Метотрексат

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Метотрексат — антиметаболит, который обеспечивает противоопухолевый и иммуносупрессивный эффект. Он тормозит деление пораженных клеток и останавливает развитие онкологического процесса. Воздействует препарат на особенно чувствительные ткани: опухолевые, костный мозг, эпителий слизистых.

Лекарство применяется для терапии новообразований злокачественного и доброкачественного характера.

Состав и форма выпуска

Если пациенту назначается Метотрексат, форма выпуска выбирается индивидуально. Препарат выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. В первом случае изделие имеет белый цвет и круглую форму. В 1 таблетке присутствует 2,5 г главного действующего вещества – метотрексата. Дополнительными компонентами являются: кукурузный крахмал, диоксид кремния, магния стеарат, моногидрат лактозы. Таблетки находятся в пластиковом флаконе по 50 штук.

Раствор для инъекций продается в ампулах или флаконах по 1,5 и 10 мл. Приобрести можно также концентрированное вещество по 5, 10 или 50 мл. Дополнительными компонентами являются: натрия хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Свойства препарата

После приема таблетки внутрь действующее вещество быстро попадает в системный кровоток. Его биодоступность составляет около 95%. При одновременном приеме пищи всасывание метотрексата замедляется. Главный компонент хорошо распределяется в тканях, а также имеет свойство накапливаться в печени, селезенке, почках. Там оно может сохраняться на протяжении 1-2 месяцев.

Препарат неспособен проникать в нервные ткани, но он обнаруживается в грудном молоке. Выводится средство в основном с мочой в течение 4-24 часов. Запущенный лейкоз у детей и взрослых может увеличивать этот промежуток времени.

Если человеку назначен Метотрексат, механизм действия препарата таков, что он не вредит здоровым тканям. Он угнетает работу иммунитета, поэтому может быть использован для терапии системных аутоиммунных болезней.

Показания к назначению

Метотрексат таблетки назначаются только врачом. Самостоятельно употреблять их не рекомендуется, так как они обладают значительным цитостатическим эффектом. Показания к применению таковы:

  • острый лимфобластный лейкоз;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
  • генерализированные грибковые патологии (в комплексной терапии);
  • новообразования трофобласта;
  • неходжкинская лимфома, а также лимфосаркома;
  • сложная форма псориаза;
  • саркома, поражающая костную ткань;
  • сак легких, кожи, желез внутренней секреции, крови, пищевода.

Прежде чем будет применен препарат, необходимо сдать все назначенные доктором анализы, учесть общее самочувствие и особенности организма пациента.

Противопоказания к использованию

Если пациенту назначен Метотрексат, инструкция по использованию должна быть прочитана обязательно, так как препарат имеет определенные противопоказания:

  • непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов;
  • нарушение функциональности системы кроветворения или формулы крови, лейкопения, тромбоцитопения;
  • острый инфекционный процесс;
  • снижение иммунитета;
  • проблемы с работой печени и почек;
  • прием большого количества лекарственных средств с ацетилсалициловой кислотой;
  • алкоголизм;
  • детский (до 3 лет) и пожилой возраст;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • использование живой вакцины для прививки;
  • синдром приобретенного или первичного иммунодефицита.

Осторожность нужно соблюдать пациентам, у которых присутствуют камни в почках, диагностирован сахарный диабет, подагра, опоясывающая форма герпеса, язва пищеварительной системы. Коррекция дозировки средства требуется и при проведении лучевой или химической терапии.

Побочные действия

При использовании препарата Метотрексат побочные действия бывают нередко. Больше всего страдает система кроветворения и пищеварительный тракт. К нежелательным эффектам можно отнести:

  1. Снижение аппетита вплоть до развития анорексии, тошнота и рвота, стоматит, гингивит. При длительном употреблении лекарства возможно появление эрозий и язв на слизистой желудка. Иногда появляется цирроз печени, панкреатит.
  2. Боль в голове и головокружение, проблемы с речью, стремительные перемены настроения, нестабильность эмоциональной сферы, энцефалопатия, нарушение когнитивных процессов. Иногда у пациента может парализовать половину тела.
  3. Резкое снижение давления, перикардит, закупорка сосудов тромбами. Нарушение формулы крови.
  4. Фиброз легочной ткани, ХОБЛ, дыхательная недостаточность.
  5. Снижение остроты зрения, конъюнктивит.
  6. Проблемы с формированием яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.
  7. Нефропатию.
  8. Нарушение гормонального фона.
  9. Мышечную и суставную боль, снижение плотности костной ткани.
  10. Сыпь или зуд на коже, пигментация, появление язв.

Также препарат способен вызывать аллергические реакции, приводящие к летальному исходу. Теперь понятно чем опасен Метотрексат, поэтому самостоятельно его лучше не применять.

Курс лечения и дозировки

Многие пациенты интересуются, как долго нужно принимать Метотрексат при ревматоидном артрите. Тут все зависит от используемой формы средства и степени тяжести заболевания. В основном начальная доза составляет 7,5 мг на 1 кв.м. поверхности тела дважды в неделю. При надобности дозировка повышается, но она не должна превышать 20 мг. Для достижения положительного эффекта нужно принимать препарата не менее 2 месяцев. Регулярность использования позволит добиться ремиссии на 1-2 года. Если прекратить прием лекарства, то симптоматика возобновится уже через несколько недель.

Что касается других патологий, то тут дозировка такова:

Болезнь Дозировка
Трофобластическая опухоль Пациенту нужно принимать по 15-30 мг Метотрексата в течение 5 суток. Далее, делается перерыв на 1-2 недели. Повторять курс придется 3-5 раз
Неходжкинская лимфома Назначается по 15-20 мг препарата на 1 кв.м. площади поверхности тела. Принимать его нужно 2 раза в 7 дней
Острый лимфобластный лейкоз Тут потребуется 3,3 мг на 1 кв.м. площади поверхности тела. Указанное средство комбинируется с Преднизолоном. После того как состояние пациента улучшится, дозировка увеличивается до 15 мг
Псориаз При таком заболевании пациенту требуется 10-25 мг лекарства 2 раза за 7 дней. Начинать нужно с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до максимально разрешенной

Приигрибковом поражении нужно принимать по 25 мг дважды в неделю.

Совет! Таблетки внутрь принимаются целиком и запиваются значительным количеством волы. Разжевывать их не следует.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Перед использованием указанного средства необходимо выяснить, может ли оно сочетаться с другими веществами. Взаимодействие Метотрексата таково:

  1. С алкоголем его принимать запрещено, так как усиливается негативное влияние на печень.
  2. Тетрациклин снижает скорость всасывания Метотрексата.
  3. При совместном употреблении с Лефлунамидом увеличивается гепатотоксическое действие (таким же эффектом обладают НПВС, Ципрофлоксацин).
  4. Совместное использование средства с петлевыми диуретиками способствует повышению концентрации метотрексата, что негативно влияет на систему кроветворения.
  5. При одновременной вакцинации живыми вакцинами случаются тяжелые реакции антигенного характера.
  6. Метотрексат и фолиевая кислота принимаются совместно при ревматоидном артрите, так как последняя уменьшает токсическое действие цитостатика.
  7. Принимать препарат следует под контролем врача. Специалисты постоянно контролируют лабораторные показатели крови.

Цена и аналоги Метотрексата

Если пациенту назначен Метотрексат, цена его зависит от дозировки и формы выпуска. В ампулах средство можно приобрести за 1140 руб. Что касается таблеток, то они стоят около 400-500 руб. Если указанное лекарство по какой-то причине не подходит пациенту, то его можно заменить.

Аналоги Метотрексата таковы:

  • Методжект;
  • Зексат;
  • Метотаб;
  • Веро-Метотрексат.

Самостоятельно выбирать заменители не стоит. Расписать дозировку и подтвердить целесообразность использования аналога должен врач.

Совет! Во время терапии следует беречь себя от воздействия прямых солнечных лучей. Также не стоит садиться за руль после приема таблетки, так как средство негативно воздействует на нервную систему.

Отзывы

При назначении препарата Метотрексат отзывы помогут определить, какие побочные эффекты проявляются наиболее часто, а также то, насколько эффективно действует средство. В 80% случаев отклики пациентов положительные. Они отмечают, что средство быстро снимает неприятную симптоматику и при правильном использовании дает стойкий положительный результат.

Есть и негативные отзывы, связанные с побочными эффектами лекарства. Чаще встречаются такие реакции, как головная боль, нарушение стула и пищеварения, отсутствие аппетита. Однако, случаи передозировки или отмены препарата встречаются редко.

Метотрексат – это цитостатик, который угнетает функциональность иммунной системы, чем позволяет облегчить состояние пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями. Также он не дает развиваться злокачественным опухолям, поэтому считается эффективным в борьбе с онкологией. Но при его применении нужно строго соблюдать инструкцию и дозировку.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто