Разрыв связок голеностопа

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Разрыв связок голеностопного сустава может значительно ухудшить качество жизни. Нарушение целостности из-за силовых нагрузок, чрезмерной подвижности и неосторожности, явление распространенное и достаточно серьезное. Мужчины более предрасположены к разрыву связок голеностопа, особенно велика вероятность проявления такой патологии у спортсменов. Бег, футбол, контактные виды спорта, автоспорт и лыжные гонки – все это несет опасность и временно лишает способности передвигаться.

Причины поражения связок

Голеностоп очень чувствителен к неосторожным движениям, и травма происходит в любую минуту. Иногда травмировать нижнюю конечность можно, выполняя какую-то домашнюю работу.

Причина травматизма – непроизвольный прогиб внешней стороны стопы либо чрезмерная инверсия, эверсия, неосторожный поворот. Повышенная чувствительность объясняется большой нагрузкой на сустав, в результате которой любое отклонение в правильной ходьбе приводит к нарушению целостности.

При сильной нагрузке ткани рвутся и этому причинами являются:

  •         Резкие действия.
  •         Невнимательность, неосторожность в процессе занятия спортом.
  •         Прыжки либо падения на нижние конечности.
  •         Несоблюдение правил техники бега.
  •         Переломы костей ног.
  •         Прямые удары.
  •         Прыжки, слабые связки.
  •         Неудачный упор при падении.
  •         Нефизиологический изгиб конечности.

        Надрыв связок голеностопа может случиться по причине неосторожности, при катании на коньках, гололеде, мытье полов.

        При травме колена, сопутствующим недугом часто бывает повреждение голени и колена.

  •         Отсутствие спортивной подготовки, не тренированность.
  •         Нарушение правил техники безопасности.
  •         Неправильно подобранная обувь.
  •         Первичный диагноз – остеоартроз.
  •         Опасные виды спорта, экстремальный отдых.
  •         Ослабленная шнуровка на спортивной обуви.
  •         Образование рубцовой ткани.
  •         Ранее перенесенные травмы в анамнезе.
  •         Чрезмерное потребление алкоголя.
  •         Чрезмерный вес.
  •         Возрастные патологии.
  •         Косолапость, плоскостопие.

Соблюдая меры предосторожности при пеших прогулках, профессиональной деятельности и спорте, можно избежать более чем половины причин из перечня.

Симптоматика и степени разрыва

Симптомы разрыва связок отличаются в зависимости от степени травматического нарушения.

  1.      В случае если зафиксировано растяжение связок голеностопа, целостность нарушается в небольшом количестве волокон и недуг имеет первую степень травматизма.

При первой степени, симптоматика проявляется слабо, боль при двигательной активности не создает больших проблем, терпима. При расхаживании она вообще не ощущается. Вокруг суставной поверхности появляется незначительный отек тканей.

  1.      Для второй степени характерен частичный разрыв связок голеностопа. При этом нарушается большой объем волокон, но функциональность сухожилий сохраняется. Сустав отекает спереди и сбоку. При движении ощущается достаточно сильная боль. Затрудняется двигательная способность.
  2.      При третьей степени утрачивается функциональность сухожилий. Такое явление провоцирует временную дисфункцию конечности либо полное прекращение работоспособности в случае отрыва связки от места крепления. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями, особенно ярко выраженными при нагрузке на сустав. Отек распространяется на подошву и всю стопу. Часто такой разрыв приводит к внутренним кровотечениям, кровоподтекам. При таком состоянии человек утрачивает способность передвигаться.

Правила оказания первой помощи

Разрыв связок нельзя предугадать и при таких нарушениях первоочередной задачей является оказание первой помощи пострадавшему. От правильности действий зависит процесс восстановления, скорость регенерации тканей, способность человека полноценно ходить.

Алгоритм действий при оказании первой помощи:

  •         Предоставить больному возможность находится в состоянии покоя, максимально ограничить подвижность травмированной конечности.
  •         По возможности травмированную ногу следует поставить на возвышенность. Таким образом, снижается вероятность разрастания отека.
  •         Сразу же после травмы, для купирования острой боли и предотвращения увеличения отека, весь день после разрыва прикладывают холодную грелку со льдом либо пакет, предварительно завернув в мягкую ткань. Каждая процедура должна продолжаться 20 минут с интервалом в полчаса. Прикладывание льда к открытой поверхности кожи может спровоцировать нарушение циркуляции крови.
  •         Чтобы избежать нагрузки на пораженную ногу, сустав фиксируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, эластика (компрессионной трубчатой).
  •         Так как боль при разрыве достаточно сильная, для избавления применяют мази для локального действия на проблему либо обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом.

В ближайшие дни не стоит пытаться:

  1.      Двигать травмированной конечностью.
  2.      Пытаться стать на ногу.
  3.      Применять теплые компрессы и согревающие мази. Недопустимы посещения парных, горячих ванн, мануальные методы воздействия на проблемную зону.
  4.      От алкогольных напитков стоит отказаться, так как спирт содержащие напитки способствуют скоплению воды в организме и увеличению отека в травмированном месте.

Дальнейшие действия определяет лечащий врач, но лишь после того, как боль отступит и сойдут отеки, можно приступать к восстановительным действиям умеренной интенсивности.

Методы и правила дальнейшего лечения

Перед тем как приступить к лечению, важно правильно установить диагноз. С этой целью врач выслушивает жалобы, осматривает место травмы визуально и пальпирует область поражения. Для дифференциации от переломов, расколов и других поражений, проводится рентгенография, артрография с контрастом, МРТ.

Для установки точного диагноза обычно бывает достаточно пальпации и рентгена. Рентген, выполненный в двух проекциях и двух положениях, достаточно информативный. Угол наклона таранной кости помогает правильно установить диагноз.

В случае сомнений, врач считает целесообразным назначить осмотр мест разрыва под действием контрастного вещества. МРТ позволяет изучить проблему на клеточном уровне, обнаружить более глобальные патологии, структуру хрящевой ткани и мышечных волокон.

Для того чтобы восстановить функцию конечности при разрыве связок голеностопа, назначается комплексное лечение и требует целеустремленности и стараний пациента.

При разрыве связок голеностопа срок восстановления связок может растянуться на несколько месяцев, при этом применяются:

  1.       Консервативные методы терапии:
  •         Ограничение подвижности голеностопа. Для того чтобы придать стопе неподвижное положение применяют эластичный бинт либо большой лоскут ткани. Выкладывают бинт на пораженный участок в виде восьмерки. Первый круг мотают над лодыжкой, второй — вокруг стопы, третий выводят над первым, четвертый по второму. Стороны переходов меняются: первый переход делают на латеральной стороне, второй — по медиальной. Повязка не должна пережимать ногу, нарушать циркуляцию крови, но должна прочно фиксировать конечность ограничивая движение.
  •         Физиотерапия. Считается основным методом восстановления травмированной конечности. Методы лечения применяют в период реабилитации:
  1.      УВЧ терапия расширяет кровотоки, налаживает обменные процессы, восстанавливает ткани под действием ультравысоких частот.
  2.      Бальнеолечение — влияние на очаг лечебными грязями.
  3.      Ультразвук — дает эффект микро-массажа. Обезболивает, сглаживает воспалительный процесс, настраивает лимфообмен и циркуляцию крови. После проведенной манипуляции, кожа обладает лучшей проводимостью и действие гелей, мазей, имеет ускоренное положительное влияние на очаг.
  4.      Водные процедуры хорошо действуют на психоэмоциональную сферу и способствуют восстановлению тонуса мышц. Также сглаживаются болевые ощущения и ускоряются процессы регенерации.
  5.      Парафинотерапия, озокерит назначаются врачом в первые дни после перенесенной травмы. Процедура налаживает обменные процессы в тканях, снимает боль и воспаление.
  6.      Диадинамотерапия — лечение токами разной частоты.
  7.      Магнитотерапия — снимает отек и улучшает ток крови в кровотоках.
  •         ЛФК. После травмы уже с первых дней усилия направляют на восстановление двигательной функции в полной мере. Для этого начиная с первых суток, трижды в день выполняют по 10 подходов следующую связку:
  1.      Напрягают мышцы стопы и голени (статика).
  2.      Интенсивно шевелят пальцами нижних конечностей и коленным суставом.
  3.      Через неделю добавляют подъем на носочки.
  4.      Пальцами ноги подтягивают за ножку стула предмет мебели к себе.
  5.      Ходьба.
  6.      Статическая растяжка.
  7.      Перед выполнением упражнений не забывают выполнять разминку.
  •         Массаж. Цель манипуляции — наладить циркуляции крови и простимулировать венозный отток. Мануальная терапия имеет положительное влияние на проблему на всех этапах заживления. Выполняя процедуру можно:
  1.      Снизить болевой синдром.
  2.      Улучшить пластичность сустава.
  3.      Купировать мышечную атрофию.
  4.      Сделать связки пластичными и эластичными.
  •         Терапия медикаментозными препаратами.

Связки заживают длительный промежуток времени. Регенерация тканей может занимать 1 – 2 месяца, полгода. Сколько заживает разрыв связок голеностопа, однозначно сказать сложно, так как на процесс восстановления влияет много различных факторов. Длительное время пациент испытывает боль при перемещении, место травмы – отекает. На начальных этапах врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено и на устранение боли. Для удобства применения существуют все формы выпуска лекарств (мази, гели, капсулы, таблетки, свечи, растворы для инъекций).

Часто врачи назначают нестероидные таблетки: Найз, Кетанов, Диклак, Мовалис, Нурофен Форте, Диклофенак. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний, на которые стоит обратить внимание чтобы не усугубить проблему. При длительной терапии капсулами и таблетками, параллельно назначают блокаторы протонного насоса – Омез.

При разрывах связок хорошо себя зарекомендовали мази локального действия. Они на местном уровне устраняют воспалительный очаг, снимают гипертермию, охлаждают и избавляют от боли.

При острой боли применяют препараты, действующие на участок поражения: Дикловит, Дип Рилиф, Ортофен.

Так как травма причиняет массу неудобств, врач назначает ангиопротекторы (Долобене гель) — отменное средство для профилактики образования тромбов, имеет антиэкссудативное действие.

  1.      Оперативное вмешательство.  Обычно эффективными методами при разрыве связок считается физиотерапия, но бывают случаи, когда нестабильность голеностопного сустава переходит в хроническое течение. В таких случаях разрыв связок голеностопа излечивает лишь операция. Если травма свежая, есть возможность посредством шва соединить кончики связок, если же нет — связки подлежат замене с применением тканей пациента. При серьезной патологии используют пластику связок сустава.
  2.      Нетрадиционные методы терапии. В первые дни после перенесенной травмы, в случае незначительного повреждения, разрыв связок голеностопа лечат преимущественно народными средствами, совмещая эффект от многовековых наработок народных целителей и аптечные лекарственные препараты.

Для компрессов широко применяют водку либо молоко. Отрез из марли напитывают выбранной жидкостью, прикладывают на место с нарушением целостности связок. Сверху влажная ткань накрывается клеенкой. Первую процедуру делают на период ночного сна, последующие — ежедневно по 3 часа.

Невероятной целебной силой обладает лук. Для лекарства его дробят до кашицы, соединяют с солью (1 ст. л.). Все тщательно смешивают и выкладывают на марлю. Компресс фиксируют на пораженном участке на час, полтора. В течение дня манипуляцию выполняют не менее 6 раз.

Профилактические рекомендации

При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и адекватном лечении, прогноз преимущественно благоприятный, но в любом случае, хоть функция сустава и конечности восстанавливается, осложнения после разрыва связок голеностопа возможны. Периодически ощущаются покалывания и онемения ног, может продолжительное время удерживаться хромота. Чтобы не сталкиваться с таким малоприятным явлением как разрыв связок, стоит придерживаться некоторых правил:

  •         Носить удобную обувь. Отказаться от громоздких платформ и высоких каблуков.
  •         Не делать резких движений.
  •         При занятиях спортом уделять должное внимание разминке, растяжке.
  •         При нестабильности голеностопа рекомендуется носить эластичную повязку.
  •         Избегать травмоопасных мест, экстремальных развлечений, падений.
  •         Отказаться от алкогольных напитков.
  •         На производстве и выполняя высотные работы, отнестись со всей серьезностью к соблюдению техники безопасности.

Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Симптомы разрыва связок схожи с признаками перелома и требуют более длительной терапии. Несвоевременно полученный курс терапии, может негативно сказаться на дальнейшей двигательной активности и значительно усложнить качество жизни.

Лечение разрыва связок голеностопа продолжается от декады до квартала. Сколько именно займет время полное восстановление функций, зависит от физиологических особенностей организма, крепости барьерных функций, степени поражения и целеустремленности пациента.

Реабилитация после разрыва связок голеностопа — важный этап на пути к полной регенерации тканей. Врач подбирает процедуры с учетом особенностей течения недуга. Общей панацеи для всех случаев не существует.

Начало процесса восстановления может быть в виде ходьбы без прыжков и бега, резких движений. В умеренном темпе пациент должен преодолевать 5 км ежедневно. Не следует перенапрягать ногу и сразу выполнять непосильные задачи. Прогулки до 3-х км также обладают положительным эффектом.

После таких занятий делают контрастный душ и поливают пораженный участок водой разной температуры — таким образом, налаживается микроциркуляция крови.

После того как прогулки растягиваются на 7 – 10 км, уже через месяц можно добавить новые упражнения. Упражнение выполняют, приподнявшись на носки. Поочередно сводят носки внутрь и наружу, после чего возвращаются в нейтральное положение. Зарядку выполняют до первых признаков легкого жжения в икроножных мышцах.

Освоив несколько техник за полтора — два месяца, половину затраченного на ходьбу времени можно потратить на бег. Начинают с 7-ми минутной пробежки и доводят мастерство до 5 км. Лишь после этого применяют скакалку. Количество прыжков проделывают от 50-ти. В день на прыжки отводят 5 минут времени.

Лечение и восстановление всегда должны быть комплексным и последовательным, только в таком случае можно ускорить процесс восстановления и восстановить утраченные функции.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто