Хондросаркома

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Хондросаркома развивается от 7 до 16% случаев от общего количества злокачественных недугов костной и хрящевой ткани. Ее чаще диагностируют у пожилых людей, при этом женщины страдают на этот недуг реже. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, пациентам приходится переживать хирургические вмешательства, но каждый случай индивидуален. Для общей информации стоит знать о причинах появления хондросаркомы, методах ее лечения, диагностики и профилактики.

Что такое хондросаркома?

Под таким названием скрывается достаточно распространенное злокачественное новообразование хрящевой ткани. В большинстве случаев его обнаруживают в плоских костях плечевого и тазового пояса, но в редких случаях хондросаркому находят и в трубчатых костях. Формироваться эта опухоль может как в неизмененной костной ткани, так и после перерождения доброкачественных новообразований.

Опухоль хондросаркома дает про себя знать болью в суставе, которая дополнительно подкреплена отечностью в области поражения. Также пациенты с таким недугом замечают увеличение подкожных вен, которые быстро расширяют площадь венозной сетки. Нельзя не вспомнить о заметном ограничении движений, так как менять положение достаточно сложно и болезненно.

Лечение хондросаркомы важно начать как можно раньше, чтобы не начались метастазирующие процессы. Лучевая терапия в этом случае малоэффективна, поэтому в большинстве случаев врачи прибегают к хирургическому удалению новообразования.

Жертвами хондросаркомы зачастую стают люди среднего и пожилого возраста. Возрастной диапазон охватывает людей от 40 до 60 лет и старше, но в истории лечения этого недуга есть случаи лечения хондросаркомы у детей в возрасте 6 лет.

Причины возникновения хондросарком

Хондросаркома кости развивается по разным причинам. Врачи считают, что этот онкологический процесс развивается из-за некорректного лечения. Окончательный результат всегда зависит от скорости диагностики и правильной терапии. Именно эта причина чаще всего заставляет пациента возобновлять лечение. Из-за отсутствия профессионализма или соответствующей квалификации врача-хирурга пострадавший хрящ мог быть не до конца удален. Экономия на резекции опухоли также может стать причиной возобновления и усугубления течения болезни.

Второй причиной возникновения хондросаркомы является отсутствие ранней диагностики, а в результате больной получает запущенную болезнь.

Третьей причиной врачи считают генетическую предрасположенность. Если в роду есть случаи такой болезни, то стоит внимательно относиться к собственному здоровью.

Классификация хондросарком

Симптомы хондросаркомы напрямую зависят от ее расположения. Если учитывать происхождение этих новообразований, то и разделяют на: первичные и вторичные.

Первый случай еще подразделяют на центральные и периферические. Центральные хондросаркомы локализуются внутри костной ткани, а периферические начинают расти по наружности кости.

Вторичные опухоли возникают только после озлокачествления следующих недугов:

  •         Костно-хрящевой экзостозы;
  •         Хондромы;
  •         Хондробластомы;
  •         Хондроматоза костных тканей;
  •         Хондромиксоидной фибромы.

Если рассматривать особенности строения хондросаркомы, то она может быть:

  •   Недифференцированной;
  •   Типичной;
  •   Светлоклеточной;
  •   Анапластической.

Простыми словами, медицина делит этот недуг на 4 вида:

  •         Клеточный (чаще локализуется хондросаркома плечевой кости или бедра, имеет высокие шансы на благоприятный прогноз);
  •         Миксоидный (его часто считают промежуточным вариантом болезни);
  •         Мезенхимальный (встречается хондросаркома в ребрах, позвоночнике, костях челюсти);
  •         Недифферинцированный (сложное течение болезни, проблемное лечение, встречается очень редко).

Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти целый курс обследований, на которые направляет только лечащий врач.

Стадии заболевания и клинические признаки

Вся опасность протекания хондросаркомы в том, что она начинает появляться без образования каких-то дискомфортных ощущений. На самом старте болезни человек не чувствует никаких болей. Когда начинается рост опухоли, то только тогда начинают проявляться болезненность и отечность.

Если локализация новообразования отличается сильной близостью к суставу, то больной начинает замечать скованность движений. Хондросаркома бедренной кости параллельно охватывает седалищный нерв, он начинает сдавливаться, что ведет за собой еще большее ухудшение состояния.

Первое время больные переживают незначительную болезненность, которую можно стерпеть. Из-за увеличения новообразования терпеть не получается, в некоторых случаях хондросаркома настолько увеличивается, что ее можно легко нащупать.

Статистика говорит, что около 15% всех пациентов с диагнозом хондросаркома замечают быстрый рост злокачественных тканей.

Когда ткани прошли гистологическое исследование, то новообразование можно легко квалифицировать. Врачи выделяют три стадии злокачественности.

Степень злокачественности Изменения в тканях
1 степень Количество многоядерных клеток минимально, при этом фигуры митоза не наблюдаются. Межклеточное вещество в составе имеет хондроидную ткань, которая накапливает в себе хондроциты с плотными ядрами.
2 степень Количество многоядерных увеличивается, межклеточное вещество становится миксоидным, можно заметить скопление клеток. В процессе гистологического исследования появляются единичные фигуры микоза, ядра заметно увеличены, наблюдаются зоны некроза.
3 степень Все межклеточное вещество становится миксоидным. Практически все клетки приобретают неправильную форму, которая напоминает форму звезды. Ядра у клеток значительно увеличены, отмечаются обширные зоны некротических очагов.

Чем выше степень злокачественности, тем больше шансов на развитие метастазов и рецидива хондросаркомы, даже после хирургического лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще начинать терапию и спасти жизнь пациенту.

В редких случаях наблюдают хондросаркому мягких тканей. Такая опухоль отличается гладкой поверхностью белого цвета, часто располагается в толще мышц.

Диагностика

Признаки хондросаркомы неспецифичны, а это значит, что диагностирование должно включать в себя целый спектр обследований. Если врач имеет подозрение на развитие у пациента центральной хондросаркомы, то убедиться в этом ему поможет рентгенологический снимок. На нем будут видны четкие очаги деструкции, которые чаще находятся в области метадиафиза. Бывают случаи, когда именно рентгенологическое исследование помогает определить особенность опухоли, в плане наличия мелких очагов обызвествления.

Метод рентгенограммы также применяют для выявления периферических новообразований. При таком виде хондросаркомы может отмечаться бугристость формы, контуры будут размытыми. На переходной фазе врачи могут диагностировать наличие уплотнения между опухолью и здоровой костной тканью.

Чтобы врач был полностью уверен в диагнозе, многие пациенты проходят процедуру биопсии. Для ее проведения проводят забор материала из нескольких областей новообразования. Взятый материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы точно определить степень заболевания.

В качестве дополнительных диагностических процедур выступают остеосцинтиграфия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография костной ткани. Чтобы выявить метастазы, больного направляют на процедуру рентгенографии.

Методы лечения

Лечение хондросаркомы протекает всегда в отделениях онкологии. Данное новообразование отличается высокой устойчивостью к химиотерапии, поэтому чаще избавиться от этого недуга получается хирургическим путем.

Вектор терапии напрямую зависит от степени злокачественности. При 1 и 2 стадии хондросаркому удаляют с прилегающими тканями реактивной зоны. В процессе удаления важно захватить небольшую часть здоровых клеток. Такой прием проводят с целью полного избавления от злокачественного процесса.

Удаление хондросаркомы проводят по-разному, учитывая размер новообразования. Бывают случаи, когда достаточно провести только резекцию, а иногда приходится удалять часть кости. Во втором случае пациент в дальнейшем будет нуждаться в эндопротезировании.

Если у больного диагностирована 3 стадия злокачественности, то возможно удаление конечности. Для этого проводят либо ампутацию, либо экзартикуляцию.

Когда достать опухолевые клетки не удается, то пациент переживает химиотерапию. Такой метод считается временной панацеей, так как он не избавляет от проблемы.

Лучевая или химиотерапия помогает замедлить рост злокачественных клеток.

Немаловажным остается момент реабилитации после лечения. Если наблюдается сохранение органа, то стоит приложить большие усилия на полное восстановление его функциональности. Также стоит уделять внимание иммунной защите организма пациента, который перенес такую операцию. В случае удаления конечности пациенту может потребоваться помощь психолога.

Прогноз

Прогноз при хондросаркоме всегда зависит от стадии болезни. статистика говорит, что при 1 степени злокачественности пятилетняя выживаемость наблюдается у 90% всех больных. Если у человека диагностирована 2 степень, то процентность снижается до 45-60%. При 3 степени злокачественность пятилетняя выживаемость приходится на 30% больных.

Профилактика

Профилактические меры в таком случае сводятся только в одному правилу. При появлении болей или отечностей в суставах стоит сразу обращаться за врачебной помощью. Простая консультация с врачом и несколько обследований помогут вовремя определить недуг. Особенно важно вовремя проходить профилактические осмотры тем людям, которые имеют в роду случаи возникновения хондросаркомы.

Не стоит затягивать с посещением врача, так как данная болезнь способна быстро прогрессировать. Аптечные мази, компрессы или народные примочки в этом случае не помогут, а только усугубят процесс.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто