Протрузия диска l4 l5: симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Боль в области поясницы на уровне 4-го и 5-го позвонка ведет к развитию протрузии, когда происходит выпячивание  межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Встречается патология достаточно часто, может являться результатом травмы, остеохондроза и других состояний при которых позвоночник испытывает сильную нагрузку.

Что такое протрузия диска L4-L5?

Протрузия диска L4-L5 представляет собой граничащее состояние  между последней фазой остеохондроза и грыжей позвоночника. Во время деформаций, появляются трещины в фиброзном кольце. В процессе развития болезни часто происходит повреждение нервных корешков, что вызывает неврологическую симптоматику. Важно определить диагноз на начальной стадии болезни, поскольку заболевание может перейти в тяжелую форму, привести к инвалидности.

Причины возникновения

Развитие патологии связано с работой, выполняемой пораженным участком. При ходьбе и других передвижениях, большая доля нагрузки перепадает на поясницу. Это влечет за собой уменьшение расстояний между позвонками. Под влиянием неблагоприятных факторов, осуществляется компрессия дисков и развитие патологического процесса.

Среди негативных обстоятельств, способствующих деформации, выделяют такие:

  • нарушение кровоснабжения – полезные элементы, транспортируемые кровеносной системой, не поступают в позвоночник;
  • сбои в обменном процессе – он ответственен за обновление клеток в костных тканях, при его дисфункции, утрачивается плотность позвонков и дисков;
  • травмы – происходит разрушение структуры дисков, они смещаются.

Причинами развития болезни часто выступают возрастные процессы, нарушение статики шейного отдела.

Этапы развития болезни

Формируется заболевание позвоночника постепенно. Выделяют 3 этапа развития патологии.

  • Первая фаза. Появляются трещины в фиброзном кольце. Из-за этого, преобразуется его структура. Кольцо может раздробиться на 2/3 его масштаба.
  • Вторая стадия. Характеризуется выпячиванием диска на 2-3 мм. Данная фаза еще поддается консервативной терапии, без хирургического вмешательства и приема препаратов. Удается восстановить позвоночник с помощью лечебной физкультуры.
  • Третья степень. Обуславливается разрывом фиброзного кольца и выпячиванием диска. После этой стадии, начинается межпозвоночная грыжа.

Еще есть 4 формы патологии.

  • Диффузная протрузия диска l4 l5 – фиброзное кольцо не выходит за пределы пульпозного ядра. Зачастую развивается при остеохондрозе, у беременных, после травм позвоночника. Терапия направлена на укрепление мышц спины и хрящей.
  • Дорзальная диффузная — протрузия диска l4 l5 обуславливается выпячиванием диска в зону спинномозгового канала. Появляются высокие риски поражения спинномозговых нервов и самого спинного мозга. Болезнь сопровождается нарастающей болью в области поясницы.  В основе этиологии лежит чрезмерная нагрузка на позвоночник, поэтому в процессе лечения важно устранить первопричину.
  • Циркулярный вид – встречается у 80% больных. Чаще можно встретить под названием «позвоночная грыжа». В процессе развития происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает неврологическую симптоматику.
  • Медианная протрузия – выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, без повреждения фиброзного кольца.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, можно остаться инвалидом при любой разновидности патологии.

Симптомы

Клинические проявления на каждой стадии разные, выделяют следующие состояния.

  • Начальная фаза – у человека появляются периодические боли в спине, усиливающиеся после сна, физических нагрузок.
  • Вторая стадия – присутствует неврологическая симптоматика – онемение нижних конечностей, снижение чувствительности.
  • Третья фаза – фиброзное кольцо растягивается максимально, выбухает диск. Клиника выраженная, сопровождается сильной болью в области позвоночника, ограничением подвижности, неврологическими нарушениями.
Важно! Иногда клинические проявления путают с другими болезнями. Именно по этой причине важно вовремя дифференцировать патологию.

Исследование

Тщательная диагностика поможет выявить болезнь в ее начале. Обследование подразумевает проведение таких мероприятий.

  • Внешний осмотр, сбор анамнеза. С помощью пальпации ощущается выпячивание.
  • Рентгенография. Такой метод позволяет определить изменения в позвонках – разрастание остеофитов, деформацию поверхности позвонков.
  • МРТ, КТ максимально информативно дает сведения о состоянии позвонков, дисков, мягких тканей, капилляров и нервов.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность оценить целостность сосудов и тканей.

Внимание! При позднем дифференцировании болезни, в патологический процесс вовлекаются обширные зоны позвоночника, нарушается иннервация внутренних органов. В результате, возникает инвалидность

Как лечить заболевание?

При диагнозе «протрузия диска l4 l5», лечение проводится комплексное, зависит от стадии, назначают медикаментозное, физиотерапевтическое. Если консервативные способы не приносят должного результата, прибегают к малоинвазивной терапии.

Медикаментозная терапия. Для ослабления боли, восстановления кровотока, снятия воспаления, вводят лечебные средства внутримышечно именно в пораженную зону.

  • Назначают такие средства.
  • Противовоспалительные,
  • противоотечные медикаменты.
  • Витамины поддерживают мышечный тонус.
  • Нормализует кровообращение.

Паравертебральные инъекции (блокады) — направлены на устранение или ослабление болей. Мероприятия характеризуются рядом значительных преимуществ, среди которых:

  • лекарство проникает прямо в пораженную зону;
  • эффект достигается сразу;
  • побочки минимальны (препараты не попадают в желудочно-кишечную систему).

Врач вводит анестезию, для этого применяется тонкая иголка. С ее помощью проводят укол в позвоночник. После, в больную зону доктор делает инъекцию, вводя лечебное средство.

Внимание! Во время манипуляции, применяют Антисетит и кортикостероиды. Первое средство снижает боль, а второе – воспаление.

Физиотерапия. На ранних фазах популярностью пользуется вытяжение позвоночника. Мероприятие избавляет от болей, предотвращает прогрессирование. Существует 3 вида:

  1. ручной вид – больной располагается в горизонтальной позе, доктор размещается впереди кушетки и прерывисто тянет человека за лодыжки, после, больной лежит 2 часа;
  2. аппаратное сухое вытягивание позвоночника – проводится с помощью специального станка, доктор растягивает им пораженную область позвоночника. Благодаря станку, удается контролировать силу, применяемую для работы. После мероприятия, человек отдыхает 40 минут.
  3. аппаратное подводное – специальный станок устраняет мышечное напряжение, приводит в норму кровоснабжение и снижает боль. Механизм методики идентичен сухому вытягиванию.
Важно! Только на первой стадии, удается вылечить протрузию только с помощью вытягивания позвоночника.

Во время проведения мероприятий, мышцы человека начинают спазмировать. Это снижает эффективность ручной методики. Чтобы ослабить спазм, необходим прием миорелаксантов, например – Баклофена.

Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений. Благодаря этому методу, достигаются следующие эффекты:

  • вытягивается позвоночник;
  • ставится на место пораженный диск;
  • устраняются симптомы.

Выделяют ряд правил, которые доктора советуют учитывать при выполнении упражнений. Среди них такие рекомендации:

  • применять минимальные нагрузки;
  • аккуратно проводить занятия впервые дни, подходы должны быть минимальными;
  • для гимнастики используют специальный матрас;
  • упражнения проводить после устранения болей;
  • между подходами выдерживать 2 минутный релакс;
  • принимать воду запрещено в процессе проведения лечебной гимнастики.
Внимание! Когда патология развилась более 1 стадии, методика не даст результата и только ухудшит положение.

Когда медикаментозная и терапевтическая методика лечения не дала результатов, доктора советуют прибегнуть к малоинвазивной терапии.

Важно! Представленные способы оперативно борются с патологией. Во время малоинвазивной терапии, человек находится под местной анестезией. Сразу после мероприятия, признаки болезни перестают ощущаться.

Профилактика

При выполнении превентивных мероприятий, удается избежать появления протрузии. Первым делом, доктора советуют следить за осанкой, следовать активному образу жизни, заниматься спортом. Советуют увлечься гимнастикой, плаванием, посещать спортивный зал.

Комплекс профилактических мер.

  1. После выздоровления, рекомендуется посетить санаторий, проводить лечебную гимнастику. Лучше заниматься спортом на постоянной основе, а пребывание на курортах нормализует нервную систему.
  2. Сбалансированное питание. Следует отказаться от соленого, острого, копченых блюд и жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Лучше налегать на овощи, фрукты, рыбу и постное мясо.
  3. Избавление от лишнего веса. Полнота создает нагрузку на позвоночник, поясницу, страдают все органы.
  4. Правильно организовывать рабочее место. Сидеть за компьютером следует с правильной осанкой, каждые 40 минут делать потягивания.
  5. Рекомендуется посещать массажиста, он проведет грамотную профилактику рецидива, улучшает кровоснабжение, снимает спазмы мышц и стресс.

Соблюдение простых профилактических мер поможет предотвратить развитие болезни, снизить риск осложнений и обострений.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто