window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'UA-124809181-1'); Что такое ревматизм сердца и как проводят лечение ревматизма?

Ревматизм

Ревматизм является воспалительным процессом в рубцовых тканях, в основном в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате. Главной опасностью патологии станет то, что при отсутствии соответствующей терапии и наблюдении у врача, вероятно формирование опасных заболеваний. Они поражают ЦНС и нарушают функционирование сердца и сосудов, что приводит к ухудшению качества жизнедеятельности, а также инвалидизации и утрате работоспособности.

Что представляет собой

Ревматизм является системной болезнью, локализующейся, преимущественно, в области сердца. В подгруппу риска входят люди, которые имеют генетическую расположенность к данному заболеванию в возрасте от 7 до 15 лет. Патология наблюдается в основном у подростков и молодых людей, реже появляется у пожилых и ослабленных пациентов.

В соответствии со статистикой, девочки болеют ревматической лихорадкой чаще, чем мальчики. Ревматические болезни происходят после эпидемии ангин либо скарлатины, хронической формы фарингита.

Организм ребенка, который подвержен постоянной атаке вирусного возбудителя, после восстановления перейдет в стадию аллергической чувствительности к стрептококковой инфекции. Происходит подобное при несовершенном развитии иммунной системы растущего организма.

Классификация

Классификация ревматизма по критерию поврежденной системы либо органа предполагает подразделение на следующие формы:

  • Сердечная (ревмокардит). В такой ситуации повреждаются сердечные мышцы. Ревматизм сердца беспокоит больного интенсивными болезненными ощущениями, а иногда они проявляются изредка. Однако деструктивные процессы все равно происходят. На начальном этапе протекание будет фактически незаметным и обнаруживается лишь посредством ЭКГ. На поздней стадии формирования отмечаются тяжелое поражение сердца и острая сердечная недостаточность при понижении мышечного питания и, как результат, упадка способности сокращения.
  • Ревматизм суставов. Существует, как самостоятельный клинический признак ревматизма, либо в комплексе с поражением сердца. При такой форме заболевания могут страдать большие суставы. На позднем этапе ревматизм ног охватывает и небольшие сочленения. При патологии под влиянием антител лимфоцитов и стрептококковых ферментов происходит разрушение синовиальной сумки и самого хряща. Сочленение очень распухает и краснеет, больной не способен двигать поврежденными конечностями, так как появляются опасные ревматические боли. При обострении повышаются температурные показатели тела до 39 градусов.
  • Поражение ЦНС. Подобную форму можно встретить не слишком часто. При неврологической форме заболевания поражаются клетки-нейроны коры мозга, которые отвечают за подвижность. Их непроизвольная стимуляция активными элементами приведет к тому, что у пациента возникнут спонтанные движения мышцами. Проявится подобное подергиванием рук и гримасами. Форма достаточно неприятна, так как ухудшит качество жизнедеятельности. Симптоматика продолжается 2-4 недели. Во сне симптоматика отсутствует.
  • Легочная. Ревматические болезни проявятся вместе с поражением опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Но их вероятность достаточно невысока (примерно 1-3% общего количества случаев). Формируется в качестве плеврита либо бронхита.
  • Кожная. Проявляется кожной сыпью, иногда возникают ревматические узелки. Отмечается не больше чем в 5% ситуаций.
  • Офтальмологическая. Диагностируют лишь вместе с «классической» симптоматикой ревматизма. Поражается сетчатка или иные структуры глаза. Становится провоцирующим фактором окончательной или частичной утраты зрения.

Ревматические болезни могут проявиться в качестве комплекса характерных проявлений с поражением сердца, кожи, оболочек головного мозга, сочленений и легких, так и вовлеченностью в патологию конкретного органа. В сложных ситуациях процесс распространяется на почки, сосудистую систему.

Острый ревматизм

Острая форма заболевания зачастую обнаруживается в молодом возрасте до 20 лет. Возбудителем станет стрептококковая инфекция. Сопряженность заболевания с перенесенным инфицированием респираторного тракта состоит в позднем проявлении симптомов (на 2-3 неделю).

Формируется острая фаза ревматизма резко. Изначально появляется симптоматика общего отравления, как во время простуды, что не дает возможности сразу выявить заболевание, по прошествии 1-2 дней формируется специфическая симптоматика (ревматический полиартрит, кардит, кожная сыпь). Острая стадия продолжается, преимущественно, 3 месяца. Вероятно и более продолжительное протекание (до 6 месяцев). Самым опасным при такой патологии является поражение сердца (кардит), поскольку в 25% всех ситуаций провоцирует образование сердечного порока.

Хронический ревматизм

Для хронического ревматизма свойственно постоянное рецидивирующее протекание, даже на фоне лечения. Обострения могут произойти в любое время, в частности, в зимний период. Подобному эффекту подвергаются пациенты, которые проживают в сыром либо холодном помещении. Обострения происходят 3-5 раз в течение года. Большое количество пациентов (примерно 85%) — люди моложе 40 лет.

Появляется сердечный и суставной ревматизм. Протекание патологии тяжелое и в значительной мере ухудшает качество жизнедеятельности. Больной чувствует постоянный дискомфорт в сочленениях и сердце. Когда обострение (рецидив) пройдет, вялое протекание продолжается в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Причины

Специалисты выделяют определенные причины развития ревматизма. Крайне важно выявить, что непосредственно спровоцировало заболевание, это поможет подобрать соответствующую терапию рассматриваемого патологического процесса. Выделяют следующие причины ревматизма:

  • инфицирование носоглотки;
  • возрастные показатели от 6 до 15 лет;
  • присутствие у заболевания у родителей;
  • врожденная неполноценность рубцовых тканей у матери либо отца;
  • острая стрептококковая инфекция.

Ввиду многочисленных исследований получилось установить определенную наследственную склонность к патологии. Подтверждает это регулярное появление ревматизма у детей, чьи родители имели заболевание в анамнезе. Однако конкретный наследственный механизм на сегодня не определен.

Первые признаки

Обнаружение ревматизма на начальном этапе, в частности, если присутствует склонность к такой патологии, крайне важно для действенности последующей терапии. Однако, обычно, диагноз возможно поставить, если присутствуют достоверные проявления, которые свидетельствуют о развитии болезни. Требуется вовремя акцентировать внимание на отдельные симптомы и на их совокупность. Признаки ревматизма на которых следует сделать акцент:

  • В стандартных ситуациях первоначальные проявления в качестве лихорадки, интоксикации (усталость, вялость, болевые ощущения в голове), боли в суставах и прочие симптомы болезни обнаруживаются по прошествии 20 дней после ангины либо фарингита.
  • Одними из самых ранних проявлений станут болезненные ощущения в сочленениях, которые выявляются у 65-95% заболевших.
  • Признаки поражения сердца определяют в 75-85% ситуаций. Жалобы подобного плана (болезненные ощущения в сердце, тахикардия, одышка) наблюдаются при сбоях в работе сердечно-сосудистой системы.

Зачастую, в особенности на начальном этапе болезни, отмечают различные астенические признаки (слабость, чрезмерная утомляемость).

Симптоматика у взрослого

Ревматизм представляет собой полисимптомный патологический процесс, которому, помимо общих изменений в самочувствии, свойственны признаки поражения сердца, сочленений, ЦНС и респираторного тракта, прочих органических структур. Зачастую заболевание напоминает о себе спустя 2-3 недели после инфекционной болезни, которая вызвана бета-гемолитическим стрептококком. У взрослого пациента выявляют такие симптомы ревматизма:

  • увеличиваются температурные показатели тела;
  • учащается сердцебиение;
  • появляются болезненные ощущения в голове;
  • увеличивается потоотделение;
  • наблюдается недомогание;
  • опухают и болят суставы.

Они достаточно схожи с обыкновенной простудой, однако вызывает их стрептококковая, а не вирусная инфекция. Характерным признаком станут болезненные ощущения и припухлость в крупных суставах: локтевом, голеностопном, коленном, плечевом либо лучезапястном.

Типичными симптомами ревматизма у взрослых считаются:

  • повышенные температурные показатели, 38-40 градусов, колебания которых на протяжении дня составят 1-2 градуса, чрезмерное потоотделение, озноб, обычно, отсутствует;
  • слабость в мышцах, чрезмерная утомляемость;
  • отекают мягкие ткани.

Зачастую, патологический процесс проявится по прошествии нескольких недель ввиду перенесенных вирусных болезней, к примеру, после тонзиллита.

В процессе развития заболевания появляется и прочая специфическая симптоматика:

  • Увеличивается ломкость в сосудах – проявится постоянными носовыми кровотечениями, которые возникают внезапно.
  • Аннулярная сыпь – округлое, с неровными контурами, мелкое высыпание розового оттенка.
  • Ревматические узелки – концентрируются в месте анатомического нахождения поврежденных сочленений, выглядят как подкожные плотные формирования.
  • Повреждаются брюшные органы – появляются болезненные ощущения в правом подреберье, что сигнализирует о надобности незамедлительной госпитализации больного.
  • Мышечный ревматизм. Будут поражены миокард и эндокард — вследствие чего возникнет одышка, тахикардия, нарушения ритма, болезненные ощущения за грудиной, формируется сердечная недостаточность.
  • Ревматизм сердца часто рецидивирует, со временем образуются пороки сердца.
  • Если ревматизм суставов в одном либо более суставах возникают острые боли. Сочленения краснеют, распухают и становятся горячими. Зачастую повреждены колени, голеностопы, локти, запястья. В некоторых случаях повреждены бедренные, плечевые сочленения, а также ступни и кисти.
  • Наряду с дискомфортом в суставах повышаются температурные показатели. Симптоматика патологии обычно исчезает на протяжении 15 дней.

Осложнения

Осложнения ревматизма предполагают:

  • Хроническое рецидивирующее протекание. Болезнь способна перейти в хроническую стадию.
  • Формирование сердечного порока. Диагностирование пороков отмечается в 1/4 ситуаций перенесенного обострения патологического процесса. Порок может затрагивать основные сердечные мышечные и привести к ухудшению качества функционирования органа.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может справляться со своими задачами. Происходят диффузные изменения, понижается сердечная сократимость и нарушается ритм.
  • Тромбоэмболические и ишемические расстройства. Вследствие этого возникают разрывы либо закупоривания сосудов.
  • Воспалительные процессы в сердечных оболочках. Имеет инфекционное происхождение и несет риски для жизни пациента.

Развитие осложнений ревматизма предопределено тяжестью, затяжным и рецидивирующим характером протекания.

Диагностика

Есть различные методы диагностики, дающие полную картину при постановке диагноза. К таковым относят функциональные исследования, лабораторные анализы на ревматизм, а также инструментальные способы. Чтобы удостовериться в диагнозе и развеять сомнения, проводится такая диагностика ревматизма:

  • Гониометрия. Оценивается двигательная активность сочленения. Так как острая форма ревматизма понижает подвижность в поврежденном суставе, гониометрия дает возможность обнаружить такое расстройство и установить его сложность. В дальнейшем подобное применяют для выбора терапии.
  • Оценить выраженность воспаления внутри организма помогут анализы крови на ревматизм на содержание лейкоцитов, СОЭ, уровня С-реактивного белка и пр.
  • Обследование состояния иммунитета: содержание иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, специфических антител, проведение аллергопроб.
  • Микроскопия околосуставной жидкости, которая взята из поврежденных сочленений. Оценка прозрачности, оттенка, вязкости, содержания лейкоцитов и глюкозы.
  • МРТ, УЗИ суставов.
  • Термография. Диагностика, которая основана на «тепловидении». Части тела, которые поражены воспалением, во время термографии будут отличаться от здоровых тканей.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия. Диагностическая методика с помощью меченных радиоактивных элементов, накапливаемых в очагах воспаления.
  • Артроскопия. Редко проводится при обследовании сочленении. Представляет собой осмотр сочленения изнутри, требующий введение зонда в суставную полость. Ввиду травматичности манипуляции, используется крайне редко.
  • Биопсия околосуставной оболочки. Участок ткани, взятый для биопсии, исследуется под микроскопом, чтобы установить степень воспаления.

Необходимость проводить подобное количество методов обусловливается тяжестью диагностики ревматизма, а также проблемой дифференциального диагноза: множество подобных патологий обладают схожими с ревматизмом симптомами.

Лечение

Терапия во время ревматизма нацелена на устранение воспаления, купирование очагов стрептококковой инфекции. Достичь действенных результатов без осложнений с риском для здоровья возможно при неукоснительном следовании предписаниям врачей. Назначение медикаментозных средств осуществляется лишь специалистом, консультация будет обязательной.

Лечение ревматизма проводят по особой схеме. Она включает следующие этапы:

  • Первый. Лечение проводят в стационарных условиях, продолжается 1-1,5 месяца. Данная стадия представляет собой терапию болезни на пике активности.
  • Второй. Данная стадия станет восстановительной по завершении интенсивной терапии. Предусматривает санаторно-курортное лечение.
  • Третий. Эта стадия будет профилактической. Она предполагает ежегодное профилактическое лечение, учет у ревматолога и регулярное наблюдение у специалиста.

Прогноз заболевания будет зависеть от сложности поражения тканей сердца и сочленений. Когда ревматическая атака была своевременно купирована, то ревматизм сердца хорошо поддается терапии, жизни пациента ничто не будет угрожать.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение ревматизма в обязательном порядке проводят под наблюдением врача и зачастую больного помещают в медицинское учреждение. Есть определенные медикаментозные средства, которые назначают пациентам в рамках лечения ревматизма. Таковыми являются:

  • Антибиотики при ревматизме. При повышенной восприимчивости к пенициллину возможно применять эритромицин.
  • Кортикостероиды. Чтобы оказать выраженное антивоспалительное действие используют Преднизолон. Так как применение кортикостероидов негативно воздействует на водно-солевой баланс, вспомогательно больному назначаются препараты калия (Аспаркам, Панангин).
  • НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам и пр.). Рассматриваемые лекарственные препараты способствуют устранению воспалительных процессов.
  • Гипосенсибилизирующие средства. Понижают чувствительность организма к аллергену (путем предупреждения развития или торможения иммунологических механизмов сенсибилизации).
  • Иммунодепрессанты (Азатиоприн, Хлорбутин, Гидроксихлорохин). Лекарственные препараты, применяемые для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).
  • Аспирин. Во время ревматизма таблетки от ревматизма помогут в кратчайшее время устранить болезненные ощущения в суставах, избавиться от отеков.

Лечение ревматизма гормональными средствами на сегодняшний день проводится нечасто, подобные препараты назначают лишь в определенных клинических ситуациях.

Народные средства

Использовать народные средства от ревматических заболеваний требуется лишь после согласия специалиста. Наиболее популярные рецепты:

  • Чай облепихи. Облепиховые листья заливаются водой и кипятятся на медленном огне на протяжении 10 минут. Отвар остужается, процеживается и принимается каждый день. Облепиха помогает укрепить сосуды, повысить иммунитет, привести в норму метаболизм.
  • Растирки с муравьиным спиртом помогают устранить ревматоидные шишки на нижних конечностях. Каждый день требуется парить ноги в горячей ванной и втирать спирт в пораженные участки.
  • Чтобы приготовить лечебную растирку, берут 2 яйца, отделяют белки и взбивают их с помощью венчика. К белкам добавляют 50 г порошка яиц и 100 мл камфорного спирта. Готовой массой растирают поврежденные сочленения на ночь.
  • Мазь от ревматизма из прополиса помогает противодействовать воспалительным процессам и болезненным ощущениям. Косметологический вазелин разогревается на пару, к нему добавляют 15 г размельченного прополиса. Когда массу тщательно перемешать, ее можно использовать.
  • Корень аконита измельчают и заливают незначительным объемом воды. Кипятится и оставляется на огне на полчаса, затем остужается и втирается в поврежденные суставы.
  • Устранить болезненные ощущения с пораженных сочленений помогает капустный лист. Поврежденный участок смазывается с помощью меда, а поверх накладываются листы капусты, фиксируемые посредством пищевой пленки и укрываемые шарфом. Мед в комплексе с капустой устраняют дискомфорт и воспалительные явления.
  • 1 ст. сока черной редьки смешивается с 0,5 ст. меда, добавляется небольшое количество соли и спирта. Ингредиенты перемешиваются и используются для втирания в пораженные сочленения.
  • Яйцо взбивают и смешивают с яблочным уксусом, к готовой смеси добавляют сливочное масло. Когда лечебное средство тщательно перемешано, оставляют в охлажденном месте и применяют если присутствуют ревматические узелки.
  • Сырой картофель натирается на крупной терке. При болезненных ощущениях каша выкладывается на ткань и прикладывается к пораженному участку. Поверх возможно оборачивать с помощью целлофана и укрыть одеялом. Аппликация оставляется на ночь, затем кожный покров обмывается и смазывается увлажняющим средством.

Лечение ревматизма средствами народной медицины проводится лишь после согласования со специалистом. Самолечение способно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ревматизма во взрослом возрасте при таком системном патологическом процессе назначается при развивающихся пороках миокарда. Лечить ревматизм оперативным способом нужно отталкиваясь от вида порока сердца, общего самочувствия пациента, его возрастных показателей, присутствия прочих патологических изменений, которые протекают в хронической форме. Клапанные пороки станут показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает разным, к примеру:

  • протезирование клапана;
  • вальвулопластика баллонного вида (вмешательство через артерию);
  • вальвулопластика открытого вида (вмешательство через надрез в груди).

При ревматизме суставные изменения зачастую носят обратимый характер, поэтому оперативное вмешательство в такой ситуации назначается редко.

Профилактика

Предотвращение начального стрептококкового инфицирования станет единственной возможной мерой профилактики ревматизма. Когда вовремя начата терапия противомикробными средствами, то риск формирования патологии будет минимизирован. Профилактика ревматизма дает возможность уменьшить вероятность патологического процесса:

  • Улучшение работы иммунной системы. Главной причиной появления болезни будет проникновение стрептококка через кровоток внутрь организма. Зачастую, спровоцировать инфицирование может пониженный иммунитет, который не способен своевременно подавлять активность вирусы. Чтобы укрепить иммунитет, необходимо сбалансировать рацион и пересмотреть распорядок дня.
  • Исключение контактирования со стрептококком. Необходимо следовать правилам личной гигиены и пытаться реже болеть вирусными патологиями. Кроме того, требуется предупредить контакт с инфицированными людьми.
  • Своевременная терапия простуды. Спровоцировать ревматизм может также продолжительное время без лечения. При первоначальной симптоматике ОРВИ следует без промедлений обратиться к специалисту. Подобная рекомендация, в частности, относится к лицам с подтвержденной стрептококковой инфекцией либо уже перенесших заболевание раньше.
  • Профилактическая санация после контактирования с вирусом. Рекомендуется принимать бициллин в соответствующей дозе.

Системный патологический процесс ревматизм не считается опасным для здоровья, однако те неблагоприятные последствия, которые он провоцирует, становятся причиной опасных осложнений. Соответствующая профилактика ревматизма даст возможность предупредить его возникновение.

Ревматизм обладает комплексным характером в отношении этиологии и симптомов. Заболевание не полностью изучено, потому есть трудности с диагностикой и терапией. Но современные методики лечения дают возможность избавиться от негативных проявлений патологического процесса, уменьшить риски для здоровья, гарантировать надлежащее качество жизнедеятельности страдающих ревматизмом.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector