Травмы плеча, чем опасны травмы плечевого сустава?

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

 Плечевой сустав считается самым подвижным из всех суставов человека. Такой большой свободы движений не наблюдается больше нигде. В нем происходит сгибание и разгибание, отведение и вращение. Такая подвижность считается плюсом, но есть в этом и негативные черты. С большей свободой движений в плечевом суставе вырастает риск появления различных травматических ситуаций. Из медицинской практики известно, что травмы плеча, полученные в результате самых разных физических нагрузок, являются достаточно распространенными.

Причины травм плеча

В основном ушиб плеча происходит в повседневной жизни из-за случайных ударов, падения на руку. Кроме того, такая ситуация может быть спровоцирована резкими движениями.

Чаще всего такие травмы случаются вследствие резкого травматического воздействия на плечевой сустав. Это может быть спровоцировано сильными нагрузками во время тренировок или физического напряжения. У спортсменов подобное происходит, если они начинают делать силовые упражнения без предварительного разогрева мышц и суставов. Тренера стараются, чтобы разминку не пропускал ни один спортсмен. В противном случае это может привести к серьезным травмам.

Есть и другие ситуации, которые вызывают травмы плеча. К примеру, у пожилых людей это происходит вследствие тяжелой физической нагрузки. Причем, если ранее уже наблюдались повреждения суставов, то существует большая вероятность их повторения.

Травма плеча, полученная при падении, в основном приводит к легкому ушибу, но бывают ситуации, когда они заканчиваются вывихом плечевого сустава, переломами или разрывом тканей.

Можно выделить несколько самых распространенных причин травм плечевого сустава:

  •       падение;
  •       сильный удар;
  •       сдавливание;
  •       ДТП;
  •       производственные травмы;
  •       чрезмерная нагрузка;
  •       нарушение правил безопасности;
  •       спортивные травмы.

Есть и другие причины появления травм в плечевом суставе. Они могут происходит вследствие недостаточно хорошего кровоснабжения, которое нередко становится причиной дегенеративных изменений в суставе. Проблемы могут возникать на генетическом уровне. Это происходит у людей, страдающих наследственной патологией соединительных тканей. Кроме наследственного фактора такая проблема может быть спровоцирована длительным лечением антибиотиками.

Травма плечевого сустава может произойти, если человек длительное время делает однообразные движения. В группе риска находятся спортсмены, учителя, танцоры, а также маляры-штукатуры. Ушиб плеча для таких профессий явление нередкое.

Иногда травмы плеча связаны с его индивидуальным анатомическим строением. Эта патология довольно часто становится причиной переломов плеча и других травм.

Симптомы

Симптоматика травмы плеча зависит от степени ее сложности. При легком ушибе повреждаются мелкие сосуды и подкожно-жировая клетчатка. Все это влечет за собой небольшие кровоподтеки. Их размер обычно не более 1-2 мм. Кроме того, для ушиба плеча характерны следующие признаки:

  •       Синяки на кожных покровах значительных размеров. При серьезных травмах образуются гематомы. Как правило синяки и гематомы хорошо начинают проявляться через 2-3 дня после получения травмы. Кожа в поврежденных участках приобретает сине-багровый цвет. Через небольшой промежуток времени синяки становятся сине-зелеными, потом желтеют и постепенно исчезают. Их рассасывание после получения сильной травмы наблюдается не ранее, чем через две недели.
  •       Пациент жалуется на сильную боль в месте травмы. Наблюдается припухлость. Такая симптоматика вызвана повреждением нервных окончаний, находящихся в мягких тканях. Больному трудно поднять руку. Но при этом она функционирует.
  •       Воспаляются суставы и мягкие ткани. Это происходит на фоне разрушенных и поврежденных внутренних тканей, мягких структур.
  •       Ощущается онемение и легкое чувство покалывания.

Нередко растяжение, ушиб или другая травма плеча сопровождается переломом ключицы или лопатки. Для такой травмы характерна ощутимая боль, отечность. Пациент не в состоянии поднять руку со стороны повреждения. Бывает слышен хруст поломанных костей. При осмотре заметно, что травмированное плечо становится несколько короче. Обычно обездвиженную руку больной старается придержать другой.

Степени травмы

Травмы плечевого сустава проявляются по-разному. Стоит отметить такие степени их проявления:

  •       I степень, для которой характерны неприятные и болезненные ощущения в районе повреждения в течение 3-4 суток. Такая травма может сопровождаться ссадинами и другими не особо ощутимыми повреждениями.
  •       II степень, при которой диагностируется наличие гематом и отеков. Кожа в области травмы становится красной. Пациент жалуется на острую боль, которая дает о себе знать даже при полном отсутствии движения руки.
  •       III степень характеризуется появлением покраснения кожных покровов. В таких случаях врачи диагностируют вывих.
  •       IV степень – это появление ярко выраженного синяка в области травмы. Кроме того, отмечается полная потеря двигательной активности больной руки. В такой ситуации самостоятельное определение того, перелом это или ушиб практически невозможно. Сложность картины проявляется в наличие гематомы больших размеров, которая в частых случаях доходит до локтя. Для терапии может понадобиться не менее месяца.

Первая помощь

Появление любой травмы плеча может повлечь за собой серьезные последствия. Если первая помощь при этом будет оказана не вовремя или неправильно, то ситуация может усугубиться еще больше. Независимо от того, травма плеча случилась при падении или это произошло по какой-то другой причине существуют определенные рекомендации по поводу оказания первой помощи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1.     Прежде всего, к травмированному участку необходимо постараться, как можно быстрее приложить что-то холодное. Отлично, если под рукой в такие моменты оказывается пакет со льдом. В случае его отсутствия пригодится любая заморозка из морозильной камеры. Главное, чтобы у нее была низкая температура. Компресс из холода необходимо накладывать на 15 минут. С помощью этого удается быстро купировать боль и избежать отечности поврежденного сустава. В случае сильной боли больному можно дать обезболивающие препараты. Отлично справляется с этой задачей Анальгин, Кетонал или Аспирин. Эти медикаменты не только хорошо купируют боль, но и помогают предотвратить появление воспалительного процесса.
  2.     После этого необходимо сделать так, чтобы рука стала неподвижной. Особенно это необходимо, если есть подозрения на перелом. Чаще всего в этом случае применяют обычную косынку, фиксируя с ее помощью больную руку. Для этого конечность сгибается в локте, прижимается к туловищу и размещается в косынке. Другой конец косынки надевается на шею.
  3.     После оказания первой медицинской помощи больной должен быть, как можно раньше доставлен в больницу. Лучше, если пациента сразу осмотрит травматолог и поставит точный диагноз. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Затянутое время в диагностировании и терапии травм плечевого сустава может привести к серьезным последствиям. Чем быстрее пациент обратится за врачебной помощью, тем быстрее наступит его выздоровление и возвратится подвижность сустава.

Диагностика

Для того, чтобы понять, по какой причине произошла травма плеча и какое необходимо назначить лечение врач во время первого визита пациента собирает точный анамнез болезни и выясняет сложность повреждения. Из собранной информации и внешнего осмотра складывается картина дальнейших действий. Обычно травматолог предлагает пациенту пройти тест, состоящий из специальных движений. Это помогает диагностировать степень сложности травмы.

В случае частичного повреждения пациент жалуется на болезненность в области плечевого сустава, но он в состоянии при этом совершать движения. Если травма серьезная и сопровождается разрывом связок рука пациента не способна совершать движения. В таких случаях показана рентгенография, благодаря которой удается не только уточнить место локализации травмы, но и понять степень ее сложности. Если этих мер диагностики недостаточно врач рекомендует пройти УЗИ или МРТ плечевого сустава.

Лечение ушиба плеча

Следует сразу уточнить, что лечение травмы плечевого сустава должно происходить строго под руководством врача. Зачастую терапия такой травмы состоит из длительных лечебных и восстановительных мероприятий:

  •       В течение острого периода, который длится от 2 до 4 недель рекомендуется беречь поврежденный плечевой сустав от малейших движений, которые для него категорически противопоказаны. В это время показано применение противовоспалительных лекарств, холодных компрессов. Также показаны в это время эффективны различные физиотерапевтические процедуры.
  •       По истечение месяца можно приступать к реабилитационным мероприятиям. На это может уйти разное количество время. Иногда реабилитация может затянуться на полгода. Все зависит от сложности травмы и того, как правильно больной придерживается всех рекомендаций врача.

При диагностике легкой степени травмы плеча иногда бывает достаточно выполнения специальных упражнений и принятия противовоспалительных препаратов.

В случае серьезных повреждений без операции решить проблему невозможно.

Бывают сложные степени травмы плечевого сустава, когда происходит кровоизлияние. В таких случаях необходимо откачивать собравшуюся кровь. Процедура эта производится в лечебном заведении. Ее смысл заключается в том, что с помощью шприца удаляется кровь из травмированного сустава. После чего промывается околосуставная полость. Это делается двухпроцентным новокаином. При повторном скапливании крови в суставе процедуру необходимо повторить.

Только после полной терапии врач назначает курс реабилитации.

Иммобилизация

Иммобилизация необходима для того, чтобы пораженная часть плечевого сустава стала полностью недвижимой. Это поможет избежать многих серьезных и порой необратимых последствий. Делается иммобилизация в такой последовательности:

  1.     Необходимо зафиксировать лучезапястный и локтевой суставы. Регулировку размера шины при этом необходимо сделать, измеряя здоровую руку.
  2.     Нужно собрать шину и аккуратно поместить в нее поврежденную конечность.
  3.     Фиксируется шина с помощью бинта.
  4.     Лучше поместить травмированную руку в специальную разгружающую повязку, это значительно облегчит боль и поможет держать руку в одном положении.

Есть и другой вариант иммобилизации при помощи наложения повязки Дезо. Ее чаще всего используют, если подозревается перелом ключицы или вывих плеча. Перед проведением манипуляции необходимо провести гигиеническую обработку рук и одеть медицинские перчатки. Кроме того, понадобится следующие вспомогательные предметы:

  •       широкий бинт (16-20 см);
  •       ватно-марлевый валик;
  •       булавка;
  •       ножницы.

Повязка накладывается в следующей последовательности:

  1.     Необходимо усадить пациента лицом к себе, объяснить ему ход предстоящей манипуляции и получить согласие на нее.
  2.     Больная рука приводится к туловищу. При этом она должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом.
  3.     Под мышечную впадину ложится валик, сделанный из ваты и марли.
  4.     С помощью бинта налаживается два закрепляющих круга вокруг грудной клетки и пораженного плеча на уровне средней трети плеча по направлению к больной руке.
  5.     Из подмышечной впадины здоровой руки бинт выводится косо вверх на больное предплечье.
  6.     Бинт проводится вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
  7.     Далее бинт проводится вверх в подмышечную область здоровой руки.
  8.     Благодаря этому кисть и предплечье травмированной руки плотно прижимается к туловищу.
  9.     Из подмышечной впадины здоровой руки бинт проводится по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье.
  10.   Из-под локтевого сустава бинт проводится косо вверх в сторону подмышечной области здоровой руки.
  11.   Налаживается закрепляющий круг вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
  12.   С помощью повторения тура несколько раз удается полностью обездвижить конечность.
  13.   Бинт закрепляется с помощью булавки.

Применение препаратов

Изначально после получения травмы, в особенности, если она сложная больной может ощущать сильную боль. Для того, чтобы ее купировать врачи рекомендуют принимать Анальгин, Найз или Кетонал.

Кроме того, существуют специальные мази, помогающие не только снять болезненную симптоматику, но и предотвратить воспалительные процессы, а также улучшить микроциркуляцию и кровообращение. Они наносятся непосредственно на участок локализации травмы. Чаще всего для этих целей применяются Финалгон, Феброфид или гель Найз. Втирается любой из этих препаратов легкими массажными движениями.

Период реабилитации

Период реабилитации после серьезной травмы плечевого сустава обычно не быстрый. Начинается он в основном через месяц после получения травмы. Какого-то определенного срока начала реабилитационного периода и его продолжения не существует. Случаи бывают разные, поэтому к каждой травме у врача обычно индивидуальный подход.

Самым легким и простым оборудованием для реабилитационных мероприятий считается резиновая лента. Если соблюдать все рекомендации врача, то кроме нее больше может ничего не понадобиться. С ее помощью можно постепенно начинать делать упражнения для плечевого сустава после травмы. Для того, чтобы реабилитация дала свои положительные результаты необходимо делать комплекс упражнений не менее 3-5 раз в неделю по 15-20 повторений. Движения при этом должны быть медленными. Важно уметь контролировать, как во время гимнастики работают мышцы.

Врачи рекомендуют такие упражнения при травме плеча для восстановления его деятельности:

  •       подводить надплечья;
  •       разводить и сводить лопатки;
  •       подводить и отводить плечи;
  •       сжимать и разжимать пальцы;
  •       махать руками, наклоняясь вперед.

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Физиотерапия при травме плечевого сустава помогает быстрее восстановиться в период реабилитации. В этом случае эффективным считается лечение с помощью парафина, магнитотерапия и УВЧ. Кроме того, в таких ситуациях полезны лазеротерапия, фонофорез или электрофорез.

Некоторые из перечисленных физиотерапевтических процедур можно делать в домашних условиях. Самой доступной из них считается парафинотерапия. С ее помощью удается значительно улучшить циркуляцию крови и подвижность плечевого сустава.

Лечебная физкультура

Существуют определенные комплексы упражнений, с помощью которых удается быстро восстановиться после травмы. Стоит отметить, что эти упражнения не рекомендуется делать при свежих травмах. Важно при их выполнении быть предельно внимательными. Их нельзя делать резко. Кроме того, важно контролировать свои ощущения и не допускать сильной боли. Первое занятие должно длится недолго. После каждого выполненного упражнения необходимо делать небольшой отдых. С каждым днем следует увеличивать нагрузку, количество повторений и время тренировки.

Упражнение №1

В положении сидя выполняются круговые движения плечами вперед. Их необходимо сделать 10 раз. После чего такие же упражнения делаются назад.

Упражнение №2

Округляется спина, плечи вперед. Затем сводятся лопатки, плечи идут назад. Таких повторений необходимо сделать 10-15 раз.

Упражнение №3

Делаются поочередные круговые движения плечами вперед. Затем такие же движения делаются назад.

Упражнение №4

Ладонь левой руки дотягивается до правого плеча. Такое же упражнение необходимо сделать и с ладонью правой руки. При исходном положении рука опускается вниз.

Упражнение №5

Руками, согнутыми в локтях необходимо коснуться плеч и вернуться в исходное положение.

Упражнение №6

Необходимо приложить руки к плечам, затем свести локти. После чего локти разводятся и сводятся лопатки.

Упражнение №7

При наклоне корпуса в сторону необходимо поднимать по очереди локоть вверх. Руки при этом скользят вдоль туловища.

Упражнение №8

Сомкнутыми руками в замок необходимо сделать по 10 круговых движений в разные стороны.

Осложнения и последствия

Любая травма плеча должна стать поводом для обращения за врачебной помощью. В противном случае, если не придать ей значения и не лечить ее могут возникнуть осложнения. Самыми распространенными из них считаются ограничение движений плечевого сустава, скопление крови в нем, травматический бурсит, межмышечная гематома.

Только своевременно оказанная медицинская помощь и выполнение всех рекомендаций врачей помогут избежать всех этих неприятностей и быстро восстановиться после травмы. 

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector