Ревматическая полимиалгия, симптомы и лечение ревматоидной полимиалгии

Что такое ревматическая полимиалгия и как ее лечить?

К системным воспалительным недугам относят заболевание ревматическая полимиалгия. Патология характеризуются скованностью мышц, болевыми атаками в сочетании с быстрым снижением веса, депрессией.

Обострение симптоматики чаще происходит в утреннее время. В большинстве случаев боли купируют область тазового и плечевого пояса. Ревматическая полимиалгия имеет код по МКБ-10 М35.3.

Причины и факторы риска

Заболевание изучается докторами дольше 50 лет, но до сегодня нет четко выявленных причин его развития. Исследования подтвердили, что недуг имеет наследственную предрасположенность.

Еще одной причиной патологии выступает активация в системе и органах человека вирусов или бактерий:

  • парвовирус;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • Chlamydia pneumonia.

Известно, что после эпидемии парвовируса (Швеция 1994г.), в течение года зарегистрировано большое количество пациентов с диагнозом ревматоидная полимиалгия. Зафиксированы случаи, когда  активизация болезни начиналась следом за вакцинацией от гриппа.

Современная медицина последние годы выставляет причиной болезни экологические условия пребывания человечества. Часто провокаторами патологического процесса являются постоянные стрессы и конфликты, общие переохлаждения организма.

Патогенез патологии не раскрыт. Специалисты подтверждают участие защитной иммунной системы, но при этом специфических антител и стойких дефектов иммунного ответа не обнаружили.

Следует знать, что патология воспалительного характера относится к системным заболеваниям суставов без поражения мышечных участков. Изучение боиптатов болезненных мышц привели к мнению, что морфологические изменения не происходят. Поражению поддаются соединительные структуры периартикулярных тканевых участков и синовиальной оболочки, развиваются бурситы.

За последние годы врачевания доктора сталкиваются с диагностированием синовита крупных проксимальных суставов у 99% пациентов. Редко фиксируется наличие синовит дистальных соединений.

Статистические данные подтверждают, что сегодня заболевание широко распространено среди людей старшего возраста. В зоне риска больные с возрастным пиком 60-75 лет. Единичные случаи, когда болезнь диагностируют у пациентов 49 лет и моложе. Особенностью болезни является то, что поражает она чаще женские организмы, чем мужские, с физически крепким состоянием без тяжелых соматических патологий.

Симптомы

На начальном этапе развития ревматическая полимиалгия симптомы проявляет остро. Пациентов беспокоят болевые синдромы и скованность в мышечных зонах шеи, плечевого пояса. Иногда клинические признаки дают сигнал болями в мышцах бедер и тазового пояса.

Неприятные ощущения интенсивные, они имеют режущий, тянущий, дергающий характер. Дискомфортно пациент чувствует себя после ночного пробуждения. Ночью беспокоят мышцы,  на которые поступает нагрузка, не исключена и тяжесть тела. Если больной находится в удобном положении во время отдыха, боль стихает.

Симптомы скованности и миалгии протекают совместно с ограниченными двигательными функциями плечевых, тазобедренных соединений. Проявления имеют симметрическое направление в шейной зоне позвоночника. Ревматологи отмечают разницу между ярким проявлением боли и их отсутствием в момент пальпации данных участков.

Не проявляются изменения в тазобедренных и плечевых суставах, периартикулярных тканевых участках. Наблюдается незначительная боль при пальпации мышц и сухожиально связочного аппарата. Не наблюдается атрофия либо инфильтрация пострадавших участков.

На консультации пациент жалуется на ограничение движений в пораженных зонах. Процесс приводит к психологическому и физическому дискомфорту, ведь человеку становится трудно выполнять ежедневные процедуры по уходу за собой: причесать волосы, одеться, умыться. Особенно страдают люди, которым надо пешком двигаться по лестнице, если работа требует положения «на корточках».

Визуально у пациентов изменяется походка, они передвигаются мелкими, семенящими шагами. У некоторых больных активно развивается артрит. Среди общих симптомов при активном развитии болезни наблюдается:

  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • неполноценный отдых;
  • головная боль;
  • ощущение зябкости;
  • снижение зрения.

Много пациентов при активации заболевания страдают тахикардией. В момент пальпации крупных артериальных стволов проявляются болевые ощущения.

Иногда к болям в конечностях присоединяется онемения, которые появляются по причине развития темпорального артериита. Он способен спровоцировать головокружение, головные боли, одностороннего характера, проявляющиеся ночью во время сна. Ощущения могут мигрировать с виска в шейную зону, распространяясь на нижнюю челюсть, органы зрения и слуха. Если своевременно терапевтическими способами не купировать симптом,  могут произойти осложнения в виде:

  • челюстнолицевой невралгии;
  • артрита височночелюстного сустава;
  • опухоль мозга.

Визуально осматривая участок височной артерии пациента, врач может обнаружить уплотненные и сужение стенки сосудов, болезненность, отсутствие их  пульсации, отекание тканевых зон возле артерии.

По статистике у 50% больных темпоральным артериитом снижается зрение, может развиваться диплопия. Некоторые пациенты становятся слепыми из-за деформаций в сетчатке глаза геморрагического характера, диагностирования ишемической нейропатии зрительного нерва.

Диагностика

Чтобы грамотно провести диагностику, ревматологи опираются на разработанные профессиональные критерии. Первые пять пунктов используют в обязательном порядке, остальные являются дополнительными:

  1. Возрастная категория пациентов с диагнозом ревматическая полимиалгия должна превышать 50 лет жизни.
  2. Присутствие болей в шейном, плечевом, тазовом участках.
  3. Двухстороннее распространение болевых атак.
  4. Болевые ощущения активируются при остром протекании заболевания.
  5. По результатам лабораторных исследований СОЭ должно быть выше 35мм/ч.
  6. Симптоматика длиться дольше 60 дней.
  7. Наблюдается ущемление при движениях в участках позвоночника, плечевых или тазобедренных суставах.
  8. Проявление общих симптомов заболевания.

Общий осмотр ревматолог проводит, собирая анамнез. Специалист обращает внимание на ранее перенесенные заболевания разных направлений, изучает индивидуальности организма, оценивает функционал двигательной системы суставов.

Специалист направляет больного на забор общего анализа крови. По результатам исследования оценивается СОЭ и СРБ.

Индивидуально доктор может порекомендовать пройти УЗИ суставов и сосудов, чтобы отличить заболевание от других патологий со схожими симптомами. С помощью МРТ выявляются другие причины болевых синдромов плечевой зоны. Если есть малейшее подозрение на образование гигантоклеточного артериита, больному следует провести биопсию височной артерии.

Лечение

При ревматической полимиалгии лечение назначает ревматолог. Прописываются глюкокортикоидные препараты, начиная с минимальных доз. Важно принимать лекарства под строгим контролем доктора, чтобы при первых проявлениях блокировать побочные действия на организм:

  • Стремительное увеличение веса.
  • Развитие остеопороза.
  • Приступы гипертонии.
  • Проявления сахарного диабета.
  • Образование катаракты.

Иногда терапия медикаментами данной группы длится около 12 месяцев. Нельзя прерывать курс терапии после первых улучшений общего состояния здоровья.

Для исключения потери костной массы, которая возможна при употреблении глюкокортикоидов, назначаются препараты кальция, витамина Д.

При тяжелом протекании патологии рекомендуют использовать метотрексат. Дополнительно прописывают нестероидные лекарственные средства противовоспалительного характера.

Дополнительными мерами лечения могут быть физиотерапевтические манипуляции. Их подбирает ревматолог исходя из ряда факторов.

Чтобы лечение протекало быстрее и эффективней надо при ежедневных хлопотах использовать вспомогательные устройства. Важно минимизировать риск падений, для этого стоит носить обувь на низком ходу, пользоваться тростью или иным приспособлением для перемещения.

Осложнения

Чтобы не допустить осложнений и нежелательных последствий болезни надо своевременно пройти диагностику и приступить к назначенной доктором терапии комплексного направления. За годы врачевания при тяжелом протекании ревматической полимиалгии доктора столкнулись с проблемой потери зрения.

Иногда случается воспалительный процесс височной артерии, который в медицине называют височным артериитом, гигантоклеточным артериитом. Патология протекает с сильными головными болями в виске, активизирующими свое действие в ночное время. Тяжесть болезни заключается в снижении функций органов зрения. Были зафиксированы случаи образования инфаркта миокарда.

Профилактика

К сожалению, за годы исследования патологического процесса специалистам не удалось разработать первичную форму профилактических мероприятий при ревматической полимиалгии.

Вторичные мероприятия заключаются в употреблении поддерживающих доз глюкокортикостероидных медикаментов. Не рекомендовано самостоятельно прекращать прием лекарств.

Следует обратиться к специалисту для индивидуальной разработки диеты. Исходя из результатов исследований, врач рекомендует пересмотреть ежедневный рацион питания. Блюда должны содержать требуемое организмом количество витаминов, минералов, кальция. Следует минимизировать употребление соленой еды, чтобы не провоцировать накопление жидкости, которое приводит к гипертоническим приступам и кризам. Лучше если пища готовится перед употреблением. Надо больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод, блюд из цельного зерна, нежирного мяса, рыбы, молока.

Не стоит забывать о физической нагрузке и каждый день выполнять разработанные врачом упражнения. Они подбираются индивидуально каждому пациенту и направлены на укрепление костных тканей, мышц, контроль веса.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector