window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'UA-124809181-1'); Перелом седалищной кости, что делать и как лечить перелом лонной кости?

Переломы лонной и седалищной кости

Переломы лонной и седалищной костей относят к тяжелым повреждениям, которые связаны с опорно-двигательной системой. Чаще всего такие сложности формируются как результат аварий на автомобильном транспорте. Кроме того, данная травма вероятна во время падения с высоты. Подобные повреждения часто сопряжены с возникновением внутреннего кровотечения. У части пострадавших перелом седалищной и лонной кости может быть осложнен формированием шока и кишечного пареза.

Механизмы перелома

Механизм рассматриваемого повреждения обусловлен прямой травмой либо сдавливанием таза. Больные предъявляет жалобы на болевые ощущения в области перелома. Такие неприятные ощущения чувствуются в процессе движения нижними конечностями, в частности во время сгибания голени. Диагноз уточняется посредством рентгена.

Тазовые кости являются наиболее крепкими и во избежание их поражения требуется сильное травматическое действие, спровоцированное повреждением. Причины подобных переломов делятся на 2 подгруппы: патологические либо травматические поражения. Обычно, травматизм костей таза является следствием сильных ударов, трудных родов и пр. Вспомогательными популярными провоцирующими факторами травматического происхождения считаются:

  •         спортивные занятия;
  •         травматизм на производстве;
  •         завалы на шахте;
  •         катание на лыжах, коньках;
  •         удары в пах.

Патологические травмы отмечаются у пациента, когда существуют смежные заболевания, ведущие к хрупкости и ломкости в тканях. У больных в пожилом возрасте подобные повреждения проявляются вследствие нехватки микроэлементов, кальция. Кроме того, с течением времени развиваются болезни опорно-двигательной системы. Самым популярным заболеванием считается остеопороз, что зачастую вызывает травматизм в нижней и верхней частях скелета. Вследствие подобных поражений, любая незначительная травма, падение либо ушиб будут опасными для человека и могут вызвать перелом рассматриваемого участка.

Классификация

Разновидности травматизма костей тазобедренных суставов:

  •         Стабильные. Травматизм седалищной либо лонной костей без смещения и перемен в состоянии тазовых костей. К ним относятся краевые и отделенные повреждения.
  •         Нестабильные. Они сопряжены с поражением кольца с вертикальной либо ротационной нестабильностью. Для первых характерно нарушение целостной структуры с передней и задней частей, а осколки смещаются в вертикальной плоскости. Вращательная неустойчивость ведет к смещениям осколков в горизонтальной плоскости.
  •         Сломанное дно или края вертлужной впадины, часто совмещаемые с вывихом.
  •         Переломовывихи. Кроме ломающихся костей, отмечается неестественное выворачивание лонного либо крестцово-подвздошного суставов.

Симптоматика

Симптомы при рассматриваемой патологии преимущественно похожи между собой. Но клинические признаки в каждой ситуации зависят от степени поражений. К примеру, когда травматизм спровоцировал перелом одной из ветвей кости, то у пациента появляются такие проявления:

  •         Возникает болезненность, которая локализуется в строго определенном участке.
  •         Припухлость на месте повреждения.
  •         Пребывая в горизонтальной позиции, человек с рассматриваемым заболеванием не способен поднять ногу. Такой признак носит название симптома «прилипшей пятки».

При поражениях седалищной кости и переломе лобковой части, к вышеуказанным проявлениям добавится дискомфорт, усиливающийся если пациент начинает переворачиваться. Когда подобный травматизм спровоцировал расстройство целостности костей таза и разрыв сочленений, то формируются прочие симптомы, которые свидетельствуют о присутствии опасных нарушений:

  •         Болезненные ощущения концентрируются в месте симфиза и промежностях.
  •         Больному в целях улучшения собственного самочувствия необходимо занять конкретную позицию, во время которой требуется подогнуть и развести по сторонам колени.

Перелом лонной кости также сопряжен с возникновением локальных болевых ощущений и припухлостей в месте поражения. При таком травматизме во всех случаях появляется внутреннее кровотечение в результате нарушенной целостности строения кровеносных сосудов.

О присутствии перелома лонной кости также сигнализируют общие проявления, возникающие в качестве:

  •         Шокового состояния, спровоцированного травматизмом. Проявляется приблизительно в 30% ситуаций. Бледнеет кожный покров, появляется холодный липкий пот, низкое АД, учащается пульс. Помимо этого, во время травматического шока часто утрачивается сознание.
  •         Перелом достаточно часто ведет к поражению мочеиспускательного канала и разрыву симфиза. Потому в урине появляются кровяные примеси. Вероятно появление сложностей, которые связаны с мочевыделением, застаивание мочи и трудности при мочеиспускании.
  •         Возникновение гематом и кровяных подтеков в промежностях.
  •         Изменение формы таза.
  •         При двигательной активности возникают резкие болевые ощущения.
  •         При поражениях прямой кишки вероятно кровотечение из анального отверстия.

Диагностика

Перед тем, как назначать терапию при рассматриваемом заболевании, специалист в обязательном порядке осуществляет диагностику. При наличии жалоб больного на боли врач прощупывает участок, вызывающий неприятные ощущения у пациента. Данный способ дает возможность обнаружить расположение перелома.

Самые точные сведения при травме седалищной тазовой кости получаются посредством рентгена. Такая методика также предоставляет возможность дать оценку степени повреждения кости и смежных органов. В такой ситуации речь идет об использовании прицельной рентгенографии, при помощи чего удается сделать боковые снимки таза.

Чтобы исключить поражения внутренних органов во время рассматриваемой травмы седалищной кости проводится вспомогательная диагностика. В частности, посредством ретроградного введения КВ можно дать оценку состоянию уретры. При наличии подозрений на сквозные отверстия в мочевом пузыре проводят цистографическое обследование.

Традиционное лечение

Независимо от характера перелома прежде всего назначают анестетики, которые позволяют избавиться от одного из главных проявлений заболевания. Далее проводят мероприятия по противодействию кровопотерям.

Вышеописанные действия необходимо провести специалисту, поскольку лишь он способен надлежащим образом уложить пациента на спину, развести колени по сторонам. Манипуляции, которые выполнены не специалистом, только усугубляют ситуацию для больного с травмой. Кроме этого, как сказано ранее, перелом зачастую может привести к расстройству в целостности органов, которые расположены вблизи тазовых костей.

При оказании неотложной помощи во время перелома кости оптимальным решением будет помещение больного на носилки. Под колени рекомендовано положить подушку, а нижние конечности требуется тщательно зафиксировать. Когда отмечается наружное либо внутреннее кровотечение, следует применять бандаж, зажимающий пораженные сосуды.

Когда человек с травмой седалищной кости попадает в больницу, его нужно уложить на ортопедическую кровать. Ноги больному фиксируются в той же позиции: колени сгибаются и разводятся по сторонам, а под них кладут подушки.

Специалист осуществляет процедуры, которые направлены на полное купирование кровотечения. В этих целях на пораженный участок накладывается особый фиксатор, не препятствующий осуществлению оперативного вмешательства. В определенных ситуациях рекомендуется внутренний остеосинтез.

Другой важной проблемой, возникающей при наличии перелома седалищной кости, является интенсивное кровотечение. Оно возникает, когда поражаются крупные сосуды. Для купирования профузного кровотечения используют салфетки, заранее намоченные в изотоническом горячем растворе хлорида натрия. Нужно заметить, что применение таких тампонов вызывает формирование гнойных процессов. Но при интенсивном кровотечении лишь такая мера даст возможность спасти жизнь пациенту.

Если присутствуют поражения органов мочевыделения и прямой кишки, проводят эпицистостомию и колостомию. Вспомогательно назначают санацию и дренирование участков, где выявлены загрязнения.

Операция

Переломы рассматриваемых участков со смещением и поражением костей таза, разлетающимися по бокам восстанавливаются посредством оперативного вмешательства. Благодаря ему специалисты собирают смещенные кости и придают надлежащее положение, в котором они срастутся, затем закрепляют элементы.

В целях фиксирования восстановленных фрагментов скелета применяют хирургический инструментарий:

  •         спицы и винты;
  •         металлические пластины.

Подобная операция называется остеосинтезом и осуществляется с использованием обезболивающих средств на весь организм.

При осуществлении врачи рассматривают органы пациента, которые расположены в тазовой части, по возможности возвращая им прежнее расположение и избавляя от других отклонений.

Чтобы прочно закрепить осколки костей, специалисты часто используют так называемый чрескожный аппарат. Он задействуется фактически при каждом оперативном вмешательстве по остеосинтезу. Его надлежащее проведение помогает ускорить выздоровление и реабилитационный период пациента, дает возможность корректно восстановить сломанные кости.

При грамотно проведенном хирургическом вмешательстве по устранению переломов возможно предотвратить появление инвалидности. Однако независимо от действия хирурга больному требуется специальное восстановление. Данный период продолжается довольно долго, поскольку перелом на данном участке считается достаточно опасной проблемой.

Период восстановления

Период реабилитации после перелома лонной кости в наиболее простых ситуациях продолжается год. При этом на ноги разрешается становиться лишь по прошествии 4 месяцев постельного режима. К надлежащему и активному образу жизни пациенту возможно вернуться спустя 2 года. В целях скорейшего и качественного восстановительного процесса назначается осуществление таких процедур:

  •         ЛФК (с периода срастания фрагментов костей).
  •         Массаж и криомассаж.
  •         Посещение физкабинета, где проводятся электрофорез, магнитотерапия.
  •         Крайне действенны водные процедуры.
  •         Следование диетическому питанию, которое включает в себя продукцию, насыщенную кальцием.
  •         Терапия в бытовых условиях с разрешения врача может проводиться посредством народных рецептов. В этих целях применяют мумие, травяные отвары, различные биодобавки.

Прогноз

Во многих ситуациях при переломах лонной кости и седалищной проявляются неблагоприятные последствия. Появление осложнений возможно даже тогда, когда помощь оказана вовремя и правильно. 15% пациентов с таким диагнозом останутся инвалидами. Дать оценку тяжести повреждения возможно на этапе обследования. Потому хирурги предупреждают о сложностях терапии и восстановления. После тяжелого перелома болевые ощущения останутся еще на протяжении нескольких лет. Кроме того, нарушается осанка и походка. На сращивание костей воздействуют возрастные показатели и смежные патологические процессы. Потому в преклонном возрасте реабилитационный период не даст возможности соответствующим образом восстановиться, пациенты останутся инвалидами.

Переломы лонной и седалищной костей считаются крайне опасным повреждением, которое провоцирует появление инвалидности. Осложнения после такой травмы сопряжены с ограничением двигательной активности, а также с вероятными сложностями в работе внутренних органов. Потому требуется предупредить перелом седалищной кости, а когда подобное произошло, требуется приложить все силы для скорейшего восстановления.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector