Подагра

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Подагра — недуг, поражающий суставы. Причиной патологии считается нарушение обменных процессов в организме и чрезмерное скопление солей мочевой кислоты в местах поражения. В результате появляются боли в крупных и мелких суставах конечностей, и значительно ухудшается качество жизни.

В организме здорового человека мочевая кислота не задерживается, выводится почками. В случае же патологий, почки не выполняют свою функцию, и скопившаяся кислота приводит к образованию подагрического артрита.

Причины возникновения подагры

Подагра — болезнь, которую следует лечить. Если же игнорировать проблемы, приступы учащаются и становятся более сильными. Патологические участки распространяются и могут поражать мочеполовую систему. Необходимо понимать, что вылечить подагру не получится, но улучшить состояние при желании можно существенно.

Появление признаков подагры, в большинстве случаев, это сигнал организма о том, что на какие-то жизненные привычки следует обратить особенное внимание:

  •         Неправильное, несбалансированное питание приводит к нарушению в работе пищеварительного аппарата. Как следствие замедляется метаболизм. Появляется лишний вес. Подагру можно спровоцировать чрезмерным потреблением: жареного, жирного, соленого, тяжелой пищи и алкоголя.
  •         Слабая физическая активность, малоподвижный образ жизни из-за профессиональной деятельности либо отдыха преимущественно в положении лежа на диване. Таким образом, происходит атрофия мышц.
  •         Интенсивная нагрузка на нижние конечности, стопы и суставы. Причиной может быть ожирение, тяжелый физический труд, пребывание длительное время на ногах.
  •         Генетическая предрасположенность.
  •         Нарушение водного баланса в организме. Как следствие, скапливаются соли.
  •         Травматизм конечностей, как профессиональное заболевание спортсменов либо бытовые травмы.
  •         Гипотермия приводит к застойным явлениям кислоты в суставах (регулярные пребывания в холоде).

Виды подагры — классификация

В медицинской практике различают два вида подагры — это первичная и вторичная. Первая появляется в результате генетической предрасположенности и передается из поколения в поколение. При отсутствии фермента, отвечающего за переработку мочевой кислоты у взрослого, велика вероятность, что ребенок будет иметь диагноз — подагра.

Недостаток фермента в организме приводит к чрезмерному скоплению солей мочевины в суставах, иногда в органах. Недуг прогрессирует у людей в возрасте от 25 лет до 45.

Для появления вторичной подагры, должны быть определенные патологические предвестники либо другие провоцирующие факторы:

  •         Повышенный уровень глюкозы в крови.
  •         Высокое содержание «плохого» холестерина в крови.
  •         Нарушение обменных процессов.
  •         Патология почек любой этиологии.
  •         Сбой в работе щитовидной железы.
  •         Чрезмерное употребление диуретиков.
  •         Злоупотребление спирт содержащими напитками.

Классификация по механизму накапливания мочевины:

  •         Метаболического типа.
  •         Гипоэкскреторного типа.
  •         Смешанного типа.

По клиническим признакам:

  •         Гиперурикемия протекающая без симптомов.
  •         Подагрический артрит в острой форме.
  •         Подагра с образованием тофусов.
  •         Мочекаменный уролитиаз и болезни почек, связанные с подагрой.

По течению недуга с поражением суставов:

  •         Подагрический артрит в острой форме.
  •         Интермиттирующий артрит.
  •         Артрит в хронической форме с образованием тофусов.

По формам недуга различают 7 вариантов:

  •         Классическая — распространенная форма, на долю которой выпадает до 80% случаев. Причины подагры — нарушение целостности суставов и тканей, гипотермия ног, злоупотребление алкоголем, чрезмерное потребление жирной пищи. При этом появляются дополнительные симптомы: боль головы, упадок сил, артралгия.

Очаги поражения: большие пальцы на нижних конечностях, суставы кисти, также лучезапястный и локтевой.

  •         Подострая — протекает с дискомфортом и умеренными болями в области сустава большого пальца.
  •         Ревматоидно-подобная — нарушение лучезапястных суставов и кистей (первичное поражение).
  •         Псевдо флегмонозная — резко проявляющиеся воспалительные процессы, затрагивающие кроме суставов, ткани вокруг очага, включая кожный покров. Дополнительными признаками патологии являются: гипертермия, повышение СОЭ в крови.
  •         Инфекционно-аллергического полиартрита.
  •         Малосимптомная — болезнь себя проявляет слабо, практически не заметно.
  •         Периатрическая — очаги воспаления сконцентрированы в сухожилиях, особенно не затрагивая суставов.

В случае если болезнь запущена, установлен не правильный диагноз, развивается подагрический полиартрит в хронической форме, что приводит к деформации суставов, хрусту, разрастанию костей с усложнением двигательной активности.

Симптомы подагры

Для подагры характерны следующие симптомы:                                                      

  •         Острая боль в суставах.
  •         Область очага (подагра на руках и ногах), покрасневшая с блеском.
  •         Нарушение подвижности сустава.
  •         Отек на участке с патологическим процессом.
  •         Гипертермия в месте воспаления.
  •         Подагра на ногах чаще всего поражает большие пальцы.
  •         Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  •         Раздраженность.
  •         Артериальная гипертензия.
  •         Приступы тошноты, изжоги.
  •         Одышка.
  •         Отсутствие аппетита.
  •         Появление тофусов.

Роль мочевой кислоты

Пурины — вещества, которые присутствуют во всех клетках тела. Они продуцируются там самостоятельно, и поступают извне с продуктами питания. Попав в организм, пурины расщепляются и создают мочевую кислоту. У людей с подагрой чрезмерное скопление кислоты сконцентрировано в суставах и местах где ограничено кровоснабжение. Также причиной патологии может быть несостоятельность почек перерабатывать даже нормальное количество мочевой кислоты, что также приводит к воспалительным процессам.

Роль мочевой кислоты в появлении диагноза подагра, бесспорно велика, но причин появления недуга много и все они заслуживают внимания.

Что делать при сильном приступе?

Острый приступ снять не просто. Даже обращение к специалисту способно лишь немного облегчить участь пациента. Люди склонные к таким проявлениям болезни знают, что предпринять в домашних условиях для устранения неприятного симптома:

  •         Необходимо создать состояние покоя. По возможности лучше прилечь.
  •         Больную конечность приподнять выше уровня туловища.·         
  •         На пораженный участок накладывают компресс со льдом.
  •         После легкого онемения, на очаг наносят димексид либо мазь Вишневского (не массажирующими движениями).
  •         Объем воды, употребляемой без добавок — не менее 3 л. Вода хорошо устраняет излишнюю мочевую кислоту из организма.
  •         Питание должно быть диетическим.

Лекарственные препараты для снятия докучающей боли, в данном случае не эффективны. Для предотвращения приступов в дальнейшем, лечащий врач назначает профилактическую терапию.

Диагностика подагры

Подагру не часто диагностируют у детей и подрастающего поколения. Обычно болезнь набирает активность у мужчин от 40 лет и у женщин в момент климакса. Также склонность к такому недугу наблюдается у пациентов, которым производили пересадку органов. В последнее время все больше случаев фиксируется среди людей молодого возраста.

На наличие признаков болезни могут указывать:

  •         Общие исследования мочи и крови. В процессе анализа определяют количество мочевины и креатинина в крови. Стоит заметить, что результат такого анализа не может быть объективным. Мочевая кислота в крови некоторых людей не вызывает патологических изменений. В тоже время у людей с явными признаками подагры, в крови мочевой кислоты может и не быть в больших количествах.
  •         Биохимический анализ проводят с целью исключения в вытяжке жидкости из сустава кристаллов урата.
  •         Рентген — применяют как метод дифференциальной диагностики. Для исключения других причин, приведших к очагам воспаления в суставах.
  •         Ультразвуковое исследование, позволяет выявить кристаллы урата в суставе и тофусе.
  •         КТ — находит кристаллы даже при незначительных воспалительных очагах.

Диагноз устанавливают по результатам собранного специалистом анамнеза и заключениям исследований, после чего назначают курс адекватной терапии.

Важно! Симптомы подагры схожи с признаками многих опасных заболеваний, поэтому установка диагноза является важной задачей врача.

Лечение подагры

Для лечения подагры применяют медикаментозные препараты, действие которых направлено на снятие симптоматики: устранения припуханий, красноты, боли, температуры с очага. С этой целью применяют следующие препараты:

  •         Диклофенак.
  •         Ибупрофен.
  •         Преднизолон.
  •         Гидрокортизон.

Средства с аскорбиновой кислотой в структуре, для терапевтических мер при подагре не используются, так как замечена их способность увеличивать концентрацию мочевой.

К современным методам физиотерапии, применяемым для лечения подагры, относятся:

  •         Электрофорез.
  •         Бальнеотерапия.
  •         Лечение грязями.
  •         Бишофит.
  •         Парафиновые аппликации.
  •         Озокерит.
  •         Ультразвуковая, магнитная терапия.
  •         ЛФК.

В комплексное лечение на усмотрение врача могут быть включены нетрадиционные методы терапии. Для поддержания работы двигательного аппарата, психоэмоционального состояния пациента, с целью провести очистительные процедуры, применяют методы фитотерапии (чертополох, артишок, одуванчик, хвощ, мартыния душистая).

Снять воспаление помогают йодные компрессы. Также хорошо себя зарекомендовал настой из листьев сирени (внутренне, по 50 кап. троекратно).

Любые методы лечения следует оговаривать со своим лечащим врачом. Неправильный подход к терапии может значительно усугубить течение болезни и привести к непоправимым последствиям.

Диета при подагре

Стоит заметить, что избавиться от подагры, не сменив привычный рацион и не устранив продукты с высоким содержанием пуринов, невозможно. Для того чтобы не допустить патологию либо сгладить беспокоящие симптомы, необходимо понимать, какие продукты допускаются в пищу, а какие попадают под запрет.

Продукты, находящиеся под запретом — таблица:

ИСКЛЮЧАЮТСЯ ИЗ ПИЩИ ПОЛНОСТЬЮ
Изделия из пшеницы высшего сорта Сдоба
Мясо разных видов, включая птицу Копчения, вареные колбасы, тушенки
Рыба Соленая, копченая, жареная, жирная, икра
Молочная продукция Сыры с добавлением соли и острых специй
Крупы Чечевица, соя, фасоль, бобовые
Овощные культуры Щавель, грибы
Ягоды, фрукты Инжир, виноград, малина
Десерты Жирные, кремовые пирожные, торты
Жиры Сало, маргарин
Пряности Все острые
Напитки Вино, пиво, другие спирт содержащие напитки, напитки с кофеином
Блюда, которые стоит исключить Бульоны из мяса, рыбы, грибов; майонез

Продукты, которые следует употреблять с осторожностью — таблица:

УПОТРЕБЛЯЮТ В УМЕРЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ
Овощные культуры Спаржа, цветная капуста, сельдерей, перец, редька
Ягоды и фрукты Сливы
Напитки Сок из томатов

Перечень допустимых продуктов — таблица:

УПОТРЕБЛЯЮТ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ
Хлеб Черный, с отрубями, не сдобный
Мясо Диетические виды (трижды в неделю по 170 г.)
Рыба Нежирные виды, ракообразные, кальмар
Молочные продукты Молоко и молочнокислые продукты с низким содержанием жира
Яйца Не более 1 шт. в день
Крупы Все
Овощные культуры Все, кроме запрещенных. Полезны чеснок и тыква, картофель, огурцы
Ягоды, фрукты Клубника, цитрусовые, яблоки зеленых сортов, финики, абрикос, груша
Готовые блюда Молочные каши с крупами, овощные салаты
Полезные десерты Зефир, мармелад
Жиры Растительное масло
Специи Лимонная кислота, лавровый лист, корица
Напитки Чаи, минеральная вода

Осложнения, вызываемые недугом

Воспалительный артрит в острой форме с постоянными болевыми ощущениями — принято называть подагрой. Провоцирует появление диагноза чрезмерное скопление мочевой кислоты в крови. У всех она протекает по-разному, но если процесс переходит в хроническую форму, и лечение направлено лишь на снятие симптомов, то это приводит к осложнениям в функционировании опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

К чему приводит подагра — последствия:

  •         Ухудшение качества жизни. Отказ от привычного жизненного уклада.
  •         Отсутствие полноценного сна. По причине ночных болей в суставах. Отсюда упадок сил, неврозы, слабость.
  •         Интенсивность приступов приводит к дисфункции двигательного аппарата. Совместные нарушения, вызванные чередой приступов, не позволяют вести трудовую деятельность. Подагра может быть причиной инвалидности.
  •         При осложнениях, под покровами кожи скапливаются кристаллы урата. Излюбленные места локализации тофи: руки, ноги, лодыжки, запястья. Для них свойственно расти, деформируя, разрушая суставные ткани и кожу.
  •         Если не купировать причину, вызывающую рост тофи, не проводить лечебные процедуры, происходит нарушение баланса и утрата равновесия суставов, с полной неподвижностью в перспективе.
  •         Кристаллы урата поражают не только конечности. В их силах нарушить работу почек.
  •         Отмечено, что люди с подагрой имеют сопутствующие недуги в виде высокого давления, сердечной недостаточности, болезни коронарных артерий.
  •         Кристаллы мочевой кислоты в редких случаях обнаруживаются в легких.
  •         С подагрой может быть связана дисфункция зрительного аппарата.
  •         Стоит заметить, что при ранней диагностике и своевременном лечении, дискомфорт максимально сглаживается, и симптомы не вносят кардинальные перемены в уклад жизни.

Профилактика появления подагры

Профилактика подагры наиболее актуальна, если человек находится в группе риска по возможному развитию недуга. Если в роду есть старшие родственники с явными признаками подагры, это не повод обреченно ожидать появления болезни. Достаточно лишь более внимательно относиться к своему организму.

Пересмотрев образ жизни и привычки, предотвращают появление воспалений в суставах конечностей. Чтобы не дать болезни шансов на развитие, следует исключить полуфабрикаты, консервы, пиво и другие алкогольные напитки, фаст-фуд, приготовление пищи на сковороде. Преимущество отдавать продуктам с умеренным содержанием калорий.

При ожирении важно снизить нагрузку на суставы и сбросить лишние килограммы. Также хороший эффект достигается от регулярной физической активности (плавание, танцы, прогулки в умеренном темпе). В процессе сидячей работы необходимо отвлекаться на пятиминутные разминки.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто