Виды сколиоза

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

В норме позвоночник человека имеет анатомические искривления вперед (поясничный отдел) и назад (грудная часть), относительно центральной оси. Сколиозом называют патологические боковые искривления. Виды сколиоза различаются, опираясь на зону, степень искривления, этиологию заболевания.

Основные типы сколиоза

Зависимо от этиологического происхождения, сколиоз бывает двух основных типов:

  •        врожденный;
  •        приобретенный.

Врожденный сколиоз                                     

Врожденная патология развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода, недоразвитости позвонков и хрящевой ткани. Как правило, проявляет себя в первые 6 лет жизни ребенка.

Среди всех зафиксированных случаев врожденных аномалий, лидирующее место занимает деформация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Причиной этому служит неправильное формирование ствола спинного мозга.

К врожденным аномалиям развития позвоночника также относится состояние, когда межпозвоночная хрящевая ткань поддается окостенению и позвонки срастаются между собой.

Дети с врожденным сколиозом имеют специфические внешние черты. Они худощавы, с узкими плечами, слабо развитой мускулатурой, бледные.  Грудная клетка деформируется, становится выпуклой либо, наоборот, впадает, голова наклоняется вперед. Кроме этого, отмечается повышенная утомляемость, потливость, нарушается кровообращение в конечностях.

Приобретенный сколиоз

Приобретенный сколиоз формируется под воздействием факторов из окружающей среды. Это может быть травма, аномалии формирования скелетного аппарата, неправильное сидение и многое другое.

Зависимо от фактора, спровоцировавшего патологию, приобретенный сколиоз бывает следующих видов:

  1.     Рахитический. Проявляется в первые годы жизни. Костные деформации возникают из-за недостаточного поступления в организм кальция и витамина D либо при нарушении их всасывания. Преимущественно деформация происходит в грудном отделе позвоночника, на уровне 9–12 позвонка. Встречается редко, при своевременной диагностике легко поддается коррекции.
  2.     Идиопатический. Этим термином называют позвоночные деформации с неуточненной этиологией. Термин «идиопатия» означает «патология внутри», поэтому причиной идиопатического сколиоза принято считать нарушение работы внутренних органов и систем. Проявляется в первые годы жизни ребенка (до 4-6 лет) либо уже с началом полового созревания.
  3.     Статический. Причиной возникновения может послужить травма позвоночника и таза, плоскостопие, туберкулез костей, другие нарушения формирования скелетного аппарата. Как правило, деформация локализуется в поясничном отделе, нередки случаи грудного искривления позвоночника.
  4.     Паралитический. Возникает как осложнение перенесенного полиомиелита. Заболевание имеет быстрое течение. Вначале ослабевает мышечный корсет, развивается патологическая подвижность позвонков, атрофируются ягодичные мышцы, формируется специфическая походка. Позвоночник искривляется в грудном отделе, образуется реберный горб, деформируется грудная клетка.
  5.     Первичный. Развивается у детей раннего школьного возраста, реже в подростковый период. Причиной служит неправильное сидение за партой, ношение тяжелых ранцев. Искривление происходит как в грудном, так и в поясничном отделе.
  6.     Ишиалгический. Развивается на фоне запущенного ишиаса. При этом позвоночник искривляется в противоположную сторону от места сдавливания.

Кроме этого, сколиоз может развиться как следствие патологически сросшихся позвонков после перелома позвоночника, как осложнение болезни Литтля, других провоцирующих факторов.

Формы сколиоза позвоночника

Зависимо от того, сколько дуг формируется, различают следующие виды искривления позвоночника:

Степени сколиоза

При постановке диагноза врачом учитывается место локализации искривления позвоночника, степень прогрессирования болезни, ее клиническое течение.

По месту локализации

Зависимо от отдела позвоночника, где произошло искривление, сколиоз бывает следующих видов:

  •        Шейный. Деформация локализуется только в шейном отделе.
  •        Шейно-грудной. Изменениям поддается шейный и часть грудного отдела.
  •        Грудной. Патология выявляется только в грудной части позвоночника.
  •        Грудинно-поясничный. Искривление формируется, затрагивая грудную и поясничную часть.
  •        Поясничный. Искривляется поясничная часть.
  •        Комбинированный. Вовлечены разные отделы позвоночника (S и Z-образный сколиоз).

По степени прогрессирования

Зависимо от того, насколько сильно патологическая дуга отклонена от центральной оси, различают 4 степени искривления позвоночника.

  •        1 степень. Изменения происходят незначительные, визуально патология незаметна. Поставить диагноз можно только после проведения рентгенологического исследования в прямой и боковой проекциях. При этой степени угол отклонения составляет не более 10 градусов.
  •        2 степень. На осмотре отмечается неровное расположение плеч, лопаток. При наклоне пациента четко видно торчащую лопатку и наклон спины. Угол отклонения составляет до 25 градусов. Могут появиться незначительная одышка и учащенное сердцебиение.
  •        3 степень. Изменения ярко выражены. Четко видно реберный горб, неровные плечи и лопатки. Значительно снижается подвижность позвоночника. Отклонение от оси составляет угол до 40 градусов. Кроме костных деформаций отмечается нарушение работы сердечно-сосудистой и легочных систем (при грудном искривлении), а также органов брюшной полости (при поясничном сколиозе). Пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость, потливость, одышку, тахикардию.
  •        4 степень. При этой степени изменения видны даже если человек одет. Дуга искривления достигает 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, туловище значительно укорачивается. Отмечается сбой работы всех внутренних органов. 4 степень является показанием к присвоению группы инвалидности, так как пациент не может полноценно обслужить себя сам.

По клиническому течению

В зависимости от протекания болезнь бывает двух видов:

  •        прогрессирующий;
  •        не прогрессирующий.

Прогрессирующий характеризуется быстрым развитием костно-мышечной деформации, даже несмотря на проводимое лечение.

При не прогрессирующем сколиозе позвоночник деформируется и остается на определенном уровне, изменения в худшую сторону не происходят.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация сколиоза по Коббу разделяет патологию на пять групп. В основу оценки берется фактор этиологического происхождения заболевания.

  •        1 группа. К этой группе относятся изменения, которые развились на фоне мышечной и связочной гипотонии. Также сюда включены все виды рахитического сколиоза.
  •        2 группа. Включены искривления позвоночника неврологического характера. Спровоцировать их развитие может полиомиелит, параличи, нейрофиброматоз, радикулит и другие деструктивные изменения в позвоночнике, влекущие сдавливание нервов.
  •        3 группа. Относятся все группы сколиозов, спровоцированных неправильным развитием костной и хрящевой ткани, зачастую это врожденные аномалии.
  •        4 группа. В эту группу включены все сколиозы, вызванные патологиями грудной клетки. Причиной может послужить ожог, травма, эмпиема, операции.
  •        5 группа. Сюда относятся идиопатические сколиозы, точное происхождение которых неизвестно.

Сколиоз – серьезное, в некоторых случаях опасное для жизни заболевание. Изменение центровой оси позвоночника влечет нарушение не только полноценной двигательной функции, но и сбой в работе всех внутренних органов и систем. Патология поддается консервативной терапии только на ранних стадиях, в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. Чтобы этого избежать, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто