Плечелопаточный периартрит, симптомы и как лечить плечелопаточный периартроз?

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит является воспалительным процессом в тканях, которые окружают плечи: надкостницы, сухожилия, синовиальную сумку. В то же время в них происходит отложение солей извести, сочленение ограничивается в движении вследствие болезненных ощущений. Заболевание формируется постепенно. Патологический процесс нуждается в обязательном обращении к специалисту и своевременной терапии.

Причины

Непосредственными провоцирующими факторами появления симптоматики лопаточно-плечевого периартрита будут:

  • Чрезмерные нагрузки на нетренированные плечи.
  • Ухудшение кровотока плеча и смежных тканей. В основном подобная ситуация появляется во время инфаркта миокарда, если ткани в левом плече обделены питательными веществами и кислородом, ввиду чего станут ломкими, произойдут надрывы и воспаления. Ухудшение кровообращения также возникает в постоперационный период на молочной железе, во время печеночных болезней.
  • Повреждение руки (падение либо удар). Травма бывает несущественной, однако ее может быть достаточно, чтобы развились микроповреждения вокруг плеча в мышечных тканях, сухожилиях и связках. Симптоматика зачастую возникает спустя время после повреждения (4-7 дней);
  • Ущемление нервных окончаний шеи и плеча. Происходит мышечное спазмирование, сдавливаются сосуды, ухудшится кровообращение в околосуставных тканях.

Плечелопаточный периартрит формируется вследствие различных факторов, основой которых станет спазмирование в сосудах и нарушенный кровоток, что провоцирует снижение упругости в сухожилиях, их надрыв и воспаление.

Классификация

С учетом этапа проявления лопаточного периартрита различаются такие разновидности:

  • Простая. Сопряжена с незначительным дискомфортом, усиливающимся во время подъема руки через силу. Отмечается скованность в двигательной активности плечелопаточного участка.
  • Острая. Формируется после повреждения. Отмечается внезапным возникновением болезненных ощущений в области плеча, усиливающиеся по ночам. Ввиду этого пациент не способен двигать рукой. Снаружи станет заметной отечность в суставе. Продолжается болезнь в течение нескольких недель, затем дискомфорт станет не таким интенсивным, а подвижность восстановится.
  • Хроническая. Появляется когда нет терапии. Сопряжена с болезненными ощущениями в области плеча. С утра возникает ноющий дискомфорт, а при некомфортной позиции конечности появляются резкие боли.
  • Анкилозирующая. Наиболее сложная стадия болезни, которая характеризуется неподвижностью сочленения, формированием острого дискомфорта при наименьших попытках движения. Ткани плеча станут крайне твердыми на ощупь.

Симптомы

Когда плечелопаточный периартроз формируется из-за повреждения, то от момента его получения до возникновения первоначальной симптоматики проходит от 3 до 7 суток. Часто подобный фактор станет первопричиной того, что больные не во всех случаях могут указать на фактор, который привел к появлению болезни.

Симптомы простого плечелопаточного периартрита, протекающего достаточно легко и имеющего наиболее положительный прогноз:

  • Жалобы на невыраженные болезненные ощущения, которые возникают в плече.
  • Дискомфорт возникает лишь тогда, когда пациент делает некоторые движения.
  • В спокойном состоянии болезненных ощущений нет.
  • Дискомфорт нарастает, когда больной совершает вращательные движения плечом, пытается преодолевать сопротивление.
  • Ограниченная подвижность выражена мала: пациенту трудно поднимать руку вверх, заводить за спину. Когда подобное получается, то коснуться пальцами позвоночника больной не сможет. Прочие движения дискомфорт не провоцируют.
  • Вероятно возникновение болезненных ощущений при отдыхе ночью, в частности подобное станет актуальным для тех, кто привык спать на спине.
  • При прощупывании специалист обнаруживает болевые точки, которые расположены на передненаружной поверхности плечевого сустава, когда в патологию вовлекается надостная и подостная мышцы.
  • Общее самочувствие больного не нарушается.
  • Зачастую такая форма болезни сама купируется по прошествии 4 недель.

При неблагоприятном протекании болезни, во время усиления нагрузки на пораженный участок либо во время получения вторичного повреждения, она переходит в острую стадию. Но в большинстве ситуаций острый плечелопаточный периартроз будет развиваться в качестве самостоятельной болезни. Для острой стадии периартрита свойственна следующая симптоматика:

  • Болезненные ощущения появляются неожиданно и могут усиливаться. Разлитый дискомфорт зачастую формируется после выраженной физнагрузки.
  • Болевые ощущения концентрируются в области плечевого сустава, а также в шее и руке.
  • В ночное время дискомфорт усилится.
  • Вращение плечом и отведение конечности назад провоцирует у больного сильный дискомфорт. Потому его подвижность резко ограничивается.
  • Облегчение наступит, когда пациент держит руку возле груди, согнув в локтевом суставе.
  • Фронтальная поверхность плечевого сустава имеет незначительные отеки.
  • Общее состояние больного нарушается: температурные показатели увеличиваются до субфебрильных показателей, усилится бессонница, ухудшится трудоспособность.
  • Анализ крови покажет повышение СОЭ, а при проведении рентгенографии зачастую выявляются кальцификаты.
  • Продолжается примерно 4 недели либо менее. Далее дискомфорт снижается, двигательная активность восстановится. В ряде ситуаций кальцификаты могут рассосаться сами по себе.

Когда острый плечелопаточный периартроз не был надлежащим образом вылечен, то в половине случаев он переходит в хроническую стадию заболевания. Симптоматика патологии следующая:

  • Дискомфорт не очень интенсивный, концентрируется в области плеча.
  • При движениях плечом болезненные ощущения усиливаются, что причиняет дискомфорт.
  • При ночном отдыхе возникает чувство ломоты в плечах.
  • Болезненные прострелы эпизодически происходят во время попыток вращения конечностью, в процессе совершения резких движений.

Когда хронический плечелопаточный периартроз игнорировать, то он провоцирует анкилозирующую форму патологии. Происходит подобный процесс не сразу, а в течение нескольких лет. Его симптоматика такая:

  • Ткани, которые окружают сочленение, станут крайне плотными на ощупь.
  • Плечевой сустав в полной мере обездвиживается.
  • Во время попыток подъема конечности либо заведения ее за спину пациент чувствует острый дискомфорт, являющийся фактически нестерпимым.

Это финальный этап формирования патологии, который отмечается приблизительно у 1/3 больных.

Диагностика

При появлении болезненных ощущений в области плеча и при скованной подвижности требуется обратиться к специалисту. Выявляет плечевой периартрит непосредственно терапевт. Вероятно, что по завершении осмотра специалист направит больного к узкопрофильному врачу: хирургу, неврологу, ревматологу либо ортопеду. Наиболее эффективные способы диагностики плечелопаточного периартрита:

  • Помимо наружного осмотра и сбора анамнеза, специалист в обязательном порядке оценивает подвижность плеча, прощупает воспаленный участок.
  • Для уточнения диагноза и установления первопричины формирования периартрита, выполняют рентгенографию пораженного сочленения и шеи, вероятно проведение УЗИ и МРТ.
  • Относительно клинических анализов, то врач направляет больного на сдачу крови. Когда у пациента периартрит находится на острой стадии, наблюдается увеличение СОЭ. При прочих формах заболевания картина останется неизменной.
  • Когда возникает надобность в оперативном вмешательстве, то до его проведения больной направляется на инвазивную диагностику: артрографию либо артроскопию.

Нужно учитывать, что плечелопаточный синдром возможно перепутать с другими патологическими процессами, которые дают похожие симптомы. Потому требуется осуществлять дифференциальную диагностику с артритом, артрозом, тромбозом подключичной артерии.

Лечение

Плечевой периартритлегко поддается терапии. Современные методики дают возможность больным в полной мере исключить любую форму подобного заболевания. Как говорилось ранее, терапия должна быть начата в кратчайшие сроки. Прежде всего требуется устранить первоначальные причины патологического процесса:

  • когда смещены межпозвонковые сочленения, назначают мануальное лечение;
  • если присутствует нарушенный кровоток в плечевом суставе назначается употребление тех лекарств, улучшающих его;
  • ограничивается физнагрузка.

Непосредственно лечение плечевого периартрита предполагает:

  • употребление НПВС;
  • использование местных медикаментов (мази, гели, аппликации);
  • лазеротерапию, магнитотерапию;
  • уколы в околосуставную сумку;
  • лечебную гимнастику.

Курс лекарственного лечения периартрита плечевого сустава и прочие процедуры назначает врач каждому пациенту в индивидуальном порядке, с учетом возрастных показателей, анамнеза и особенностей организма. В основном, терапия на начальном этапе продолжается 2-3 недели. Для острых и хронических форм потребуется приблизительно 8 недель.

Медикаментозная терапия

Лечить плечелопаточный периартрит придется долго и настойчиво. Прежде всего, требуется устранить нагрузки с пораженного сухожилия, что снижает вероятность его последующего травматизма. Воспалительный процесс и болезненные ощущения купируются посредством таких медикаментозных препаратов для лечения плечелопаточного периартрита:

  • НПВС: Кеторол, Нимесил и др. Подобные средства купируют болезненные ощущения, а также устраняют воспалительный процесс в поврежденной мышцы.
  • Обезболивающие медикаментозные препараты, к примеру, Баралгин либо Анальгин.
  • Миорелаксанты, к примеру, Мидокалм. Подобная подгруппа медикаментов дает возможность расслабить мышцы, устранить спазмирование посредством снижения мышечного тонуса.
  • Хондропротекторы, к примеру, Структум. Такие средства нацелены на улучшение физактивности сочленения, на снижение жидкости внутри сустава, на купирование отеков. Таким образом будет достигнуто анестетическое, а также терапевтическое действие.

Когда дискомфорт не удалось купировать вышеуказанными медикаментозными препаратами, то допустимо провести блокаду подлопаточного нервного окончания. Укол делается в подакромиальную полость. В этих целях применяется Дипроспан. Уколы делаются дважды за период всей терапии, промежуток меж процедур составит по меньшей мере 20 суток. Кроме того, вероятна комбинация таких средств, как Флостерон, Метипред и Дипроспан.

Перед тем, как согласиться на проведение блокад, нужно ознакомиться с побочными действиями, которые могут проявиться: атрофия кожи в месте укола, воспалительный процесс в плече, дегенеративные явления в околосуставной области, атрофия сухожилий и др.

Еще одним видом блокады болезненных ощущений при таком заболевании станет введение Новокаина. Действие от подобного укола появится фактически сразу. Часто подобные блокады совмещаются с глюкокортикоидами. Подобное даст возможность снизить воспалительный процесс, купировать дискомфорт, устранить отеки. Но нужно помнить, что гормональные средства будут угнетать иммунную систему пациента, потому применять их требуется под постоянным наблюдением врача.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой особое направление в терапии рассматриваемого заболевания. Вероятно применять такие методики:

  • Теплопроцедуры. Различные аппликации с димексидом, банные процедуры и грязевые компрессы.
  • УЗ и электрофорез. Через кожный покров вводят особые медикаментозные средства с использованием УЗ-воздействия, позволяющим усилить чувствительность тканей.
  • Магнитно-лазерное лечение. Действие магнитных полей устраняет отечность и воспалительные процессы, помогает усилить тканевое питание.
  • Вибромассаж. Такой массаж при плечелопаточном периартрите устраняет хронические болезненные ощущения и улучшает метаболизм.
  • Ударно-волновое лечение. Предусматривает применение энергии ударных волн. Подобная терапия поможет улучшить обмен веществ и уменьшить дискомфорт.

Альтернативные способы терапии рассматриваемого заболевания относят к нетрадиционной медицине. Однако, их действенность подтверждена. К альтернативным методам воздействия относят:

  • Иглорефлексотерапию. Предотвращает дискомфорт и избавляет от мышечного напряжения.
  • Гирудотерапию, предполагающую применение особого фермента, который выделяют медицинские пиявки. Способствует уменьшению воспаления.
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Предполагается иглоукалывание с одновременным введением медикаментозных препаратов и стимуляция током.

При обострении заболевания массаж полностью запрещен. Он назначается на стадии восстановления. Но проводит процедуру непосредственно специалист с необходимым образованием, не цепляя воспаленные части мышц.

ЛФК

Лечебные гимнастические упражнения станут одним из условий быстрейшего восстановления. Хорошо, когда существует возможность проводить тренинг в воде. Плавание и гидрокинезотерапия входят в рекомендуемые комплексы, когда диагностирован плечелопаточный артроз. Занятия в бассейне дают возможность нормализовать тонус мышц и устранить чрезмерное напряжение, а также улучшить двигательную активность в пораженном сочленении.

Главные задачи, преследуемые гимнастическими упражнениями:

  • Приведение в норму кровообращения.
  • Насыщение тканей кислородом.
  • Купирование застаивания.
  • Мышечное укрепление.
  • Приведение в норму метаболизма.

Не выполняется гимнастический комплекс при обострении заболевания, при сильном дискомфорте в сочленении. Лечение плечелопаточного периартрита также проводится в домашних условиях. Наиболее действенные тренинги, позволяющие ускорить восстановление:

  • Возможно сесть либо стать. Особой разницы нет. Руки располагаются на талии. В неспешном ритме выполняются вращательные движения плечами изначально перед собой, после назад. Время на осуществление тренинга – приблизительно составляют 1 минуту в каждую из сторон.
  • Начальная позиция та же. Руки расположены на талии. В размеренном ритме делаются движения плечами в стороны. Число повторов — до 10 раз.
  • Стать прямо. Руки прижимаются к туловищу. Неспешно без внезапных движений поднимаются плечи кверху, не отрываются конечности от тела, далее опускаются. Когда ощущаются болезненные ощущения либо сильные боли, тренинг не следует проводить. Необходимое число повторов 10–12 раз.
  • Возможно сесть либо стать. Пораженную конечность сгибают в локте. В подобной позиции необходимо отвести локоть в бок, пока поврежденный сустав не будет перпендикулярен телу.
  • Кисть пораженной конечности кладется на противоположное плечо. Локоть поврежденной руки касается живота. Кисть здоровой руки берет локоть травмированной. Медленно поднимается пораженная конечность без отрыва от передней поверхности тела. Поднимая локоть кверху, по возможности, удерживается положение приблизительно 10 секунд, после рука опускается.

Такое лечение плечелопаточного периартрита может проводиться в домашних условиях. Выполнение несложных тренингов проводится трижды в сутки. Подобное станет оптимальной профилактикой рецидивирования патологии.

Народная терапия

Народные рецепты, если обнаружен плечелопаточный артрит, бывают крайне действенными на начальном этапе болезни. Методики возможно применять как эффективную профилактику. Лечение народными средствами плечелопаточного периартрита:

  • Желатин. Фактически натуральный строительный элемент сустава. В частности действенно применение желатина при поражении ткани хряща. В диету возможно включить продукты из желатина: холодец, желе и пр. Его используют при проведении аппликаций либо изготовлении настоев.
  • Питание. Запрещается голодать. Во время болезни организм требует питательных веществ. Нет особого диетического рациона при плечелопаточном периартрите. Однако оптимально применять в пищу здоровые продукты, которые насыщены витаминами, минералами.
  • Листья лопуха. Благодаря им делаются аппликации и повязки. Хороших результатов можно достичь, прикладывая свежие листья лопуха к поврежденному месту. В обязательном порядке следует заранее убрать стебель. Ношение аппликации из листьев в значительной мере устраняет воспалительный процесс.

Народное лечение периартрита не заменяет консервативную терапию. Современные методы в данной сфере помогут достичь стойкой ремиссии с наименьшим вредом для внутренних органов, фактически не используя лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство

В той ситуации, когда употребление лекарственных средств не дало ожидаемых результатов в течение полугода, больному назначают хирургическое вмешательство. Оно будет целесообразном при:

  • частичном повреждении целостности сухожилий, приведшем к сбою в работе мышц;
  • обширном разрыве манжеты;
  • чрезкостном повреждении манжеты;
  • воспалительных явлениях в лучевом либо подлопаточном нерве;
  • туннельном синдроме.

Оперативное вмешательство проводится не во всех случаях. Противопоказаниями к операции станут:

  • образовавшаяся стойкая контрактура;
  • гнойный воспалительный процесс, вне зависимости от места положения;
  • противопоказания к анестезии;
  • отказ больного от хирургического вмешательства.

Оперативное лечение запущенного плечевого периартрита предусматривает проведение артроскопической субакромиальной декомпрессии. Она предполагает то, что больному удаляется акромион и 1 связка в сочленении. Подобное дает возможность достичь того, что ткани не нанесут травмы друг другу, а следовательно, ликвидируется воспалительный процесс. Параллельно специалист устраняет образовавшиеся контрактуры. Когда оперативное вмешательство проведено надлежащим образом, то у пациента в полной мере восстановится двигательная активность.

Допустимо провести оперативное вмешательство открытым способом и с использованием эндоскопического инструментария. Постоперационный период предусматривает ношение ортеза, что позволит пациенту скорее выздороветь.

Профилактика

Мероприятия, которые нацелены на предупреждение рассматриваемого заболевания:

  • отказ от излишних физнагрузок на плечо;
  • предупреждение переохлаждения;
  • физнагрузки должны носить систематический характер (рекомендовано осуществлять спортивные упражнения либо делать простую зарядку с утра);
  • отказ от монотонных движений конечностями в ежедневной жизни (подобный фактор приводит к разрыву волокон);
  • предотвращение макро- и микротравм в плечевом отделе (внимательность к наружным факторам, следование правилам безопасности);
  • своевременная терапия болезней шеи и позвоночного столба (подобные заболевания относят к популярным факторам появления рассматриваемого заболевания);
  • когда патологический процесс был обнаружен, то по завершении терапии рекомендовано обратиться к врачу, чтобы проверить результаты проведенных процедур.
Любую патологию возможно предотвратить, когда надлежащим образом распределены нагрузки и соблюдаются правила безопасности. В ситуации, когда проявился плечелопаточный периартрит, требуется вовремя проконсультироваться со специалистом и начать соответствующую терапию.

Осложнения

При текущем воспалении в сухожилии формируются кальцификаты. Часть из них может сама по себе раствориться, а остальные проникнут в серозные сумки и вызовут некротические очаги в полостях. При хронитизации заболевания вероятно слияние стенок сумок, что провоцирует выраженную скованность в двигательной активности в плече.

Страдает не только «второй» сустав, который представлен мышцами, но и «истинное» сочленение. В месте, где он граничит с воспаленным сухожилием, происходит сморщивание капсулы. Такой процесс называется фиброзным капсулитом. В результате надлежащая подвижность плечевого сустава пострадает еще сильнее.

Другой опасностью, грозящей людям с данным заболеванием, станет уплотнение костных тканей большого бугорка плечевой головки с выведением извести и остеофитозом в данном участке.

Помимо того, что некротические очаги кальцифицируются и рубцуются, ухудшая двигательную активность руки, также может произойти асептический воспалительный процесс. Синдром блокированного плеча с полной его иммобилизацией станет наиболее опасным осложнением заболевания.

Прогноз

Консервативная терапия на начальном этапе дает возможность привести в норму двигательную активность плеча и исключить неблагоприятные последствия. Переход патологического процесса в тяжелую стадию при отсутствии терапии ведет к инвалидности – пациент не способен осуществлять профессиональные и повседневные задачи вследствие утраты подвижности. В целях частичного восстановления понадобится оперативное вмешательство.

Плечелопаточный периартрит является комплексной проблемой в плечевом суставе, основными проявлениями которого станут болезненные ощущения и ограниченная двигательная активность в нем. Зачастую с подобной трудностью возможно справиться консервативной терапией, но в некоторых ситуациях понадобится оперативное вмешательство. Заболевание неопасно, однако крайне неприятно. Поэтому, выявив похожую симптоматику, не требуется оттягивать визит к специалисту.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector