Разрыв Акромиально Ключичного Сочленения, Разрыв акс фото Связок ключици.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения

В строение акромиально-ключичного сочленения входит две кости. Соединяются они суставной капсулой и связками. При этом между собой они немного подвижны. Травмы акромиально-ключичного сочленения носят легкий и тяжелый характер.

Причины повреждения акромиального сочленения

Широко распространенной причиной травмы акромиального сочленения выступает падение человека на плечо. Удар бывает настолько сильным, что иногда связки рвутся, отчего ключица отсоединяется от лопатки. Вес конечности заставляет лопатку сместиться вниз, что сопровождается образованием «шишки».

Есть несколько причин травм акромиального сочленения:

  • Приземление на вытянутую конечность.
  • Неосторожное движение во время спортивных состязаний и контактных разновидностей спорта.
  • Слишком активное течение жизни.

Симптомы разрыва АСК

Травмы имеют различный характер боли. Если смещение достаточно небольшое, оно сопровождается терпимой болью. Сильная же деформация сопровождается острыми болями.

Травматологи отмечают, что локализация боли может быть не только в области разрыва АКС, но и поближе к шее. При пальпации неприятное ощущение усиливается.

Для разрыва акромиального ключичного сочленения характерны такие симптомы:

  • Боль в плече.
  • Становится трудно отводить плечо, движение причиняет боль.
  • Травмированная рука резко становится слабой.
  • Ключица напоминает клавишу рояля.
  • Щелкающие звуки во время движения.
  • При осмотре надплечье кажется укороченным, а рука удлиненной.
  • Спустя 1-2 суток в месте повреждения появляется кровоподтек.

Виды разрывов акромиально-ключичного сочленения

Существует два вида разрывов акромиально-ключичного сочленения – полный и частичный. При легкой травме плеча растягиваются его связки. Для этого повреждения не характерно смещение ключицы.

В более серьезной ситуации разрываются связки акромиально-ключичного сочленения, а также растягиваются или надрываются клювовидно-ключичные связки, что чревато смещением ключицы.

Полный разрыв связок приводит к деформации и сильным болям.

Диагностика повреждений АКС

Травматолог изначально собирает полный анамнез болезни. В первую очередь его интересует, каким образом было получено повреждение и были ли подобные травмы до этого в прошлом.

Во время клинического осмотра врачу необходимо с осторожностью с помощью пальпации обследовать место травмы. С помощью специальных тестов, которые иногда сопровождаются болезненной симптоматикой врач анализирует степень серьезности травмы и пытается установить точный диагноз.

Важную роль в установлении диагноза играет рентгенография. С ее помощью исключается перелом ключицы, определяется степень ее смещения. Для выполнения этого исследования пациент должен стать и свободно опустить свои руки. Точность диагноза возможна, если в руки пациента поместить груз. Это усиливает смещение и помогает лучше рассмотреть наличие повреждений при рентгене.

Если, кроме проблем с АКС врач подозревает другие повреждения пациент направляется на МРТ.

Лечение разрывов связок ключицы

Только после полной диагностики заболевания можно приступать к лечению. Для каждого случая подходит разная терапия. При растяжении связок в существенном лечении не возникает необходимость. Сильная боль требует медикаментозного вмешательства. Для купирования боли используется анальгетики. Кроме того, травма фиксируется с помощью повязки Дезо.

Существует два метода лечения повреждения акромиально-ключичного сустава:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется, если связки частично повреждены или растянулись. В этом случае внимание акцентируется на уменьшении боли и снятии отека. Больной во время лечения нуждается в абсолютном покое, противовоспалительных и обезболивающих лекарствах. Все время, пока травмированная конечность зафиксирована с помощью специальной повязки она должна быть ограничена от нагрузок. Облегчение может наступить через несколько дней или недель. Это зависит от степени травмы и индивидуальных особенностей пациента.

Уменьшение боли и отечности являются поводом для того, чтобы начинать заниматься специальными упражнениями. Позже к ним добавляются упражнения, способствующие укреплению мышц плечевого пояса.

Разрыв связок ключицы не приговор для спортсменов. Но после выздоровления врачи настоятельно рекомендуют им при занятиях спортом применять специальные защитные приспособления. Это помогает избежать повторных повреждений.

Хирургическое лечение

Полный разрыв связок или вывих ключицы требует оперативного лечения. Часто в такой терапии нуждаются женщины, которых смущает вид травмы с косметической точки зрения или вывихнутая ключица мешает носить нижнее белье с бретельками.

Хирурги-ортопеды прибегают к помощи многих методов оперативной помощи при разрыве акромиально-ключичного сочленения. Некоторые из них со временем показали свою неэффективность. Другие же применяются до настоящего времени.

АКС фиксируется с помощью спиц и винтов. Есть негативные стороны использования подобных видов терапии. Спица со временем может мигрировать и задеть другие органы больного. Винт может спустя какое-то время расшататься, отчего фиксация ослабляется. Такие ситуации чреваты повторными повреждениями ключицы.

Есть еще вариант – использование специальных пластин с крючком. С их помощью происходит жесткая фиксация акромиально-ключичного сустава. В связи с этим нередко нарушается его кинематика. Но, если выбирать между спицами, винтом и пластиной с крючками, то последний метод считается самым эффективным. Главное, во время операции подобрать правильный размер платины, а в послеоперационный период придерживаться всех рекомендаций врача.

Использование специальных металлических пуговиц и прочной нити считается самым новым методом лечения разрыва АКС. Во время таких операций не вскрываются ткани, окружающие поврежденный участок, что не влечет за собой появления артроза АКС. Для того, чтобы соединить поврежденные связки врач делает разрез не более 3–4 см. Иногда это удается сделать артроскопическим путем.

Благодаря таким методам удается добиться максимально сближения травмированных концов связок и их хорошей фиксации.

Приблизительно по истечении 6 недель происходит срастание связок. Ключица при этом располагается правильно.

На протяжении двух недель после хирургического вмешательства больной должен носить специальную повязку и стараться, чтобы травмированная рука была в покое. Удаляется только внутрикожный шов. Пуговицы и нити не удаляются.

Бывают случаи, когда срастание так и не наступает. На помощь хирургам приходят специальные трансплантаты. Операция с их использованием считается очень сложной, но эффективной.

Стоимость операции при разрыве АКС зависит от сложности ситуации и метода, с помощью которого производится фиксация.

Реабилитация после повреждения

Период реабилитации длится обычно от одного до двух месяцев. Это зависит оттого, какая техника операции была выбрана врачом. К примеру, после установления пластины 30-45 дней необходимо для того, чтобы восстановилась двигательная активность в суставе. После снятия пластины еще месяц требуется для восстановления.

Реабилитация необходима. Это помогает избежать серьезных последствий, связанных не только с косметическими дефектами, но и с риском снижения мышечной силы, появления артрозов и других проблем со здоровьем.

Важно вовремя начать делать специальные упражнения, с помощью которых удается быстрее восстановиться после травмы. Упражнения проводятся до легкого ощущения боли. Все делается последовательно, в медленном темпе.

Полезно вращать руками и поднимать их прямо в стоячем положении. А также разводить конечности на 90⁰ в лежачем положении.

Эффективны массажные процедуры. Это помогает разогнать лимфу, снять отек и улучшить кровоток на месте травмы. Изначально разминку следует начинать от шеи и постепенно воздействовать на поврежденное место. Время массажа не должно превышать 10 минут.

Предлагаем ознакомится с текстом «Артроскопия коленного сустава».

Все вопросы по поводу массажа и гимнастики необходимо согласовывать с врачом.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock detector