Что такое и как лечится гигрома?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Когда в запястье образовался небольшой мешочек, который заполнен синовиальной жидкостью, — это явление носит название гигромы кисти. Сформировавшееся новообразование раздвигает сухожильно-связочный аппарат и близлежащие ткани, выпячиваясь и припухая. Одновременно нарост является кистозным образованием и опухолью. Оно не опасно, но крайне часто ведет к возникновению косметологических изъянов и болевых ощущений. Строение суставной сумки довольно сложное, потому установить провоцирующие факторы заболевания способен лишь врач.

Механизм развития патологии

На сегодняшний день доподлинно не известны причины возникновения данного заболевания. Есть три версии, каждая из которых доказана только отчасти:

  • Воспалительная. Провоцирующий фактор гигромы – воспаление. Доказательством данного факта станет, прежде всего, четкая взаимосвязь между профессиональными травмами и спровоцированным ими тендовагинитом, бурситом, образованием гигром в суставах. В основном полость формируется в слабом участке канала сухожилия либо сумке сустава. По прошествии времени, канал который связывает полости, способен закрыться соединительной тканью и гигрома станет самостоятельной болезнью.
  • Опухолевая. Нарост является доброкачественным, растущим из нетипичных клеток наружу. Изначально является микроскопическим узлом, где в дальнейшем появляется полость. Подтверждением станет регулярное обнаружение во время пункции кистозного образования нетипичных клеток внутри ее содержимого. Вторым доказательством является рецидивирование нароста при неаккуратном устранении, когда внутри сустава остались области капсульной стенки.
  • Дисметаболическая. Во время определенных патологий, часто сопутствующих гигроме, вырабатываемая синовиальная жидкость суставной капсулой в конкретный период превышает ее способность к обратному всасыванию. При увеличении давления внутри сустава появляется выпячивание, в дальнейшем становящееся гигромой.

Причины

Гигрома бывает однокамерной или многокамерной, однако когда она проявилась на запястье, то провоцирующими факторами станут следующие обстоятельства:

  • генетическая склонность;
  • монотонная физическая работа (большое количество мелких действий, которые выполняются руками);
  • падение на руку;
  • старая травма (когда терапия была запущена — это ухудшает положение);
  • значительный ушиб;
  • вывих;
  • растяжение;
  • перелом.

В подгруппу риска прежде всего входят:

  • гольфисты;
  • теннисисты.

В определенных ситуациях выявить причину формирования гигромы не удастся.

Симптомы гигромы

Симптомы патологического процесса не отличаются разнообразием. Часто нарост выявляют внешне — новообразование сразу становится заметным. Опухоль во всех случаях проявляется внезапно и быстро начинает расти. Значительное увеличение диаметра новообразования осуществляется за 2 суток. Нарост способен достигать 2 см в размере. В некоторых случаях больной не видит гигромы, пока та не будет болеть в близлежащих тканях. В основном такое новообразование не несет угрозы для жизни, так как не озлокачествляется.

Классификация

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Вид определяется количеством капсул в наросте. Помимо этого, существует классификация по расположению наростов:

  • Гигрома кисти (запястья). При такой локализации новообразование начинается в суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате лучезапястного сустава. Такая разновидность патологии в 70% ситуаций возникает на тыльной части ладони, в 10% — сбоку. Нарост может проявиться в качестве мягкой, осумкованной шишки под кожным покровом без боли. Основание гигромы плотным образом взаимосвязано с нижними тканями, однако не с дермой. В 20% ситуаций патологи формируется по центру ладони рядом с большим пальцем.
  • Гигрома пальцев руки. Отмечается реже гигромы запястья. В таком случае нарост появляется на внутренней части крайней фаланги пальца. Возникает в качестве незначительной плотной шишки без боли, кожный покров натянут и истончен. При нахождении на внешней части пальцев образование начинается в сухожилиях.
  • Гигрома на ногах. В 3/4 ситуаций наблюдается гигрома ступни, внутренней части плюсны и внешней голеностопного сустава. Нарост начинает болеть, когда кожный покров над ним натирается при ходьбе либо в процессе сдавливания нервных окончаний.

Диагностика

Пациенту, обратившему внимание на наличие такого нароста на теле, требуется проконсультироваться с врачом, а не пробовать убрать гигрому самому. Изначально следует провести всестороннюю диагностику, в целях исключения злокачественной природы новообразования и абсцесса. Помимо этого, это позволит на начальном этапе лечить патологию более щадящими методиками и предотвратить хирургическое вмешательство.

Для диагностики и дифференцирования разнообразных видов околосуставных заболеваний используются:

  • Рентгенография. Дает возможность дифференцировать гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы и др.
  • КТ. Способствует определению строения новообразования, а также выявлению точной локализации и взаимосвязи с суставами.
  • Биопсия. Посредством данной методики получают фрагмент кистозного образования для анализа на присутствие нетипичных клеток. Подобное даст возможность выявить природу гигромы. При обнаружении гнойного содержимого, казеозных масс, кровяных примесей диагноз будет недостоверным.

Лечение

Когда диагностирование осуществлено вовремя, а гигрома обнаружена на начальном этапе, терапия будет сведена к физиотерапевтическим манипуляциям:

  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • теплолечение;
  • УФ-облучение;
  • парафиновые аппликации.

На запущенных стадиях потребуется оперативное вмешательство в качестве пункции с дальнейшим отсасыванием синовиальной жидкости. На данном этапе вводят гормоны и осуществляю тугое бинтование, однако 100% результата подобная процедура не даст, так как оболочка нароста сохранится в самом запястье.

При нагноении пункция будет предполагать введение антибактериальных средств. Операция рекомендуется только для тех больных, кто может продолжительный период времени исключить физическое напряжение.

Традиционные методы

Консервативная терапия предполагает блокада глюкортикоидными гормонами. Нужно заметить, что такая методика действенна только в тех ситуациях, когда диаметр новообразования не больше 1 см. Манипуляция предполагает следующие стадии:

  • Обезболивание (носит местный характер и осуществляется в месте проекции новообразования).
  • Прокол (проделывается посредством специфической иглы).
  • Устранение жидкости (в этих целях берут шприц).
  • Введение внутрь полости гормонального средства.
  • Тугое бинтование (в комплексе с 5-6-недельным ортезом).

Гигрома исчезает тогда, когда слипаются и начинают срастаться полости раны. Когда окончена манипуляция ортез требуется носить на протяжении указанного периода, не снимая. Нужно учитывать, что пока стенки полностью не затянулись, они слабы и при наименьшем напряжении патология способна проявиться вновь. Подобное происходит во время недостаточном обездвиживании сустава: любая двигательная активность повышает объем синовиальной жидкости (она способна попасть в новообразование).

Раздавливание является второй методикой консервативной терапии, во время которой проводится местное обезболивание, а «пузырек» гигромы может быть раздавлен плоским предметом. В такой ситуации содержимое разливается в близлежащие ткани и по прошествии времени рассасывается.

При такой лекарственной методике специалисты не исключают флегмоны (неблагоприятные последствия гнойно-воспалительного характера). Манипуляция крайне болезненна, рецидивирование бывает часто.

Народная терапия

Даже когда сформировавшаяся кистозная гигрома не доставляет неудобств, на теле она имеет неэстетичный внешний вид, потому в любой ситуации пациенты хотят устранить ее. Помогает в этом также народная терапия, предлагающая большое количество рецептов терапии патологического процесса с применением следующих рецептов:

  • Компресс на спирту. Берется марля таких размеров, чтобы она в полной мере покрывает опухолевый нарост, бинт и разбавленный до 60 градусов спирт. Пропитывается марля в спирте, прикладывается к новообразованию и туго бинтуется. Поверх укутывается компресс тканью либо полиэтиленовым пакетом и оставляется на 2 часа, обеспечив на этот период обездвиживание. Накладывается компресс 2 суток кряду, затем 2 дня делается перерыв и так до выздоровления.
  • Сосновый отвар. Набирается приблизительно 2 кг веток сосны, складываются внутрь кастрюли и заливаются теплой водой таким образом, чтобы она покрыла ветви на 3-4 см. Кипятятся на протяжении 20 минут, затем переливается отвар в отдельную тару. Готовится тесто из муки, дрожжей, соды и воды, не дожидаясь, пока оно подойдет, придается форма лепешки и запекается в духовке.
  • Обвязывается больное место при помощи бинта и поливается готовым горячим отваром сосны. Подобный отвар допустимо применять снова еще несколько раз, заранее разогрев до 38 градусов. Далее разрезается горячий хлеб вдоль и прикладывается мякишем к наросту таким образом, чтобы его края выходили за границы новообразования на 2 см. Плотно фиксируется хлеб посредством бинта и оставляется на ночь.
  • Медная монета. Прикладывается к образованию медная монета и плотно заматывается при помощи ткани либо бинта. Носится повязка на протяжении недель. За этот период новообразование в полной мере исчезает.
  • Компресс из чистотела. Распаривается кожный покров в том участке, где образовалась гигрома, подобное возможно осуществить посредством горячей ванночки. Отжимается сок из 200 г свежего растения, заранее размельченного. Как следует смачивается в готовом соке марля и прикладывается к наросту, плотно фиксируя компресс при помощи бинта, а поверх укутывается полиэтиленом. Оставляется на ночь. Накладывать компресс необходимо 3 суток кряду, затем 2 дня делается перерыв и снова.
  • Лист капусты. Подойдет для терапия новообразования в коленном суставе. Берется лист белокочанной капусты, обмазывается одна сторона медом и прикладывается к пораженному колену, далее обвязывается шерстяной тканью. Держится компресс 2 часа. Проделывается такая манипуляция по 5 раз в сутки с применением каждый раз нового листа.
  • Красная глина. Растворяется стакан высушенной красной глины в 100 г теплой воды, добавляется в смесь 2 ч. л. морской соли и все перемешивается. Наносится готовое средство на новообразование и туго заматывается пораженный участок при помощи бинта. В процессе высыхания глины смачивается бинт в теплой воде. Подержав глину день, делается перерыв на 2 часа и вновь повторяется та же манипуляция. Гигрома перестанет тревожить приблизительно спустя 10 суток.

В процессе выбора средства народной терапии для избавления от нароста требуется сделать акцент на месте, где локализуется гигрома, и на качество кожного покрова. Не следует для лечения терапии патологии на руке использовать йод с анальгином – подобное способно спровоцировать косметологический изъян. В такой ситуации действенным будет использование соснового отвара.

Физиотерапевтические процедуры и методы народной терапии помогут лишь на начальном этапе патологического процесса, на запущенных стадиях лечение проводится лишь оперативным способом.

Хирургическое вмешательство

Когда терапия незрелой гигромы запястья консервативными способами не дала ожидаемого результата, а новообразование увеличилось в размерах, то потребуется оперативное вмешательство. Показаниями к назначению станут:

  • постоянное рецидивирование, ненадлежащие результаты пункций;
  • рост новообразования;
  • ограниченная функциональная способность лучезапястного сустава, нарастающая со временем;
  • косметологический дефект (зачастую больных раздражает изъян на руке);
  • возникновение болезненных ощущений.

Стадии хирургического вмешательства:

  • Осуществляет местное обезболивание.
  • Делается небольшой разрез кожной ткани.
  • Близлежащие ткани отделяются, затем хирург делает иссечение новообразования.
  • После отверстие выхода осторожно прошивают. Подобное требуется, чтобы сохранить синовиальную жидкость в полости сустава.
  • Рану зашивают.
Методика действенна при обездвиживании сустава по меньшей мере на 5 недель. Иначе существует риск рецидивирования.

По прошествии 2 недель швы снимают. Похожая технология есть у лазерного оперирования новообразования. Если отсутствует воспалительный процесс в ране после операции, швы снимаются по прошествии 6-7 суток. Когда рана инфицировалась, их снимают ранее для вторичной санации антисептическими средствами. В такой ситуации восстановление занимает более продолжительный период времени.

Когда нарост удален у больного, чья трудовая деятельность взаимосвязана с частым травматизмом, ему рекомендуется поменять профессию. Лишь таким методом возможно уменьшить риск рецидивирования. Гигрома стопы в детском возрасте зачастую спровоцирована плоскостопием, потому необходима своевременная коррекция. Подобное даст возможность предотвратить рецидивирование данного патологического процесса, а также формирование прочих сложностей в старшем возрасте.

Профилактика

Известны определенные меры, которые позволяют предупредить появление в организме кистозных образований вроде гигромы. Основной акцент делается на своевременной терапии ушибов и других травм, которые затрагивают кисть. Основные профилактические моменты:

  • Равномерное распределять вес. Когда человек занимается однообразной ручной работой, нужно предотвратить перенапряжение узкоспециализированной группы мышц.
  • Использование эластичного бинта. Тугая повязка, которая фиксирует сустав, предупреждает физический травматизм. Так возможно обезопаситься от формирования новообразования в дальнейшем.
  • Своевременная терапия. Когда травматизм в кистевом суставе произошел — не следует оттягивать посещение специалиста.

Когда деятельность пациента предполагает повышенную моторику кистевого сустава — требуется поменять занятие либо равномерно распределить физические нагрузки. Кроме того, исключить травматизм и запущенные растяжения. Следуя данным несложным предписаниям, возможно избежать патологического процесса.

Гигрома является объемным новообразованием, локализующимся в суставах и представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Нарост в большей мере косметологическая проблема, хотя в определенных ситуациях он способен спровоцировать большое количество неудобств. В любой ситуации устранять его следует при помощи врачей.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто