Перелом ребра, симптомы и лечение перелома ребра

Перелом ребра

Перелом ребра является нарушением целостности кости либо хряща в одного либо более ребрах. Данная травма считается самым распространенным поражением грудной клетки. Такой патологический процесс часто отмечается у людей преклонного возраста, что обусловливается физиологическим снижением эластичности в костях.

Причины

Перелом ребер наблюдается преимущественно во взрослом возрасте, так как грудная клетка ребенка обладает высокой эластичностью и подвижностью. Провоцирующие факторы относят к 2 группам: травматическим и патологическим.

Травматические провоцируют:

  • Удар в область грудной клетки посредством тупого предмета, кулаком.
  • Автотранспортные происшествия. В подобном случае организм будет подвергнут сильному сдавливанию, столкновению.
  • Падение.
  • Травмы, связанные со спортом.
  • Компрессионные воздействия (в процессе проникновения человека меж 2 сжимающимися поверхностей).

Патологические переломы ребер вызваны:

  • Некоторыми заболеваниями рубцовой ткани (к примеру, артритом ревматоидного типа).
  • Метастатическими поражениями костей ребер, которые имеют первичные очаги онкологических изменений во внутренних органах.
  • Новообразованиями, которые локализуются в костной ткани.
  • Процессами, которые провоцируют остеопороз. Он вызван нарушениями кальциевого обмена, гормональным дисбалансом, наследственным фактором.
  • Отклонениями в строении грудной клетки.
  • Заболеваниями наследственного характера, которые приводят к хрупкости костей. В результате отмечается ломкость в ребрах.

Травматические переломы ребер появляются вследствие воздействия прямого поражающего фактора, а патологические – при формировании определенных патологий.

Виды переломов

Наибольшее число переломов ребер отмечается в большом изгибе, что обусловливается их высокой подвижностью. Переломы задней части сопряжены невыраженными болями, так как их отличает меньшая двигательная функциональность.

По типу поражения кожи переломы ребер классифицируются на:

  • Открытый — костные отломки травмируют кожный покров.
  • Закрытый — обломки остаются внутри, не нарушая целостности дермы.

По степени поражения:

  • Трещина — повреждается ткань ребра, без переломов.
  • Полный — ребро поражается по толщине.
  • Поднадкостничный — травматизм ткани кости.

По расположению:

  • Двусторонний — кость повреждена с 2 сторон.
  • Окончательный — ребро поражается с 1 стороны.
  • Створчатый — образовался незафиксированный костный отломок.

По численности перелом ребер бывает:

  • Единичный.
  • Множественный.

По наличию смещения:

  • Без смещения — кость осталась на месте.
  • Со смещением — ребро поменяло расположение.

Механизм поражения и зависящие от него разновидности перелома:

  • Перелом на ограниченной части реберной дуги. В результате формируется свободное пространство.
  • Полный перелом. Происходит вследствие падения на грудь. Костный обломок переместится при дыхании, провоцируя сильный дискомфорт.
  • Вдавливание обломка ребра. Возникает в результате сильного удара либо сжатия. Костный отломок будет вдавлен в грудную клетку. Способен нанести травму плевре, легким и прочим органам.

Множественные переломы ребер являются крайне опасным повреждением, представляющим угрозу здоровью. В такой ситуации существенно увеличивается риск возникновения неблагоприятных последствий.

Симптомы

Переломы ребра представляют собой нарушение целостности, которое вызвано физической силой либо патологиями. Симптоматика данного повреждения носит разнообразный характер, с учетом расположения и тяжести самочувствия потерпевшего. Когда сломано ребро, наблюдаются такие общие симптомы:

  • Болевые ощущения. После перелома возникает дискомфорт тупого характера, нарастающий при вдохе либо кашле. Он спровоцирован раздражением обломками костей нервов плевры и мышц между ребер.
  • Вынужденное положение пострадавшего. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек занимает такую позу, которая сводит к минимуму подвижность в грудной клетке. В основном потерпевший делает наклон в сторону, где расположены сломанные ребра.
  • Поверхностное дыхание. Данное проявление также сопряжено с болевыми ощущениями. Во время вдоха человек дышит так, чтобы грудная клетка двигалась по минимуму.
  • Синдром прерванного вдоха. Иногда в процессе вдоха у потерпевшего возникает сильный дискомфорт, дыхание станет прерывистым.
  • Изменения в месте травмы. Кожный покров над сломанным ребром отекает. При механическом действии на кожу возникают синяки.
  • Деформация груди. Возникает в процессе поражения двух и более ребер. В частности такое проявление заметно у людей с худым телосложением.
  • Крепитация. При множественном переломе без смещения либо с большим числом обломков возникает характерный щелчок, соприкасающихся во время трения костей.

Характер симптомов при переломе ребер, который осложнен поражением органов, будет зависеть от смежных травм. Помимо проявлений, которые характерны для неосложненного перелома, у потерпевшего отмечается частый пульс, бледность.

Помимо описанных симптомов при травме ребер у пациента наблюдаются:

  • Повреждение легкого. У человека формируется подкожная эмфизема, которая сопряжена со сбоями в дыхании и проникновением воздуха под кожный покров. Во время кашля выделяется кровь.
  • Поражения аорты. Значительная потеря крови ведет к гибели потерпевшего.
  • Повреждения сердца. Зачастую отмечаются при сочетанном переломе грудной клетки и ребер. Способны спровоцировать летальный исход или ушибы сердца, осложняющие дальнейшую жизнь.
  • Поражения печени. Большая потеря крови вызывает летальный исход.

Указанный перечень признаков перелома ребер не является исчерпывающим и будет зависеть от локализации травмы.

Первая помощь

Перелом ребра чреват поражением легкого краями отломков. Предоставление помощи начинают с анализа положения и устранения внешних факторов. Алгоритм оказания экстренной помощи при переломе ребер:

  • Нужно убедиться, что отсутствуют опасные для здоровья факторы.
  • Требуется обеспечить условия для предоставления помощи.
  • Вызвать бригаду врачей.
  • Осмотреть потерпевшего, чтобы определить его состояние.
  • Если присутствует кровотечение, остановить его любыми методами.
  • Когда обнаружены признаки проникающего ранения грудной клетки, осуществляется герметизация с применением воздухонепроницаемого материала.
  • Нужно перевязать грудную клетку на выдохе.
  • Контролировать самочувствие до приезда скорой помощи.
Вам будет интересна статья — Что делать при переломе плюсневой кости?

Потерпевшему при переломе ребер придается полусидящая поза с наклоном в сторону пораженной части груди. Это поможет облегчить общее состояние. Меры экстренной помощи будут зависеть от различных обстоятельств. Учитываются жизненные показатели (пульс, АД, дыхание), открытость либо закрытость перелома, количество повреждений и прочие факторы.

Смещение обломков костей относительно друг друга вызывает острый дискомфорт. Травма способна вызвать снижение АД, разрыв сосудов, нервных окончаний. При переломе ребер нужно обеспечить полную иммобилизацию травмированного участка. Это поможет предотвратить последующее усугубление ситуации.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом ребер, осуществляются такие мероприятия:

  • проводится опрос и осмотр потерпевшего – в травмированном участке устанавливается крепитация и пальпируется ступенька меж костных обломков ребра;
  • выявляется симптом прерванного вдоха – в процессе резкого вдоха дыхание прервется острым дискомфортом;
  • обнаруживается симптом Пайра – при наклоне в противоположную от перелома сторону появляются болезненные ощущения;
  • устанавливается симптом осевой нагрузки – при попытке сдавить грудную клетку дискомфорт проявляется в месте травмы.

Чтобы уточнить степень травмы, выявить накопление крови и прочих поражений, проводятся следующие вспомогательные методики:

  • Рентгенография. Наиболее информативный способ исследования, который позволяет установить все детали травмы.
  • КТ. Подобная методика дает возможность уточнить осложненные варианты перелома.
  • МРТ. Обследование таким способом рекомендовано при противопоказании к рентгенографии.
  • УЗИ. УЗ диагностика способствует контролю заживления.
  • Прочие методы (общий анализ крови, ангиография).

Если возникают подозрения относительно наличия осложнений, вспомогательно проводится плевральная пункция.

Лечение

Терапевтическая схема при переломе ребер будет зависеть от сложности поражения и присутствия травм в других органах. При неосложненном поражении достаточным будет придерживаться постельного режима, создать щадящие условия для самостоятельного восстановления кости. Полное восстановление наступит по прошествии 3-4 недель после повреждения. У людей в преклонном возрасте и ослабленных пациентов выздоровление затягивается до 4-5 недель.

Терапия в стационарных условиях

Чтобы знать, как лечатся сломанные ребра, необходимо ознакомиться с рекомендациями лечащего специалиста. В процессе стационарной терапии осложненных переломов осуществляются следующие действия:

  • Адекватное обезболивающее лечение посредством нестероидных антивоспалительных средств, блокады. Если присутствует подозрение на формирующийся болевой шок назначают кортикостероиды, наркотические анальгетические препараты.
  • Для удаления собравшейся крови в плевральной полости осуществляется пункция. Для этих целей используется специальная игла, чтобы отвести избыток крови при наличии гемоторакса.
  • Чтобы устранить пневмоторакс также применяется вышеуказанный метод, с той лишь разницей, что в этой ситуации удаляется воздух. При напряженном пневмотораксе потребуется неотложное дренирование.
  • Кислородотерапия. Процедура осуществляется, чтобы устранить симптоматику дыхательной недостаточности. Для восстановления надлежащего воздухооборота в респираторном тракте рекомендовано также делать лечебную гимнастику.
  • Черепицеобразная повязка. Используется в целях сближения краев повреждения. Будет целесообразной при двойном и более переломе для снижения подвижности. Повязка накладывается по всему периметру окружности, а не только с поврежденного участка.
  • Фиксация поломанных костей. В некоторых случаях при множественном переломе обломки костей закрепляются скобами из металла. Их также устанавливают при флотирующем переломе в целях предотвращения травматизма в грудной клетке.
  • Хирургическое восстановление костных образований во время множественного перелома, которые не способны срастись сами.
Чтобы ускорить восстановительный период и уменьшить болезненный дискомфорт, потерпевшему требуется спать в полулежачем либо полусидячем состоянии. Это будет зависеть от того, в каком положении больному легче, а также от объема и локализации повреждения.

Мази и гели

Данные средства после перелома направлены на устранение болезненного дискомфорта и уменьшение отечности. При закрытом повреждении ребер обезболивающая мазь будет незаменимой. Она поможет блокировать болевые ощущения в месте травмы. Ее действие будет мгновенным, в отличие от таблетки, чем и обусловливается предпочтение большей части пациентов.

Действие каждой составляющей мази способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения, образованию тепла в обрабатываемом участке.

Кроме того, мази при переломе ребер характеризуются антивоспалительным действием. Наиболее распространенные:

До применения любого из перечисленных средств необходимо проконсультироваться со специалистом относительно возможных противопоказаний.

Диета

Когда сломаны ребра, требуется принять все меры для ускорения сращения костей. В этих целях необходимо снабдить организм кальцием, участвующим в восстановлении костных структур. Для

этого потерпевшему следует придерживаться специального диетического питания. При переломе ребер, если пациенту назначается постельный режим и ограниченная подвижность, нужно соблюдать принципы дробного питания. В рацион при переломах ребер необходимо добавить продукты, способствующие восстановлению костей:

  • кисломолочная продукция (в частности творог с низкой жирностью);
  • морская и речная рыба;
  • семена либо масло кунжута;
  • фрукты и овощи в свежем виде.

Специалисты рекомендуют насытить организм полезными минеральными компонентами. Прежде всего, это относится к кальцию и калию.

Также рекомендовано употреблять в пищу большее количество продуктов, которые насыщены магнием, фосфором и марганцем. Для надлежащего усвоения кальция организмом, следует разнообразить меню витамины B, C и D. Они содержатся в овощах и фруктах, кашах и хлебе из цельного зерна.

При полноценном насыщении организма минералами сроки восстановления существенно сократятся.

Народные средства

Лечение переломов ребер возможно в домашних условиях. Нетрадиционная и народная медицина помогает организму скорее справиться с патологией и оказывает существенное воздействие в процессе выздоровления.

Из эффективных рецептов следует выделить настойки и отвары (для внутреннего применения), а также компрессы (для наружного использования). В этих целях ткань смачивается в приготовленном отваре и накладывается на грудную клетку. Поверх закрывается полиэтиленом, чтобы создать парниковый эффект, и фиксируется тугой повязкой.

Наиболее популярные рецепты настоев и отваров:

  • 1 ст. л. молотой кожуры граната заливается кипящей водой и варится на медленном огне приблизительно полчаса. В готовую массу доливают кипяченой воды до начального объема. Используется в качестве аппликации.
  • 1 ч. л. травы живокоста заливается 1 ст. кипящей воды, доводится до кипения и принимается по 2 ст. л. в сутки до приема пищи.
  • Свежие цветы василька толкутся и смешиваются с соком терновника. Принимается средство по 2 ст. л. до еды. Продолжительность – 8 суток.
  • 1 ст. л. травы золотой розги засыпается в термопосуду и заливается 1 ст. кипящей воды. Настаивается 2 часа. Применяется в качестве аппликаций.
  • Смешиваются в одинаковом количестве цветы одуванчика, мать–и–мачехи, сирени, корня лопуха, засыпаются на 3/4 в бутылку, заливаются спиртом до горлышка. Настаивается в недоступном для солнечных лучей месте. Применяется в качестве примочек. Имеет хороший эффект при переломах в пожилом возрасте.

Реабилитация

ЛФК и дыхательная гимнастика являются обязательными составляющими при комплексной терапии когда сломано ребро. Специальные упражнения делаются с первых суток получения повреждения с условием исчезновения боли. Дыхательная гимнастика даст возможность предотвратить застаивание в легких, а тренинг восстанавливает подвижность грудной клетки.

ЛФК запрещается при устойчивом болезненном дискомфорте, сильной потере крови либо риске кровотечения.

Лечение ребер в домашних условиях действенно посредством таких упражнений:

  • Начальное положение – сидя. Глубокие вдохи с задержкой на 2 секунды. Повторяются 10 раз.
  • Исходная позиция та же. Поднимаются руки вверх. Повторяется 5 раз.
  • Нужно сесть. Затем поднимаются плечи. На подъеме фиксируются на 5 секунд.
  • Требуется встать. Поднимают руки до плечей. Выполняется 5 раз.
  • Упражнение делается стоя либо сидя. Делаются потягивания до момента появления болей.
  • Следует встать. Походить на месте до 60 минут.
  • Начальное положение — сидя. Размеренное дыхание грудью до получаса. Комплекс дополняется либо изменяется с учетом сложности повреждения.

Длительность реабилитационного периода потерпевшего после травмы ребер будет зависеть от определенных обстоятельств:

  • возрастные показатели;
  • смежные патологические процессы;
  • смещение костных обломков в ребре;
  • правильность терапии.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям относится травматизм легкого во время переломов ребер. С учетом сложности они приводят к формированию таких неблагоприятных последствий:

  • Пневмония. Резкое ограничение подвижности вследствие интенсивного дискомфорта, невозможности надлежащего дыхания, жесткого бинтования и поражения ткани ведет к воспалению легкого.
  • Пневмоторакс. Поражение тканей легких ведут к скоплению воздуха в плевре и сдавливанию грудной клетки. Если отсутствует своевременная терапия, пневмоторакс станет напряженным и вызовет остановку сердца с летальным исходом. Чтобы предотвратить его формирование закрытый пневмоторакс требуется сделать открытым.
  • Гемоторакс. Разрыв сосудов реберными обломками ведет к накоплению крови в плевре. У потерпевшего отмечается одышка, и дыхание становится трудным. При интенсивной кровопотере и отсутствии помощи, предполагающей удаление накопившейся крови, наступит дыхательная недостаточность.
  • Дыхательная недостаточность. Дыхание у потерпевшего станет прерывистым и частым, пульс будет учащенным, кожный покров побледнеет. Во время дыхания некоторые участки грудной клетки западают, отмечается ее асимметрия. Если отсутствует срочная помощь, наступит летальный исход.
  • Плевропульмональный шок. Формируется при обширной травме, которая ведет к пневмотораксу и проникновению холодного воздуха в плевру. У потерпевшего появляется дыхательная недостаточность, кашель и похолодание конечностей. Если не предоставить срочную помощь, наступает смерть.

Перелом ребра является серьезным патологическим процессом, который способен спровоцировать опасные осложнения. Важно при получении повреждения оказать потерпевшему необходимую экстренную помощь. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильном выполнении восстановительных процедур на этапе реабилитации прогнозы будут благоприятными.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock detector