Перелом крестца

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Крестцовая область является одной из основ скелета человека. Если неудачно упасть на эту часть, возникает неприятная боль. В редких случаях такое явление может привести к перелому крестца. Чтобы предотвратить травмирование данной области, нужно знать, какие причины ведут к такому процессу и что делать в случае повреждения.

Причины повреждения

Причины перелома крестца заключаются в большом силовом воздействии. Такую кость не так уж легко сломать, так как она отличается серьезной прочностью.

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов в виде:

  •         автомобильной аварии. Риск переломать крестцовые кости во время ДТП составляет 80–90%;
  •         наличия сопутствующих патологий. К этой категории причин относят остеопороз, артроз, артрит, остеохондроз поясничного отдела. На фоне таких патологий происходит снижение плотности костных структур. Чем человек старше, тем перелом переносится тяжелее;
  •         резких механических нагрузок. К такой группе причин относится падение с высоты, лестницы или на лед. Перелом возникает в том случае, если человек приземлиться на ягодицы;
  •         передавливания нижнего участка тела сзади.

Больше всего такой проблеме подвержены люди старше 40 лет. Костной системе не хватает кальция. В это время у женщин начинается менопауза. Если у пациента имеется остеопороз, то этот процесс может привести к смертельному исходу или инвалидности.

Типы переломов крестцовой кости

В медицине выделяют два основных типа перелома. Они зависят от первопричины. Сюда относят:

  •         патологию травматического характера. Связана с падением, ударом, аварией или несчастным случаем. В таких случаях крестцовые кости ломаются в результате механического воздействия на позвоночный столб;
  •         перелом патологического характера. Проявляется на фоне понижения прочности костных тканей из-за недостатка кальция, остеопороза, остеомиелита и дегенеративных изменений.

Также тип перелома зависит от степени сложности и бывает:

  •         неосложненным или стабильным. В таких случаях кости не подвергаются раздроблению. Костные осколки отсутствуют. Этот тип травмирования не поражает рядом расположенные сосуды и нервы;
  •         осложненным. Такой процесс характеризуется нарушением целостности костных структур и мягких тканей. Также происходит разрыв нервов и сосудов. В редких случаях наблюдается повреждение внутренних органов.

Клиническая картина зависит от места расположения повреждения. Тогда перелом подразделяется на 4 разновидности:

  1.       В вертикальном положении. Область повреждения направляется сверху вниз. Может располагаться как с правой, так и с левой стороны сочленения. Зачастую наблюдается поражение тазовой области.
  2.       В горизонтальном положении. Перелом идет слева направо или наоборот. Часто находится в нижнем участке крестцовой области. Тазовые кости в таком случае не травмируются.
  3.       В косом положении. Перелом крестца происходит по диагонали. Тогда повреждаются тазовые кости и сочленения.

В отдельную категорию стоит определить оскольчатый тип перелома. Этот процесс сопровождается неровными краями, обломками и повреждением костей в нескольких направлениях.

Боковой вид повреждения характеризуется припухлостью. Чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за остеопороза и других болезней костной системы.

Есть такое понятие, как стресс-перелом. Встречается у молодых людей и спортсменов. Причиной патологического процесса становится микротравмирование на протяжении долгого времени. Повреждения наблюдаются во время занятий опасными видами спорта или в результате ношения неправильной обуви.

Симптоматика

Каждый тип повреждения имеет свою клиническую картину. В любом случае даже при незначительном болевом синдроме необходимо обращаться за помощью к доктору.

Если наблюдается перелом крестца без смещения, то дискомфортные ощущения проявляются в сидячем положении, при ходьбе и совершении любых движений. Такой тип заболевания не требует хирургического вмешательства. Главное, соблюдать строгий постельный режим.

Если перелом происходит со смещением, то, кроме болевого синдрома, пациент будет жаловаться на:

  •         боли в голове;
  •         тошноту и рвотные позывы;
  •         онемение ног;
  •         потерю чувствительности нижнего отдела позвоночного канала. Проявление таких симптомов связано с механическим давлением на нервные окончания и спинной мозг.

Также врачи выделяют и другие симптомы в виде:

  •         появления припухлости в пораженном участке;
  •         болезненных ощущений в паховой и поясничной области;
  •         отечности и кровоизлияния;
  •         нарушения целостности и функциональности прямой кишки.

Если перелом произошел давно, то наблюдается нарушением работы органов малого таза.

Оказание первой помощи

Многих интересует вопрос о том, можно ли ходить при переломе крестца. Все зависит от того, какой тип повреждения произошел. Если перелом имеет смещение, то из-за потери чувствительности пациент не сможет самостоятельно передвигаться. В таких случаях необходимо в срочном порядке вызвать Скорую помощь. Если смещение отсутствует, то до травмпункта можно доехать самостоятельно.

Сразу после падения или любого другого типа травмирования на пораженную область следует приложить холод. Перед этим лед необходимо обернуть в тонкую ткань или полотенце. Длительность процедуры составляет 15–20 минут. Потом делается перерыв на 7–10 минут. Если боль не исчезла, то манипуляции стоит повторить. Такие меры помогают уменьшить отечность, устранить кровоизлияние.

Обезболивающие и анальгезирующие препараты рекомендуется давать только в том случае, если есть полная уверенность того, что у человека отсутствует серьезный перелом.

Перевозить больного со смещением самостоятельно опасно, особенно в горизонтальном положении. Это может привести к повреждению внутренних органов и нервов. После приезда Скорой помощи пациента доставляют на жесткой поверхности. При этом ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в сторону. Под коленные суставы подкладывают валик, скрученный из одеяла.

Диагностика

Выявить травмирование в крестцовой области затруднительно. Для начала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы больного. Потом осуществляет пальпацию и выполняет несколько тестов, которые помогают заподозрить о наличии проблемы.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту делают рентгеновский снимок. Процедура осуществляется в двух проекциях. Перед проведением данной методики врач выполняет пальцевое исследование. Процедура считается неприятной, но позволяет обнаружить осложнения в виде разрыва прямой кишки.

Если перелом произошел у женщины, то доктор осматривает полость влагалища. При подозрении на разрыв крупных сосудов осуществляется пункция брюшной полости через задний свод. В качестве дополнительного метода применяется ультразвуковая диагностика.

Сложнее всего диагностировать перелом без смещения. Его не будет видно при помощи рентгеновского снимка. Поставить точный диагноз поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методики показывают состояние мягких тканевых структур. Также удается установить степень смещения отломков и их общее количество.

Консервативное лечение

Консервативная терапия эффективна только при переломе с отсутствием смещения. В таких случаях больному показан строгий постельный режим, который длится от 1 до 3 месяцев. Позу подбирает врач в индивидуальном порядке в зависимости от разновидности перелома. Если затронуты тазовые кости, то под колени следует подкладывать скрученный валик.

Такой способ лечения включает прием медикаментов в виде:

  •         анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств в инъекциях и таблетках;
  •         анестетических блокад на основе новокаина, лидокаина, прокаина;
  •         витаминно-минеральных комплексов на основе витаминов из группы В, С, Д, кальция и магния.

Через некоторое время пациент сможет самостоятельно садиться и передвигаться на небольшие расстояния. Это позволит быстрее восстановиться. Чтобы эффект от консервативной терапии был положительным, необходимо посещать физиопроцедуры.

Лечебная физкультура

Одним из главных методов лечения и восстановления крестцовой области является лечебная гимнастика. При деструктивных изменениях вводить новые упражнения нужно постепенно.

На первом этапе пациенту разрешено приподнимать прямые ноги и переворачиваться. Второй этап включает вставание и хождение по помещению. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, иначе опять проявиться симптомы перелома крестца и возникнут осложнения.

В дальнейшем пациенту необходимо тренировать ноги, выполнять повороты и наклоны туловища. Также осуществляются упражнения в стоячем положении: ходьба на носочках, размахивание ногами, сгибание их в коленных суставах, занятия на гимнастическом мяче.

Операция

В более тяжелых случаях пациенту проводится оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний в виде:

  •         изменения местоположения позвонков;
  •         оказания давления со стороны отломков на нервные окончания и спинной мозг;
  •         нарушения функциональности ног;
  •         повреждения внутренних органов;
  •         наличия оскольчатых отломков;
  •         отсутствия эффекта от консервативного метода лечения.

Вид хирургических манипуляций зависит от типа перелома и наличия неблагоприятных последствий. Основной задачей операции является спасение поврежденного спинного мозга и нервных окончаний.

Целостность позвонков можно восстановить при помощи специальных пластин. В некоторых случаях ставятся импланты. При тяжелом течении проблемой начинают заниматься травматологи, сосудистые хирурги и нейрохирурги.

Реабилитация после операции

Восстановительный период длится от 2 до 4 месяцев. Он заключается в выполнении лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Такие мероприятия помогают избавить от болевого синдрома. Хороший результат показывают иглоукалывание и мануальная терапия. Рекомендуется в течение всего времени носить поддерживающий корсет.

Пациенту необходимо продолжать прием витаминов и минералов. Также должна соблюдаться строгая диета. В меню должны присутствовать продукты, которые богаты содержанием кальция.

Осложнения

Неблагоприятные последствия возникают в том случае, если пациенту не оказана своевременная помощь.

Врачи разделяют осложнения на три вида:

  1.       Неврологический вид. Характеризуется болями и ослаблением рефлексов.
  2.       Сосудистый вид. Наблюдается нарушение питания нижних конечностей, внутренних органов, кожного покрова.
  3.       Миофасцинальный тип. Происходит ограничение подвижности.

Чаще всего люди жалуются на сильное болезненное чувство в нижних конечностях. В некоторых случаях развивается отечность, гиперемия, шелушение кожного покрова и ослабление рефлексов в коленных суставах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение перелома крестца. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Избегать падений с высоты.

  1.       Аккуратно ходить зимой по льду. Даже незначительное падение может привести к неблагоприятным последствиям.
  2.       Избегать сильных физических нагрузок на область крестца. Нужно аккуратно заниматься бегом и поднимать тяжести.
  3.       Правильно питаться, чтобы исключить недостаток витаминов. В рационе должны присутствовать молоко, кефир, творог, ряженка.
  4.       Носить правильную и удобную обувь. Должны быть ортопедические стельки, которые будут удерживать стопу в верном положении.
  5.       Вести активный образ жизни и избегать длительного сидения.

При соблюдении всех правил человеку удастся избежать травмирования костей. При развитии перелома необходимо в срочном порядке вызвать врача и оказать первую помощь.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто