Реабилитация после перелома шейки бедра

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Шейка бедра – тончайшая часть бедренной кости. Люди преклонного возраста бережно относятся к своему здоровью, тем не менее, большая часть случаев приходится на их долю. Возрастные изменения, а именно остеопороз, делают кости хрупкими. В случае интенсивной нагрузки на столь тонкий сустав, нарушается его целостность, что может на долгие месяцы обездвижить человека, дополняя ситуацию осложнениями. Если пришлось столкнуться с проблемой, и установлен диагноз перелом шейки бедра, реабилитация играет самую важную роль на пути к возврату к полноценной жизни.

Особенности восстановительного периода для пожилых людей

Серьезные переломы в преклонном возрасте несут за собой опасность лишения функции самостоятельного передвижения до конца жизни. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей проходит сложнее, нежели у людей до 65-ти лет. В 60% случаев травма заканчивается летальным исходом.

Реабилитация начинается с первых дней обретения травмы и длится до восстановления. Выполнение действий начинается лежа в постели, используя дыхательные упражнения, лечебный массаж поясницы и здоровой области конечности, назначение физиопроцедур на второй недели восстановления. Если в молодом возрасте больной через несколько месяцев после травмы уже переходит к движениям в конечностях с использованием ходунков, то в пожилом возрасте данный этап может и не наступить. В лучшем случае ходить с костылями или ходунками больной сможет не ранее, чем через полгода с момента начала реабилитации.

Запрещается выполнять резкие движения даже в здоровой конечности, нагружая поясницу. Все упражнения выполняются с минимальным количеством повторений, полагаясь на личные ощущения. При ухудшении самочувствия реабилитационные мероприятия останавливаются.

Для возвращения к привычной жизни и возобновления двигательной активности, применяется комплексный подход к решению проблемы после перелома шейки бедра. Неправильный подход к терапии и восстановительным манипуляциям обрекают больных людей на длительные страдания, которые после череды осложнений могут привести к летальному исходу.

Забота близких и выполнение ниже представленного алгоритма действий, независимо от возраста, улучшают качество жизни и ставят на ноги в прямом смысле этого слова:

  • Обезболивающие препараты.
  • Механотерапия.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • Массажные процедуры, мануальные техники.
  • Лечебная гимнастика.
  • Корректировка питания.
  • Психотерапевтическое воздействие.

Пройдя курс терапии, травматологи рекомендуют выполнять курс реабилитации в специальных центрах и профилакториях. Хочется сразу подчеркнуть, что реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях вполне возможна. Важно лишь выполнять предписание врача и целеустремленно двигаться к положительному результату. При домашнем восстановлении за пациентом закрепляется медсестра. Медицинский специалист обладает необходимым опытом и знаниями и способен оказать помощь при выполнении основных комплексов упражнений ЛФК, сделать массаж и плановые врачебные действия. Домашняя реабилитация – терапия, требующая материальных вложений, так как больной нуждается в консультации психолога, диетолога и постоянного присутствия сиделки.

Если же не обеспечить больного вниманием необходимых специалистов и поддержкой, процесс восстановления оттягивается на неопределенный срок, а может не наступить вообще.

Лечебная физкультура

Дабы предотвратить развитие осложнений, пациентам не позволяют залеживаться на одном месте. Им корректируют уровень гемоглобина, который обычно значительно занижен из-за кровопотери и старости, также проводят максимально возможную активизацию (сажают на кресло, заставляют перемещаться).

После перенесенного хирургического вмешательства двигательная активность тазобедренного сустава разрешается через неделю, то есть больной может сидеть и сгибать сустав.

С первых дней, когда движения резко ограничены, к выполнению показана дыхательная, и техники лечебной гимнастики, выполняемые в лежачем положении, способствующие укреплению организма:

  1. Для недопущения застойных явлений в легких выполняют глубокое дыхание животом. Для достижения хорошего эффекта применяют резиновые воздушные шарики.
  2. Пальцами больной конечности выполняют интенсивные движения и проводят вращательные действия пяткой.
  3. Мышцы стопы и голени поочередно расслабляют и напрягают.
  4. Делают повороты стопы вправо, влево (по 8 раз).
  5. Максимально напрягают тело, как бы вжимая в кровать голову, плечи, ягодицы, бедра, голени (5 сек.).
  6. Больному над спальным местом размещают веревочную лестницу либо балканскую раму. С помощью приспособления он может присаживаться и выполнять повороты корпусом.
  7. Для сохранения мышечного тонуса здоровой ноги, ее рекомендуется периодически сгибать и разгибать в суставе, выполнять «велосипед» и упражнение «лягушка».
  8. Действенное упражнение, способствующее разработке сустава в колене, это имитация ходьбы:
  • «Ходить» начинают, делая упор на локти и приподняв плечи. Пятки должны плотно прилегать к кровати, а стопы двигаться. Важно следить за дыханием, глубоко дышать, делая акцент на выдохе.
  • Расположившись на спине, не отрывая пяток от постели, сгибают колени. Нога, которая подвергалась травме, сгибается на выдохе. Следует заметить, что наращивать подходы и амплитуду сгибания следует постепенно. В случае ощущения дискомфорта и боли, упражнение не выполняют.
  • Для разработки голеностопа необходимо в положении лежа поднимать и опускать стопу. При этом необходимо следить, чтобы пятка не отрывалась.

Для восстановления, комплекс упражнений после перелома шейки бедра в период реабилитации, выполняют следующим образом из положения сидя:

  1. Присаживаются на стул и выполняют сгибание пальцами обеих конечностей поочередно. Пятки должны быть прижаты к полу.
  2. Продолжают имитацию ходьбы, разводят плечи назад и вперед, верхними конечностями водят по бедрам. Пятками слегка постукивают о пол. Выполняя эту технику, прорабатывают плечи, коленный и тазобедренный суставы, икроножные мышцы, ахиллово сухожилие. Также упражнение при желании можно проводить, приподнимая носок.
  3. Размещаются в положении сидя, ровно держат спину. Ноги разводят на ширине плеч и, чередуя, поднимают их параллельно полу.
  4. Вытягивают конечности вперед и проделывают легкие постукивания пятками по полу.
  5. Разводят ноги, принимая устойчивую позицию, после чего делают скручивание позвоночника. Действия должны быть плавными. В результате укрепляется связочный аппарат.

Также существует связка гимнастических лечебных упражнений, выполняемых в положении стоя:

  1. Продолжают имитацию ходьбы, опускают и поднимают верхние конечности, делают легкие сгибы коленей. Последовательно, в зависимости от ощущений, упражнения усложняют, приподнимая пятки. При первых признаках боли, занятия останавливают.
  2. Руки ставят на талию. Колени легко сгибают и разгибают. Проделывают легкие пружинистые движения.
  3. Разведя конечности, выполняют скручивания. При этом колени не сгибают. Делают поворот вправо (левое плечо и правое колено) и влево (правое плечо и левое колено).
  4. Сгибая пораженную конечность, склоняют в сторону согнутой ноги корпус. В дальнейшем для подтягивания внутренней поверхности бедра можно выполнять на обе стороны.

Для эффективности реабилитационного периода, ЛФК при переломе шейки бедра совмещают другими терапевтическими методами.

Физиотерапевтические процедуры

Через неделю после перелома для ускорения восстановления хрящей, улучшения питания костной ткани, снятия боли и воспалительного процесса, начинают применение физикальной терапии:

  • Магнитотерапия подразумевает лечебные процедуры с применением низкочастотного магнитного поля. Магнитные поля устраняют боль, снимают воспаление, сглаживают отек, восстанавливают ткани хряща и кости.
  • Лечение лазером происходит с использованием лазерного излучения. Таким образом, устраняется боль и воспалительный процесс, усиливаются обменные процессы в клетках тканей, улучшается циркуляция крови, что способствует ускоренной регенерации.
  • Терапия с применением электромагнитных полей ультравысокой частотности ускоряет процесс заживления ран, способствует быстрому сращиванию костей, налаживает правильное кровообращение. После ультравысокочастотной терапии замечено сглаживание болевого синдрома и воспаления.
  • Иглорефлексотерапия происходит методом влияния стерильных игл на акупунктурные точки в очагах поражения. Курс терапии снимает боль, нервное напряжение, налаживает внутренние процессы.
  • Гидротерапия — эффективный метод решения проблемы с суставами. Водные процедуры останавливают боль, не дают распространяться отеку, не допускают развития тромбов в сосудистых стенках, стимулируют метаболические процессы, положительно влияют на психоэмоциональную сферу.
  • Для устранения боли, сглаживания воспалений, быстрой регенерации, нормализации нервной системы, назначают грязевую терапию либо пелоидотерапию.

Физиотерапевтические процедуры назначают при необходимости ускорить процессы заживления тканей. Посредством некоторых методов ускоряется доставка лекарственных препаратов к очагу патологии. Выполнение всех предписаний врача способствует быстрому восстановлению и возврату к активной жизни и трудоспособности.

Массаж

Длительное пребывание в обездвиженном состоянии из-за перелома шейки бедра приводит к замедлению важных процессов в организме. Так как нарушается лимфоток и циркуляция крови, больному назначают массаж для возобновления и стимуляции процессов, соответственно полноценного питания тканей в нижних конечностях и других частях тела с минимальной подвижностью.

Следует заметить, что с первых дней после образовавшейся проблемы, выполняют массажные техники на здоровой ноге. Таким образом, рефлекторно улучшается кровоснабжение, питание тканей больной конечности. Для ускорения циркуляции применяют поглаживание, растирание.

Также внимание массажиста уделяется больной конечности. Выполняя массаж выпрямленной ноги, начиная с первых дней, добиваются:

  1. Снижения гипертонуса в мышцах.
  2. Налаживания циркуляции крови.
  3. Уменьшения болевого синдрома.
  4. Ускорения регенеративных процессов.
  5. Улучшения трофических процессов.
  6. Недопущения осложнений патологии.

При снижении боли и при гипертонусе мышечных тканей, массажист применяет технику массажа при переломе шейки бедра — поперечное разминание. После того как пациент привыкает к таким действиям, добавляют дополнительные техники. Для ускорения наращивания костной мозоли и возврата подвижности, используется механическая стимуляция – вибраторы и резиновые шарики.

Как разрабатывать ногу после перелома шейки бедра, определяет массажист реабилитолог. Любительские техники при решении такой серьезной проблемы не применяются.

Диетотерапия

Ежедневный рацион должен включать в себя:

  • Молочнокислые продукты и молоко.
  • Овощные супы, овощи.
  • Злаки в форме каш либо цельнозернового хлеба.
  • Морские виды рыбы, приготовленные щадящими методами.

Психотерапия

После того, как в доме появился больной с переломом шейки бедра, жизненный уклад семьи меняется полностью. Кроме того, что это не легкий физический труд для больного, это еще и сложный период, негативно влияющий на эмоциональное состояние членов семьи.

Больному сложно переживать постоянное присутствие боли и беспомощность, зависимость от близких людей. Лежачий человек ощущает подавленность и может находиться в депрессивном состоянии. Родственники должны максимально поддерживать, напоминать, что с таким недугом при соблюдении рекомендаций врача возможно возвращение к нормальной жизни. Важно внушить больному, что он не обуза и в нем очень нуждаются.

Необходимо принимать участие в гимнастике, делать массаж, согласно рекомендациям врача, выполнять дыхательные упражнения. Следует настроиться на то, что больной будет вести себя, как капризный ребенок и, набравшись терпения, настойчиво сопровождать заболевшего близкого по пути к выздоровлению.

Механотерапия

В реабилитационных центрах применяют специальные тренажеры для более интенсивного воздействия на проблемную зону. Это удобно, так как режимы подбираются в зависимости от состояния и возможностей пациента:

  1. Если больной не в состоянии выполнять занятия самостоятельно, пассивный режим тренажера осуществляет все действия за пациента, сгибая и разгибая конечности. После привыканиям к движениям, больной может выполнять действия сам.
  2. Если пациент выполняет некоторые техники самостоятельно, но нагрузки на сустав недостаточно, используют смешанную технику.
  3. Когда пациент идет на поправку и способен сам выполнять упражнения на тренажере, устанавливают активный режим.

Правильно подобранный врачом комплекс способствует восстановлению мышечного тонуса, укреплению корсета и приданию эластичности связкам и сухожилиям.

Медикаментозная терапия

Если врач считает целесообразным, а часто в этом действительно есть необходимость, применяются следующие медикаменты:

  • Болеутоляющие средства локального действия.
  • Седативные препараты.
  • Средства, стимулирующие циркуляцию крови.
  • Препараты, действие которых направлено на недопущения образования тромбов.

Самостоятельно назначать себе лечение лекарственными препаратами нельзя, так как это может привести к обратному результату.

Рекомендации реабилитоголов

После прохождения правильной, полноценной реабилитации, большинство пациентов способны перемещаться самостоятельно, с применением вспомогательных ортопедических приспособлений. В некоторых случаях им дают группу инвалидности, ограничивающую трудовую деятельность. Если боль после пройденных восстановительных процедур не проходит, и ходьба причиняет дискомфорт, врачи рекомендуют прибегнуть к эндопротезированию.

Так как на проведение операции есть возрастные ограничения, улучшить положение людям 65 + можно, откорректировав питание и разработав специальные техники лечебной физкультуры. Часто для облегчения симптоматики назначают курс медикаментозной терапии, с учетом сопутствующих заболеваний и побочных эффектов.

Хорошо себя зарекомендовали нетрадиционные методы воздействия на проблемную зону. Это может быть лечение травами, аппликации, компрессы, растирки.

Важно! Любые дополнения к лечению, следует обсуждать с ведущим специалистом, так как некоторые травы способны усилить действие активного вещества медикамента либо наоборот – свести его работу на нет.
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто