Ушиб Поясничного Отдела Позвоночника, что делать при Травме Спины

Ушиб позвоночника

Позвоночник играет важнейшую роль в жизнедеятельности человека. Издавна его называют «столбом жизни», и это не спроста. Он является опорой, защитой для спинного мозга, к нему крепятся ребра, пояса конечностей. Ушиб позвоночника провоцирует серьезные нарушения функциональности всех органов и систем. При тяжелых сочетанных травмах возможна инвалидизация пациента и даже летальный исход. Малейший ушиб спины нуждается в наблюдении у профильного специалиста, самолечение чревато опасными осложнениями.

Причины

При ушибе повреждаются только мягкие ткани спины, окружающие позвоночник (сухожилья, мышцы, сосуды, нервные волокна). Развивается патология вследствие травматизации человека.

Основными способствующими факторами контузии позвоночника являются:

  • автодорожное происшествие;
  • падение на спину либо выпрямленные ноги;
  • удар спиной о воду;
  • удар по спине;
  • падение на человека тяжелого предмета;
  • резкий поворот, наклон;
  • ныряние головой вниз;
  • обвал в шахте либо при землетрясениях.

Ушиб спины при падении диагностируют чаще всего.

Ушиб позвоночника занимает 10% от всех травм. Из них 35% фиксируют патологию в шейной части. 40% — ушиб поясницы и грудной части. 25% занимает травма копчика и крестца.

Виды ушибов позвоночника

Зависимо от тяжести и сопутствующей симптоматики, травма спинного мозга разделяется на три степени:

  • 1 степень (легкая). Травмируются лишь поверхностные ткани, неврологические отклонения отсутствуют. Восстановление длится до 6 недель.
  • 2 степень (средняя). Поражаются мягкие ткани, присутствует сотрясение спинного мозга. При диагностике выявляют торможение рефлексов, вплоть до парезов и параличей. Восстановление длится до 4 месяцев.
  • 3 степень (тяжелая). Помимо поражения мягких тканей, фиксируется ушиб спинного мозга. Возможно кровоизлияние в оболочки спинного мозга, некротизация тканей. Период восстановления от 6 месяцев до 1 года. Функциональность спинного мозга и нервных окончаний полностью не возобновляется.

По локализации травмы выделяют:

  • ушиб поясничного отдела позвоночника, МКБ T08-T09, S-34;
  • шейный отдел, МКБ S13-S18;
  • грудной отдел, МКБ S20-S25;
  • крестец, МКБ S38 -S39;
  • копчик, МКБ S38-S39.

Наиболее часто фиксируются сочетанные травмы позвоночника: шейно-грудной, грудопоясничный ушиб.

Симптомы ушибов позвоночника

Ушиб позвоночника, симптомы этого состояния разнятся, зависят от места и тяжести полученной травмы.

Основные признаки контузии:

  • боль, разная по интенсивности, усиливающаяся при надавливании;
  • отечность;
  • кровоподтек;
  • местная гипертермия.

Ушиб шейного отдела позвоночника, помимо вышеперечисленных симптомов, характеризуют:

  • онемение затылка, шеи, лица;
  • нарушение иннервации верхних конечностей;
  • нарушение глазодвигательной функции;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • мигренеподобные боли;
  • полная либо частичная утрата трудоспособности рук;
  • одышка.

При сильных ушибах возможно нарушение функциональности нижних конечностей, органов брюшной полости. Травмы шейного отдела очень опасны, требуют незамедлительной госпитализации пациента.

Ушиб грудного отдела позвоночника имеет следующие типичные признаки:

  • боль опоясывающего характера, усиливающаяся при вдохе;
  • кашель;
  • тахикардия;
  • недержание мочи, кала;
  • эректильная дисфункция.

Причины боли в спине при кашле и действенные методы лечения — статья по теме.

При ушибе 2 и 3 степени возможно онемение, нарушение трудоспособности нижних конечностей, вплоть до полного паралича.

Травму в поясничном отделе характеризуют:

  • двигательные нарушения ног, онемение;
  • отсутствие рефлексов;
  • нарушением функциональности органов малого таза;
  • дисфункцией половой системы.

Ушиб спины в области почек характеризуется выраженным отеком и болевым синдромом, так как эта часть наиболее окружена мышечными тканями. Пациент не может произвести поворот туловищем, наклониться.

При ушибах нижних отделов позвоночника беспокоят следующие симптомы:

  • частичное либо полное отсутствие движений нижних конечностей;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации;
  • онемение ног.

Помимо вышеперечисленных симптомов, ушиб спины может сопровождаться наличием раны на кожных покровах, кровотечением из нее.

Диагностика

Ушиб позвоночника, даже при отсутствии неврологических отклонений, нельзя оставлять без внимания. Сразу же после получения травмы необходимо обратиться в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики, исключения более серьезных повреждений, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника и спинного мозга.

При обращении врач проводит ряд диагностических мероприятий, включающих в себя:

  • Сбор анамнеза жизни. Доктор опрашивает пациента, узнает все подробности полученной травмы, наличие аллергических реакций, хронических заболеваний.
  • Осмотр. Проводится визуальный осмотр спины, определяется наличие гематом, отека, ссадин. Затем место травмы пальпируется, выявляется очаг боли, наличие либо отсутствие костных дефектов, места напряжения мышц. После этого проверяется двигательная активность, рефлекторная чувствительность в конечностях, месте травмы.

К дополнительным методам исследования, которые позволяют исключить повреждение спинного мозга и целостности позвоночника, относятся:

  • Рентгенография. Назначается для исключения либо подтверждения костных дефектов в позвоночнике. Проводится в двух проекциях: прямой, боковой.
  • Компьютерная томография. Назначают в тех случаях, когда рентген не дает полной информативности. Миллиметровые срезы на снимках позволяют детально изучить состояние позвоночника и спинного мозга.
  • Магнитно-резонансная терапия. Оценивает состояние мягких тканей на месте ушиба, выявляет наличие мелких костных дефектов.
  • Пункция спиномозговой жидкости. Позволяет выявить наличие кровоизлияний в оболочки спинного мозга и субарахноидальное пространство.

Только проведя полное исследование врач поставит точный диагноз, назначит корректную для этого состояния терапию.

Первая помощь и лечение

С диагнозом «ушиб спины» лечение должен назначать только врач.

Важным моментом является догоспитальная помощь. При получении травмы пострадавшего нужно обездвижить. Пациента кладут на твердую поверхность на спину. Под поясницу подкладывается мягкий валик диаметром 5 см. При повреждении шеи накладывается ватно-марлевый валик, который будет фиксировать ее в правильном положении.

Нельзя переворачивать, перетягивать пострадавшего, это усугубит клиническую картину. Если поверхность мягкая, пациент укладывается на живот.

Транспортировка в лечебное учреждение бригадой скорой помощи, обязательно на носилках.

На доврачебном этапе разрешено обезболить пациента в случае низкого порога болевой чувствительности. Если боль не сильная обезболивающие препараты давать не желательно, так как они затруднят дальнейшую диагностику и смажут клинические проявления.

С диагнозом «ушиб спины», чем мазать и какие препараты принимать, подбирают индивидуально, учитывая все проявления травмы.

Медикаментозно при ушибах позвоночника и окружающих тканей назначается:

  • Обезболивающая терапия. Преимущественно применяют препараты группы НПВС. Они обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием (Диклофенак, Династат, Кеторол, Нимесулид).
  • Гормональные препараты. Снижают активность воспалительного процесса, уменьшают отек поврежденных тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон).
  • Антикоагулянты. Способствуют скорейшему рассасыванию гематомы (Гепарин, Фраксипарин, Клексан).
  • Мочегонные средства. Применяются строго по показаниям при наличии выраженной отечности и под контролем биохимических показателей крови (Лазикс, Фуросемид).
  • Витамины группы В. Улучшают кровообращение, насыщают ткани кислородом (Нейрорубин, Нейробион).
  • Миорелаксанты. Назначают при сильном отеке и выраженном гипертонусе мышц спины (Мидокалм).

На место повреждения наносятся мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклоберл, Олфен, Диклак гель). При выраженной гематоме назначают мази, содержащие антикоагулянты (Гепариновая мазь, Лиотон, Траксевазин).

Помимо препаратов пациенту назначается ношение специальных корсетов, удерживающих позвоночник в правильном положении, постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Восстановительный период

На стадии реабилитации рекомендуется:

  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом всех особенностей патологии. Занятия проводятся со 2-3 дня от момента травмы. ЛФК позволяет восстановить трудоспособность и иннервацию поврежденных участков. Все упражнения проводятся в положении лежа либо на четвереньках. Запрещены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения туловищем. Упражнения выполняются плавно, дабы не усугубить состояние.
  • Массаж. Назначается после снятия воспалительного процесса, ухода гематомы и отечности, заживления ран на коже. Помогает восстановить рефлексы и иннервацию, улучшает кровообращение и функциональность конечностей. Процедуру должен проводить только опытный специалист.
  • Физиопроцедуры. Улучшают кровообращение, стимулируют нервные окончания, улучшают рефлекторную способность. Преимущественно назначается электрофорез, амплипульс, электростимуляция. Вид процедуры назначает врач.

Процесс восстановления длится от 3-4 недель до года, зависимо от полученной травмы.

Осложнения

К осложнениям травмы спины относятся:

  • нарушение либо утрата трудоспособности в конечностях;
  • парезы;
  • полный паралич;
  • дисфункция половых органов;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • парез кишечника;
  • запоры;
  • глазодвигательные нарушения;
  • головные боли;
  • вестибулярные нарушения;
  • кома.

Пациентам с такими признаками присваивается статус инвалида.

Профилактика

Дабы избежать ушиба позвоночника, достаточно выполнять простые рекомендации, к которым относится:

  • соблюдение правил дорожного движения;
  • выполнение всех норм безопасности при работах на производствах, отдыхе на воде;
  • ношение в зимний период удобной и безопасной обуви;
  • исключение занятий тяжелыми видами спорта.

Ушиб позвоночника – состояние, влекущее за собой серьезные и даже опасные для жизни осложнения. При таких травмах заниматься самолечением категорически запрещается, во избежание тяжелых последствий.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector