Перелом колена

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Перелом колена – очень сложная травма, так как под удар попадают все четыре кости, которые принимают участие в формировании этого сустава. Из-за такой уязвимости данный перелом наблюдается в 10% случаев от общего количества полученных травм подобного типа. Этому в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины в возрастной категории от 20-ти лет. Здесь важны своевременно оказанная помощь и грамотно назначенное лечение. Это позволит полностью восстановить сустав и избежать дальнейших осложнений.

Виды перелома колена

Определение вида перелома имеет огромное значение для обозначения всего процесса терапии. Переломы делятся на:

  • открытые – повреждение целостности кожи;
  • закрытые (внутрисуставные) – без травмирования кожного покрова.

Открытый перелом колена представляет собой большой риск для здоровья человека в виду возможности развития инфекции и нанесения кровопотери.

Отсутствие правильно оказанной помощи на месте может привести к летальному исходу.

Внутрисуставные переломы коленного сустава имеют такие подвиды:

  • перелом надколенника со смещением: смещение осколочных образований относительно своей оси;
  • без смещения: осколки, не требующие вправления.

Кроме этого, при переломе учитывается положение частей коленной чашечки. Исходя из этого, определяется следующая система классификации:

  • остеохондральный перелом – отрыв малой части чашечки;
  • горизонтальный – разламывание на две части;
  • многооскольчатый – дробление кости на три и более осколка;
  • вертикальный – продольный разлом по чашечке.

Количество осколков и их расположение вдоль оси также достаточно важный фактор, который определяет:

  • перелом со смещением (сдвиг осколков) – только оперативное вмешательство;
  • без смещения (обломки на месте);
  • компрессионный – вдавливание кости.

На степень тяжести травмы при смещении в большинстве случаев влияет растяжение связок, при отсутствии проблем с сухожилиями осколочного смещения не происходит.

Причины

Сломанное колено чаще всего является результатом прямой травмы, которая возникает при:

  • падении с высоты;
  • сильном ударе в кость острым или тупым предметом;
  • ушиб колена.

Взрослые люди, имеющие воспалительные заболевания сустава, и подростки могут получить перелом при резком сокращении четырехглавой мышцы (так называемый непрямой механизм). Часто подобная проблема встречается у спортсменов и танцоров.

Симптомы

Первоначальными симптомами при переломе колена есть:

  • резкая боль;
  • отёк;
  • подкожное кровоизлияние;
  • изменение внешнего вида колена (сдвиг костей);
  • разрывы на коже;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • повышение температуры.

Главным признаком является ощупывание или определение повреждений на рентгеновском снимке. Через несколько дней колено заметно синеет и гематома постепенно опускается до стопы. Это является нормой при переломе колена и не требует дополнительного лечения.

При травмах подобного типа необходимо сразу обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к тяжёлым последствиям. Самолечение противопоказано категорически.

Первая помощь

При переломе коленного сустава пострадавший нуждается в квалифицированной врачебной помощи и оказании необходимых поочерёдных действий:

  • быстрая доставка в ближайшее травматологическое отделение (учитывая тяжесть);
  • остановка кровотечения, наложение асептической повязки и жгута (при открытом переломе);
  • иммобилизация поврежденной ноги, обкладывание льдом и фиксация с помощью шины (при закрытой травме).

По возможности, при любом виде перелома колена нужно ввести обезболивающее средство.

Диагностика

Точное диагностическое исследование перелома можно провести только при помощи рентгена. Он правильно определяет линию перелома и вероятное смещение, от чего в дальнейшем зависит весь процесс терапии и её структура.

Перелом в области хряща колена характеризуется более простой клинической картиной. Свойственным для него есть усиление болезненных ощущений при любом движении. В спокойном состоянии сильных болей не наблюдается. Рентген в таких ситуациях выявляет даже самые незначительные отклонения.

Немаловажную роль в процессе диагностики играет использование артроскопии – осмотр сустава с помощью эндоскопического оборудования. Подобный способ даёт возможность детально изучить трещину в хрящевой ткани, которая является основной причиной нарушения нормальной работы мышц колена. Также это может главным фактором перелома мениска.

Лечение

Терапия перелома колена проводится ортопедом. Восстановление при несложной форме травме происходит за 3 месяца, далее – зависит от степени повреждения. Лечение может проводиться:

  • консервативно (при отсутствии смещения);
  • хирургическим путём (в случае наличия осколков и компрессией).

Полное время зависит от выбранных способов, которые включают приём медикаментов и применение физиотерапевтических методов.

Простой перелом без повреждений лечится следующим образом:

  • забор пункции для устранения крови в суставной полости;
  • введение антибиотика с целью профилактики воспаления;
  • накладывание повязки на всю ногу;
  • фиксация гипсом (на 4 недели);
  • использование костылей;
  • физиотерапия (УВЧ с 5 дня);
  • назначение ЛФК (через 10 дней);
  • снятия гипсовой повязки;
  • рентген;
  • постепенная разработка сустава.

Применение медикаментозных препаратов помогает значительно облегчить общее состояния и предупредить развития осложнений. Приём лекарств происходит только по назначению доктора:

  • анестетики – для обезболивания травмы при первичном обращении; при необходимости вправления – Ультракаин;
  • антибиотики – разовое использование при закрытых и открытых травмах;
  • анальгетики – для снижения болевого синдрома;
  • НПВС – 2 дня внутримышечно, после – в таблетках курсом до 10 дней.

Приём обезболивающих препаратов перед непосредственным снятием гипса позволяет избежать болевых ощущений от манипуляции.

Среди физиотерапевтических методов воздействия, которые призваны ускорить процесс восстановления, можно выделить:

  • УВЧ;
  • компрессы из лечебной грязи;
  • лечение парафином;
  • гидромассаж;
  • солевые ванны;
  • ЛФК.

При травме колена, сопровождающейся смещением, консервативное лечение не будет эффективным. При таком переломе проводятся операции.

Реабилитационный период

Завершающим этапом всего процесса лечения перелома коленного сустава является реабилитация, которая возвращает ему полноценность и целостность. Максимальное восстановление наступает только после выполнения всех лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

В среднем реабилитация длится от 3 месяцев до года. Поэтому здесь важно придерживаться всех рекомендованных правил. Главная задача данного периода – разработка сустава, а также предупреждение развития сложных и тяжело излечимых патологий – контрактуры и артроза.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения наблюдаются после проведения оперативных мероприятий. Они бывают местного и общего характера. Последние часто касаются сердечно-сосудистых заболеваний. Местные не представляют особую опасность при своевременном обращении к доктору.

К местным осложнениям относятся:

  • инфекции;
  • нагноение;

Весь процесс заживления, который контролируется рентгенологическим исследованием, может вызвать:

  • атрофию мышц;
  • нарушение эластичности связок;
  • формирование хронических болей в колене;
  • туго подвижность;
  • артрит;
  • бурсит.

Наблюдение у врача и проведение полного и комплексного курса лечебно-восстановительной терапии позволяют значительным образом снизить риск возникновения осложнений и полностью восстановить все функции как коленного сустава, так и всего организма.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто