window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'UA-124809181-1'); Вертебральный синдром, как лечить синдром позвоночной артерии?

Вертебральный синдром

Вертебральный синдром является совокупностью симптомов, возникающих в процессе сбоев в мозговом кровотоке вследствие повреждения 1 либо 2 артерий позвоночного столба. На сегодняшний день данный патологический процесс довольно распространен, что сопряжено с увеличением числа офисных служащих и лиц, которые ведут пассивный образ жизни. Так как любое заболевание легче предупредить, чем устранить, каждый должен знать, из-за каких причин формируется вертебральный синдром, какие имеет проявления и как проходит диагностика.

Механизм формирования

Вследствие изменений в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера защемляется артерия и сужается ее просвет. Ввиду этого в головной мозг не попадает должный объем необходимых компонентов и кислорода, что приведет к появлению гипоксии.

Позвоночные артерии доставляют в мозг не более 30% крови. Большее количество питательных элементов и кислорода попадает по сонным артериям.

Потому во многих ситуациях вертебральный синдром существенных рисков для здоровья не несет, однако может спровоцировать большое количество сложностей. Он становится провоцирующим фактором ВСД, гипертензии в головном мозге и инвалидности.

Следует заметить, что зачастую рассматриваемое состояние формируется с левой стороны, что обусловлено анатомическим строением левой артерии позвоночника: она отходит от дуги аорты, где часто имеются изменения атеросклеротического характера.

Формы

С учетом провоцирующего фактора вертебральный синдром позвоночной артерии разделяют на следующие формы:

  • Компрессионная. Формируется вследствие механического давления на артериальную стенку.
  • Ирритативная. Ее вызывает рефлекторное спазмирование артерии, которое возникает как реакция на раздражение симпатических волокон.
  • Ангиоспастическая. Рефлекторное спазмирование вызвано раздражением рецепторов, которые расположены в двигательных сегментах шеи (в меньшей степени сопряжена с поворотами головой).
  • Смешанная. Спровоцирована комплексом факторов, которые вызывают вышеуказанные формы патологии.

Причины

Вертебральный синдром способен формироваться при наличии разнообразных патологий. Нередко состояние провоцируют патологии, которые сопряжены с функционированием позвоночного столба (вертеброгенный синдром артерии позвоночника):

  • остеохондроз (расстройства дистрофического характера в суставных хрящах);
  • спондилез (разрастание ткани позвонков в качестве шипов);
  • протрузия (выбухание диска в позвоночный канал, фиброзное кольцо сохраняется);
  • межпозвоночная грыжа, во время которой пульпозное ядро диска смещено (фиброзное кольцо разорвано);
  • смещение позвонков, во время которого они будут смещены по отношению друг к другу и относительно вертикальной оси;
  • травматизм;
  • сколиоз в шейном отделе.

Врожденные аномалии в формировании позвонков (аномалия Киммерли, характеризующаяся присутствием в области шейного отдела позвоночного столба дополнительной костной дуги и т. д.) вызывают возникновение синдрома вертебральных артерий.

Невертеброгенный вид состояния формируется при наличии:

Чаще всего отмечается вертебральный синдром при наличии шейного остеохондроза.

Вам будет интересна статья — Основные причины субхондрального склероза и методы лечения.

Провоцирующими факторами к возникновению симптоматики при таких состояниях станут внезапные повороты и наклоны головой, вызывающие существенную одностороннюю компрессию сосуда.

Симптомы

К главным признакам синдрома шейной артерии относятся:

  • Болезненные ощущения в голове. Во многих случаях концентрируется в затылке, однако способна находиться и в темени либо области лба. Дискомфорту сопутствуют тошнота и рвотный рефлекс, а определенное расположение головы помогает снизить боли.
  • Головокружения, утрата координации, звон в ушах (вестибулярные расстройства).
  • Зрительные расстройства (ухудшение остроты зрения).
  • Дискомфорт в шейном отделе.
  • Артериальная гипертензия, возникающая вследствие ненадлежащего поступления кислорода в продолговатый мозг. Гипоксия стимулирует функционирование сердца и ведет к увеличению АД. На предварительной стадии увеличение АД будет отличаться компенсаторным характером, однако далее состояние ухудшится, поскольку при повышенном давлении кровоток не может преодолевать механическое препятствие.
  • Транзиторные ишемические атаки. Их сопровождают речевые расстройства и чувствительные, двигательные нарушения.

При рефлекторно-ангиоспастическом типе синдром проявляется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в голове сосудистого характера. На возникновение воздействуют стрессовые ситуации, эндокринные циклы, перегревание, климатические условия и перепады АД.
  • Синкопальные приступы Унтерхарншайдта. Во время них отмечаются появляющиеся после движений головой обморочные состояния, чувство жара и «распирания» в голове, головокружения.
  • Кохлеовестибулярные расстройства. Формируются при изменении расположения головы.
  • Зрительные расстройства (мерцающая скотома, туман в глазах, дискомфорт, боязнь света, слезоотделение), гортанно-глоточные проявления (покалывание внутри горла, вкусовые нарушения, першение, кашель, нарушенное глотание).
  • Психические отклонения (сенестопатические переживания, тревожно-ипохондрические состояния, в некоторых случаях истерия).

Вертебральный синдром при наличии остеохондроза в шейном отделе (компрессионно-ирритативный тип) сопровождают:

  • Боли в голове и гемикраническими парестезиями. Для болезненных ощущений свойственны иррадиация в виде «снимания шлема» и приступообразное нарастание во время движений шеей, в процессе тонического мышечного напряжения и продолжительного однообразного расположения головы.
  • Болезненная мышечная контрактура в шейном отделе и возникающее в процессе движения чувство хруста (симптоматика шейного остеохондроза). Вероятно присутствие компрессионного корешкового синдрома и цервикальной миелопатии.
  • Кохлеовестибулярные нарушения, развивающиеся вследствие повреждения периферических, стволовых и надъядерных вестибулярных образований.
  • Зрительные и глазодвигательные расстройства (сужается поле зрения).
  • Различные вариации синдрома Валенберга–Захарченко.
  • Приступы «дроп-атак».
  • Гипоталамические сбои.

Диагностика

Действенность лечения будет зависеть от вовремя проведенного обследования. Потому, до того, как начать терапию патологического процесса, больного нужно направить на комплексную диагностику. Когда присутствуют подозрения на наличие вертебрального синдрома, обследование предполагает:

  • Ознакомление с претензиями больного и исследование анамнеза патологического процесса.
  • Неврологический осмотр,
  • Рентгенография шеи. Помогает обнаружить изменения патологического характера в атланто-окципитальном суставе.
  • Дуплексное сканирование. Способствует обнаружению аномалий в артериях, дается оценка их проходимости.
  • Ангиография. Помогает измерить скорость кровообращения и размеры сосудов, обнаружить локализацию патологического процесса.
  • Допплерография. Устанавливаются сбои в токе крови, исследуется сосудистая проходимость, характер тока крови и скорость.
  • МРТ либо КТ шеи. Обнаруживаются аномалии в позвоночном столбе.
  • МРТ головного мозга. Помогает оценить попадание кислорода и важных элементов в головной мозг, устанавливается провоцирующий фактор сбоев в циркуляции крови, диагностируется локализация защемления.

Методики лечения подбирают в каждом случае отдельно для пациентов, отталкиваясь от данных комплексной диагностики.

Методы лечения

Вертебральный синдром лечат посредством:

  • Лекарственного лечения, которое нацелено на снижение появившегося во время механического сдавливания периваскулярного отека. Кровоток в венах регулируют посредством употребления троксерутина, гинко-билоба, диосмина. Кроме того, назначают НПВС (целекоксиб и пр.). Чтобы улучшить мозговое кровообращение, назначают винпоцетин либо винкамин, трентал, антагонисты кальция либо альфа-блокаторы.
  • Нейропротекторного лечения, которое стимулирует энергические процессы в мозге и сводят к минимуму вероятность поражения нейронов вследствие периодически формирующихся нарушений кровотока. В этих целях назначают церебролизин либо прочие ускоряющие восстановление средства, холинергические медикаменты (глиатилин).
  • Симптоматического лечения, включающего использование миорелаксантов, противомигренозных средств и др.
  • Оперативного вмешательства, проводимого при выраженных компрессиях артерий (при грыже либо остеофите). Также назначают, когда отсутствует действие от проведения консервативных терапевтических методик.
  • Нелекарственной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура).
  • Массаж во время вертебрального синдрома выполняют в шейном отделе и области воротника (проводят раз в 6-12 месяцев, с подострого этапа патологии).

При обострении патологического процесса большая часть специалистов советует применение особого воротника — Шанц. Его в каждом случае подбирают, учитывая особенности протекания болезни и общего происхождения выявленного заболевания. Такое устройство эффективно понижает напряжение на позвоночный столб, в частности подобное относится к его задней части.

Когда наблюдается присутствие вестибуло-кохлеарного синдрома, пациента обязательно госпитализируют в медицинское учреждение. Осуществление лечения требуется начать после выявления самого патологического процесса. Крайне важным будет провести подбор грамотной и эффективной терапии в каждой конкретной ситуации.

Лекарственная терапия

При медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии используют:

  • НПВС (Нимесулид, Ацеклофенак, Мелоксикам). Они помогают купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс, предотвратить тромбообразование.
  • Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Дротаверин). Способствуют устранению повышенного тонуса мышц, купируют судороги.
  • Вазоактиваторы (Циннаризин, Трентал, Кавинтон). Помогают расширить сосуды, активизировать мозговой кровоток.
  • Венотоники (Троксерутин). Способствуют улучшению венозного кровообращения.
  • Ангиопротекторы (Диосмин). Дает возможность восстановить функционирование сосудов.
  • Нейропротекторы (Глиатилин, Сермион). Помогают защитить мозг от негативных факторов, предупредить поражение нейронов.
  • Антигипоксанты (Мексидол, Актовегин). Предупреждают формирование кислородного голодания посредством регуляции энергообмена.
  • Ноотропные препараты (Пирацетам, Тиоцетам). Способствуют улучшению работы мозга, поднятию настроения.
  • Медикаментозные средства, которые восстанавливают метаболизм в нервных клетках (Глицин, Пирацетам, Мексидол).
  • Препараты, которые приводят в норму обмен веществ внутри организма (Тиотриазолин, Триметазидин, Милдронат).
  • Витамины, которые принадлежат к группе В (Мильгамма, Нейровитан). Помогают улучшить питание нейронов.

Если возникает необходимость, назначается симптоматическая терапия. Принимаются следующие препараты:

  • Лекарства от мигрени (Суматриптан). Употребляют при наличии приступов мигрени.
  • Медикаменты, которые устраняют головокружения (Бетасерк, Бетагистин).
  • Седативные средства.
  • Антидепрессанты.

Массаж

Подобную процедуру назначают во время подострой стадии болезни. Основным его назначением станет устранение мышечного напряжения в шейном отделе, что снижает компрессию (сдавление) артерий позвоночного столба.

Терапия в бытовых условиях посредством массажа при обострении способна спровоцировать опасные последствия. В подобной ситуации сосуды могут быть защемлены в большей степени, а симптомы будут иметь более выраженный характер. Необходимо, чтобы процедуру проводил опытный специалист.

Гимнастика

ЛФК назначают больным после определенного количества сеансов массажа. В первое время занятия проводит инструктор. Он объяснит больным технику тренинга. В процессе осуществления гимнастических упражнений не должен появляться дискомфорт.

Тренинг во время вертебрального синдрома:

  • повороты головой по сторонам, вверх-вниз;
  • подъем плеч;
  • вращательные движения головой;
  • смещение головы перед собой и назад;
  • противодавление рукой по сторонам.

Каждое упражнение повторяется 10 раз.

Каждый тренинг делается неспешно и размеренно, рывки запрещены. Гимнастика на время прекращается, когда патологический процесс обострился.

Физиотерапия

При обострении патологии физиотерапевтические процедуры помогут купировать болевой импульс по симпатическим нервным окончаниям. В этих целях используют:

  • диадинамический ток;
  • УЗ в импульсном режиме;
  • фонофорез с использованием растворов (Анальгин);
  • электрофорез с ганглиоблокаторами.

На подостром этапе болезни возможно использовать электрофорез с йодом, Новокаином, Папаверином.

Проверенными физиотерапевтическими методиками считаются: иглотерапия, гальванизация области воротника.

Народная терапия

Наряду с массажем, медикаментозными средствами и физиотерапией возможно использовать разнообразные средства народной медицины. Наиболее распространенные рецепты:

  • Ванны с хвоей. Эффективно расслабляют и устраняют мышечное спазмирование.
  • Настой из размельченного чеснока, меда и лимонного сока помогает улучшить кровоток и разжижить кровь. Употребляется по 1 ст. л. на ночь.
  • Отвар из корней подсолнуха. Способствует выведению солей, зачастую откладываемых на позвонках во время остеохондроза. В день выпивают 1 л подобного средства.
  • Аппликации из размельченного хрена. Действенно купируют болезненные ощущения. Каша данного корня накладывается на салфетку из льна на шейный участок. Затем обрабатываемое место накрывается с помощью целлофана и укутывается.
  • Заваривается душица. На 1 л кипящей воды 2 ст. л. растения. Настаивается средство в течение ночи, на следующие сутки выпивается за 4 раза. Подобная настойка действенно борется с головокружением.

Оперативное вмешательство

Если все вышеуказанные методы лечения не дали эффекта, пациенту рекомендовано провести операцию. Хирургическое вмешательство во время вертебрального синдрома даст возможность устранить факторы, спровоцировавшие сдавление артерии и нарушение попадания биологической жидкости в мозг.

В процессе манипуляции удаляются костные разрастания патологического характера, вырезается пережатый сосуд на участке сужения и производится его пластика. Действенность оперативного лечения равна 90%.

Профилактика

Профилактические мероприятия от вертебрального синдрома достаточно просты. Требуется вести активный образ жизни, исключить интенсивные нагрузки на позвоночный столб, снизить количество времени в сидячем положении. Чтобы терапия дала необходимый эффект, требуется пересмотреть распорядок дня, уменьшить определенные нагрузки.

Крайне важно проводить зарядку с утра. Необходимо исключить пагубные привычки, минимизировать время просиживания, увеличить двигательную активность. Следует держать спину прямой, в такой ситуации в шейном отделе не возникнут патологические изменения.

Рассматриваемый патологический процесс эффективно лечится, если точно установлены первоначальные факторы, которые его спровоцировали, проведено своевременное обследование. Вертебральный синдром при шейном остеохондрозе и прочих заболеваниях опорно-двигательной системы достаточно трудно устранить, однако комплексный подход поможет в полной мере убрать симптоматику патологии.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector