Деформация грудной клетки, как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки?

Деформация грудной клетки

Основная функция грудной клетки — защита внутренних органов от негативных внешних факторов. Это каркас из костей и мышц, напоминающий форму конуса. Иногда эта форма нарушается — возникают дефекты грудной клетки. Патология встречается у 2% населения, это в основном мальчики. Заболевание не несет смертельной угрозы, но существенно ухудшает физическое состояние пациента.

Классификация и виды

Неправильно сформированная генетическая программа может привести к врожденному пороку. Во время беременности повлиять на развитие деформации у плода практически невозможно.

Генетическая предрасположенность является причиной не только врожденной деформации грудной клетки, но и приобретенной.

Искривление грудной клетки разделяют на следующие виды:

Изменения генетического характера (врожденные) Изменения, возникшие под влиянием внешних факторов

(приобретенные)

Согласно расположению патологии Редкие типы деформации
Воронкообразная Эмфизематозная Симметричная Верхний киль (изогнутая грудная клетка)
Килевидная грудная клетка Паралитическая Асимметричная Врожденная расщелина груди
Плоская Ладьевидная Передняя Синдром Поланда (реберно-мышечный дефект)
Кифосколиотическая Задняя
Боковая

Деформация грудной клетки вызвана разными причинами. Это может быть нарушение развития плода еще в утробе матери или перенесенные заболевания, например туберкулез, рахит или остеомиелит.

Врожденные деформации грудной клетки

Аномальное развитие хрящевой, мышечной и костной тканей — причина асимметрии грудной клетки. В медицинской практике чаще всего встречается воронкообразная грудная клетка. Данная патология уже заложена в генах, но ее можно откорректировать. У большинства детей недостатки сразу заметны при рождении, в других случаях они проявляются в процессе развития.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Данный тип патологии очень часто диагностируют у мальчиков. Исследования показывают, что грудь сапожника, как ее называют в народе, может встречаться у родственников больного. Впадина в грудной клетке приводит к нарушениям в работе внутренних органов и другим патологическим изменениям в костной и хрящевой тканях. Точные причины деформации неизвестны, но существует несколько теорий:

  • слишком быстрый рост реберного хряща;
  • повышенное внутриматочное давление;
  • аномалии диафрагмы.

Воронкообразная деформация грудной клетки имеет различные степени. Это может быть почти незаметный дефект, в других случаях впадина может доходить почти до позвонков:

  • І степень — максимум 2 см, сердце находится в анатомически правильном месте;
  • ІІ степень — до 4 см, сердце смещается на 2-3 см;
  • ІІІ степень — впадина более 4 сантиметров, сердце смещено на 3 или более сантиметров, нарушается его нормальная работа.

Без лечения деформация прогрессирует по мере роста ребенка. Может сочетаться с аномалиями диафрагмы или патологией сердца. Также выраженное искривление позвоночника, происходят перепады давления, плохо функционируют легкие. У детей с врожденной деформацией грудной клетки ослаблен иммунитет, развивается кифоз и сколиоз, есть задержки в физическом развитии.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)

Pectus carinatum или килевидная деформация грудной клетки занимает 7% от всего количества диагностированных патологий. Данный вид болезни также чаще встречается у детей мужского пола. «Куриная» грудь имеет характерный вид за счет чрезмерного разрастания реберных хрящей. Как правило, дефект заметен сразу при рождении и прогрессирует с возрастом. Килевидная грудная клетка не несет серьезной угрозы для внутренних органов. Видоизменяется лишь форма сердца. Другие клинические признаки:

  • нарушение ритма и частоты дыхания;
  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость.

Килевидная деформация грудной клетки сочетается со сколиозом, врожденным пороком сердца и синдромом Марфана (заболевание соединительной ткани). Различают три степени заболевания: выпирание грудины на 2, 4 и более 6 сантиметров.

Плоская грудная клетка

Дети с данной патологией имеют внешние характерные особенности:

  • высокий рост;
  • длинные конечности;
  • узкие плечи.

Часто ребенок отстает в физическом развитии и имеет ослабленный иммунитет. Причиной патологии является неравномерное развитие костей грудины. Но внутренние органы работают без нарушений. Нарушается соотношение роста и мышечной массы.

Приобретенные деформации грудной клетки

Патологические изменения возникают по разным причинам, это, преимущественно, перенесенные заболевания, травмы или ожоги. В редких случаях причиной может быть оперативное вмешательство. Заболевания, которые провоцируют развитие деформации грудной клетки у детей и взрослых:

Деформация всегда сопровождается одышкой и нарушениями в работе сердца.

Эмфизематозный вид

Патология вызвана хронической эмфиземой легких — это увеличение объема альвеол и разрушение перегородок между ними. Легкие увеличиваются в объеме, а выдох требует больших усилий. Эмфизема возникает на фоне бронхиальной астмы или хронического бронхита. Заболевание провоцирует деформацию грудной клетки — она ​​приобретает бочкообразную форму. Проблемы с дыханием остаются, также нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Паралитический вид

Возникает на фоне заболеваний плевры и легких. Уменьшается в объеме легочная ткань. Форма торса асимметричная, боковые части грудины уменьшаются, а промежутки между ребрами увеличиваются. Контуры сильно выражены, выпячиваются лопатки и ключицы. При паралитической грудной клетке дыхание нарушено, лопатки движутся по-разному.

Ладьевидный вид

Патология вызванная сирингомиелией — заболеванием, которое поражает нервную систему человека. Причины болезни неизвестны. Сирингомиелия характеризуется образованием полостей в спинном мозге. Теряется мышечная масса и физическая сила. Изменяется походка. Сирингомиелия может привести к инвалидности. Параллельно развивается деформация — визуально заметны углубления в грудной клетке, в средней и верхней частях.

Кифосколиотический вид

Основная причина — туберкулез позвоночного столба. Позвоночник меняет форму, появляются искривления. Данный вид патологии трудно поддается лечению, деформация провоцирует сбои в работе сердца и легких.

Диагностические мероприятия

Килевидная грудная клетка и другие виды деформация легко поддаются диагностированию. Какие методы используют:

  • Рентгенография показывает вид и степень деформации;
  • КТ — наличие костных дефектов, степень сдавления легких;
  • МРТ — детальная информация о состоянии грудной клетки и внутренних органов.

Вид деформация врач может определить даже визуально. Обращаться нужно к хирургу-ортопеду. Оценить состояние внутренних органов помогут следующие лабораторные исследования:

  • ЭКГ;
  • ЭХО;
  • Кардиография;
  • УЗИ;
  • Исследование функции внешнего дыхания.

Оценка полученных результатов обследования также позволяет провести дифференциальную диагностику. Только после всех анализов врач назначает лечение.

Способы лечения

Схема терапии зависит от вида и степени деформации. Также учитывают и нарушения в работе внутренних органов. Например, килевидная деформация грудной клетки лечится с помощью массажей и лечебной физкультуры. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях второй и третьей стадий.

Консервативная терапия

Первая стадия патологии лечится с помощью физиотерапии, которая включает:

  • комплекс лечебной физкультуры;
  • курс массажей;
  • упражнения дыхательной гимнастики;
  • занятия плаванием.

Воронкообразная или килевидная деформация грудной клетки I степени лечатся с помощью корсета, который помогает грудной клетке приобрести анатомически правильное положение. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, он помогает укреплять мышечный корсет. Медикаменты выписывают для поддержания нормальной работы внутренних органов. Если у грудничка диагностировали воронкообразный вид деформации, врачи рекомендуют вакуумный колокол. Этот метод «вытягивает» впадину вакуумом.

Хирургическая коррекция

Консервативное лечение при деформации II и III ступеней не может остановить прогрессирование болезни, поэтому необходима операция. Используемые методы:

  1. Стендрохондропластика. Рекомендуемый возраст — 5-7 лет. На грудине делают несколько надрезов, через которые вводится пластина — она фиксирует грудь в правильном положении. Существенный минус — большие шрамы.
  2. Операция по Нассу. Похожая методика, но при этом шрамов не остается. Боковые пластины постоянно фиксируют грудную клетку и она постепенно приобретает правильную форму. Ребенок носит пластины несколько лет, затем их вынимают. Данный метод также используется для лечения взрослых пациентов.

Хирургического вмешательства требует также трещина грудной клетки. Метод зависит от возраста пациента. Плоская грудная клетка полностью не излечивается. Остановить прогресс болезни помогают гимнастика и массаж. В дальнейшем развитии возможны физические отклонения. Как показывает практика, данные операции не являются тяжелыми и дети достаточно хорошо их переносят.

Осложнения патологии

Килевидная деформация грудной клетки и другие виды патологии вызывают задержку в физическом развитии детей. Нарушается работа дыхательной системы и сердечной мышцы. Значительно повышается риск заболеваний легких и сердца. Развивается гипертония, аритмия, стенокардия. У подростков недостаток вызывает психологический дискомфорт, так как это также косметологический дефект. Сама патология не является смертельно опасной, но вызывает множество проблем со здоровьем.

Профилактика

Так как врожденная деформация является следствием генетических аномалий, остановить ее развитие невозможно, даже если оба родителя здоровы. Чтобы уберечь себя от приобретенного типа патологии, следует выполнять несколько правил:

  • своевременно лечить инфекционные и гнойные заболевания;
  • следить за состоянием легочной системы при хронических болезнях;
  • лечить рахит и сколиоз у детей;
  • наблюдать за протеканием беременности;
  • заниматься спортом;

Даже если у малыша обнаружена деформация, следует немедленно начинать терапию. У детей кости очень гибкие и поэтому данный недостаток поддается коррекции.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector