорой. Потерпевший не должен ни в коем случае двигать травмированной ногой или опираться на нее.
  2. Чтобы неподвижно зафиксировать поврежденную конечность используют подручные твердые материалы, из которых делают временную шину. Укрепить ее на месте поможет эластичный бинт. Вправлять колено самостоятельно можно лишь в случае, когда есть медицинское образование и определенные навыки. В противном случае — лучше доверить это дело врачам.
  3. Чтобы уменьшить боль и помешать кровоизлиянию в месте травмы, до колена прикладывают холодный компресс. Пакет со льдом также поможет уменьшить отек. Такой метод терапии используется в течение 2-3 дней после несчастного случая.
  4. Для уменьшения притоку крови к колену, поврежденную конечность ставят на повышение. Если травма случилась дома — используют подушку, если на улице — можно свернуть одежду валиком.
  5. Если боль очень сильная, а скорая помощь задерживается — разрешается дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат.

Если все сделать правильно, шанс полного выздоровления без негативных последствий резко повышается. Также сам процесс восстановления коленного сустава будет проходить значительно быстрее.

Диагностика

После транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, будет осуществлена ​​первичная диагностика. Что сюда входит:

  1. Обследование у врача. Травматолог проводит пальпацию, визуально оценивает повреждение колена и выясняет все нюансы травмы.
  2. Рентген. Этот лабораторный метод позволит увидеть полную картину травмы и отличить ее от других повреждений, которые имеют схожие симптомы. Определяются повреждения целостности костей.

По мере необходимости могут быть применены следующие методы исследования:

  1. Пульсометрия. Так как при данной травме возможно повреждение артерий, данное исследование определяет наличие пульса и возможные нарушения сосудистой проходимости в месте ниже травмы.
  2. УЗИ, артериография или допплерография. Данные исследования имеют одну цель — выявление возможных повреждений в артерии.
  3. Неврологическое исследование. При травме также могут быть повреждены нервы. Поэтому важно оценить их состояние. Если ступня поврежденной конечности онемела и теряется способность ею двигать — это свидетельствует о травмировании нервов.

Для диагностики осложнений используют:

  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиографию.

Диагностическое обследование нужно провести максимально быстро, так как вправить сустав необходимо в течение 36 часов.

Возможные осложнения

Во время травмы коленной чашечки также страдают и соседние ткани. В частности происходит частичный или полный разрыв связок, что приводит к смещению сустава. Другие возможные негативные последствия:

  • посттравматическое скопление крови в колене и разрыв кровеносных сосудов — гематома;
  • повреждение нервных окончаний, что отрицательно влияет на двигательную активность;
  • колено часто склонно к появлению гемартроза — это кровоизлияние в полость сустава.
  • паралитическое косолапие возникает при сильном повреждении мышц голени;
  • повреждения кости с краевыми переломами;
  • отложение солей вызывает деформирующий артроз коленного сустава, при котором сустав деформируется, разрушается структура хрящевой ткани, поражаются мышцы, связки, кости, что в дальнейшем провоцирует общее ослабление коленного сустава и потерю его функций.

Оценить состояние колена и выявить осложнения может только квалифицированный специалист. После постановки диагноза назначается схема терапии.

Лечение

Как вправить колено после травмы? Такую процедуру не рекомендуется проводить собственными силами, коленный сустав достаточно сложен по своей конструкции и вместе с тем уязвим. Поэтому поставить коленную чашечку в анатомически правильное положение может только врач. Но пациенту следует знать в чем заключается схема лечения:

  1. Прием обезболивающих препаратов. Используют или наркотические анальгетики при сильных болях, или нестероидные противовоспалительные.
  2. Вправление сустава. При этом стопа тянется вниз вдоль оси ноги, а на голень следует осторожно нажимать в противоположном направлении. Такая процедура должна проводиться только травматологом.
  3. Для поддержания сердца, в больнице пострадавшему могут поставить капельницу.
  4. Чтобы удерживать конечность в неподвижном положении накладывается гипс или другая конструкция для фиксации — гипсовая лонгета или иммобилайзер.
  5. Для устранения гематомы или гемартроза выполняют прокол полости сустава и устраняют патологическое содержимое.

Важно не нагружать сустав, и в течение двух месяцев после травмы врачи рекомендуют ходить с помощью костылей. После начинается период реабилитации.

Медикаментозное лечение

При травме колена прием медикаментов используется в меньшем количестве чем, например, физиотерапевтическое лечение. При сильных болях могут применяться обезболивающие. Что используют:

  • наркотические анальгетики;
  • раствор анальгина (50%);
  • новокаин;
  • лидокаин.

Для поддержки сердца (при необходимости):

  • кофеин;
  • кордиамин.

При шоковом состоянии вводят 5% раствор глюкозы.

Также в случае возникновения воспалительного процесса и для устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики:

Злоупотреблять медикаментами не следует. Медикаменты группы НПВП имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов, а наркотические анальгетики вызывают привыкание.

Гимнастика для восстановления

Терапия вывиха коленного сустава включает ношение гипса или иной конструкции для фиксации сустава. Это процесс занимает в среднем два месяца. После снятия гипса начинается период восстановления. Колено нужно разработать, а для этого используют комплекс упражнений ЛФК. Что нужно знать перед тем, как приступать к тренировке:

  1. Комплекс упражнений должен быть разработан только врачом ЛФК. Так как сустав практически неподвижен, разрабатывать его следует с большой осторожностью.
  2. Выполнять упражнения разрешается только в период ремиссии.
  3. При возникновении каких-либо болевых ощущений в колене, тренировки необходимо прекратить.
  4. При разработке комплекса ЛФК, врач должен учесть степень физической подготовки пациента и его индивидуальные особенности.
  5. Разработка сустава с помощью упражнений начинается с минимальных нагрузок, которые постепенно увеличивают.
  6. Одно занятие в неделю не принесет никакой пользы, тренироваться нужно систематически.
  7. Желательно сочетать лечебную физкультуру с посещением бассейна, хороший эффект дает йога и ходьба.

Обязательно следует позаботиться о хорошей обуви, кроссовки должны быть из натурального материала, включая стельки, и иметь хорошую проходимость воздуха.

Физиотерапия

Одним из методов лечения вывиха колена являются сеансы физиотерапии. Данное средство помогает значительно улучшить состояние колена и восстановить его подвижность. Какие процедуры следует посещать пациенту:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • импульсная терапия;
  • электротерапия;
  • очищающая терапия крови.

Сеансы физиотерапии нацелены на:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение подвижности сустава;
  • стимуляцию кровообращения в поврежденной зоне;
  • активизацию обмена веществ в хрящевой ткани.

Также комплекс физиотерапевтических мероприятий включает:

  • курс массажей;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • оздоровление в санаториях;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение.

Но, к сожалению, даже после успешной реабилитации в колене сохраняется избыточная подвижность и появляется потребность в восстановительной операции. Также хирургическое вмешательство требуется если есть серьезное повреждение связок.

Методы народной терапии

Народные средства не в состоянии вылечить вывих и восстановить поврежденные ткани. Но в народной медицине существуют несколько хороших средств для снятия боли. Также можно использовать рецепты в качестве вспомогательной терапии. Как лечить вывих колена в домашних условиях:

  1. Муку и уксус смешать в таких пропорциях чтобы получилось густое тесто. Сформировать из него лепешку и приложить к больному суставу. Зафиксировать повязкой и оставить на некоторое время.
  2. Корень брионии тщательно помыть и высушить. Затем измельчить и залить кипятком. На половину чайной ложечки порошка нужно 500 мл воды. Держать на маленьком огне четверть часа, остудить и процедить. Намочить в отваре кусок ткани и сделать компресс. Бриония хорошо снимает боль, но использовать ее можно только после вправления сустава на место.
  3. Репчатый лук мелко натереть и смешать с сахаром в пропорциях 1:10. Сделать из полученной смеси примочку на колено, которую следует менять каждые 6 часов.

Также для лечения используют свежее молоко, масло лаванды, девясил, барбарис. Но прежде чем применять народную медицину, следует посоветоваться с лечащим специалистом.

Хирургия

Если ни один из консервативных методов терапии не дает результата, восстановление и стабилизация работы сустава требует хирургического вмешательства. Артроскопия коленного сустава назначают при задавленной травме или запущенной болезни колена. Когда есть потребность в операции на колене:

  • регулярный болевой синдром;
  • отеки;
  • ограниченность движений;
  • потеря опоры;
  • травмирование связок, мышц и других тканей колена.

Сегодня операция проводится с использованием самых современных технологий. Через небольшой разрез в коже вводится камера, под контролем которой выравнивается коленный сустав. Также операция нужна, если есть повторный вывих.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает несколько недель. Полная двигательная активность восстанавливается через месяц или два.

Профилактика

Хотя вывих колена чаще всего встречается у спортсменов, именно физическая активность является основной профилактикой травмы. Если у человека сильные мышцы ног, риск вывиха уменьшается. Но во время занятий обязательно следует использовать средства защиты — наколенники. Не стоит заниматься экстремальными видами спорта, которые существенно повышают риск травм различного характера. Даже после полного выздоровления, следует заниматься упражнениями ЛФК, которые укрепляются мышцы. Чтобы снизить риск заболеваний опорно-двигательного аппарата, что также являются причиной вывихов, нужно правильно питаться, вести активную жизнь, ежегодно оздоравливаться в санаториях. Также важно не заниматься самолечением. Что делать при вывихе колена может сказать только врач.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто