Болезнь Бехтерева

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Анкилозирующий спондилоартрит в народе больше известен под названием болезнь Бехтерева. Своим названием болезнь обязана известному российскому невропатологу, который основал первый в мире научный центр по изучению человека. Данная патология представляет собой хроническое заболевание суставов и требует постоянного контроля и лечения, так как без должного внимания может произойти полное обездвиживание позвоночника.

Причины и механизм развития болезни Бехтерева

Ученые до сих пор не смогли назвать точную причину анкилозирующего спондилоартрита. Но известно, что патология чаще всего поражает молодых мужчин в возрасте 15-40 лет. Существует мнение, что важную роль здесь играет наследственный фактор, в частности присутствие гена HLA-B27. Женщины болеют гораздо реже. Болезнь Бехтерева поражает опорно-двигательный аппарат, в частности такие его части:

  • крестцово-подвздошные сочленения;

  • позвонки;

  • суставы;

  • межпозвонковые диски;

  • связки.

Врачи часто диагностируют поражение радужной оболочки глаз. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • пол;

  • присутствие в организме некоторых видов энтеробактерий;

  • возраст;

  • перенесенные травмы;

  • инфекционные болезни;

  • переохлаждение;

  • воспалительные процессы в половой системе;

  • генетический фактор.

Механизм развития патологии достаточно специфичен. Иммунная система начинает воспринимать ткани суставов, как инородное тело и атакует их. Причины болезни Бехтерева и этого явления до сих пор неизвестны.

Болезнь не является редким случаем во врачебной практике. Хотя часто мужчины, страдающие хроническими болями в спине, не обращаются к врачу, что только усугубляет ситуацию. Как свидетельствует статистика, заболевание диагностируют в 0,1 — 0,6% населения страны. Так как данная патология существенно влияет на жизнедеятельность, больные часто организуют целые группы в соцсетях, для поддержки и распространения ценных советов.

Формы заболевания

Для облегчения диагностики и лечения, болезнь систематизируют следующим образом:

По стадиям

По протеканию

По уровню активности

По степени обездвиживания суставов

I стадия характеризуется небольшим обездвиживанием суставов, лабораторные исследования могут не показывать изменения в позвоночнике

Болезнь прогрессирует медленно

Дискомфортные ощущения беспокоят только утром

Присутствует незначительная скованность суставов и позвоночника

ІІ стадия — щели в суставах начинают сужаться, теряется функциональность суставов

Медленный прогресс прерывается стадиями обострения (чаще встречается у женщин)

Скованность суставов проявляется утром, периодически проявляется болевой синдром в позвоночнике

В больного диагностируют сильное ограничение подвижности — 3 группа инвалидности

ІІІ стадия — существенно уменьшается подвижность суставов и позвоночника

Быстрый прогресс (чаще встречается у мужчин)

Боль беспокоит больного почти постоянно, суставы не функционируют в нормальном режиме в течение целого дня

Практически полное обездвиживание позвоночника и суставов — 1 или 2 группа

 

Септический шок

Данная классификация анкилозирующего спондилоартрита значительно облегчает постановку диагноза. Также выделяют следующие формы патологии:

  1. Центральная форма — протекает бессимптомно и проявляется в полной мере только через несколько лет.

  2. Периферическая форма. Теряется осанка, больной чувствует дискомфорт при поворотах и ​​наклонах туловища, позвоночник обездвиживается.

  3. Ризомелическая форма. Активное разрушение костной и хрящевой тканей.

  4. Скандинавская форма. Данный тип характерен для суставов кистей рук и голеностопа.

Существует также пятая форма — висцеральная. В этом случае происходит сбой в работе внутренних органов и систем организма. Чаще всего страдают почки и аорты.

Симптомы болезни Бехтерева

Воспалительный процесс в тканях суставов и межпозвоночных дисков со временем приводит к полному обездвиживание позвоночника. Физиологические изгибы исчезают, позвоночник становится прямой. Негативному влиянию подвергаются также крупные суставы конечностей и внутренние органы. Симптомы болезни Бехтерева на ранних этапах:

  • после сна или периода отдыха больной чувствует боль в бедрах и в нижней части спины;

  • скованность в пояснице и грудном отделе;

  • боль в пятке;

  • напряжение в мышцах ягодиц, их атрофия.

Клиника прогрессирующего заболевания:

  • боль распространяется на другие части тела — суставы плеч, коленей, бедер, стоп;

  • сильная боль уменьшается после душа или физической активности;

  • уменьшается подвижность в поясничном отделе;

  • пропадает поясничный лордоз;

  • при поражении шейного отдела, невозможно прикоснуться подбородком груди.

Последняя стадия проявляется следующим образом:

  • формируется хроническая сутулость, так называемая “поза просителя”;

  • деформируется грудная клетка;

  • онемение пальцев рук и ног;

  • обездвиживается позвоночник;

  • хроническая головная боль;

  • сильные боли в стопах;

  • развивается вертебробазилярная недостаточность;

  • поражаются глаза и радужная оболочка;

  • нарушается дыхательная функция.

На фоне развития заболевания страдают также сердечно-сосудистая система, почки и периферическая нервная система.

Диагностика

На поздних стадиях диагностика болезни Бехтерева не вызывает затруднений. Но это худший вариант для больного. Человек обращается к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы и этот процесс часто занимает годы. Только действительно квалифицированный ортопед может понять истинную причину симптомов и назначить нужное лечение. Визуальный осмотр и сбор анамнеза позволяет специалисту поставить диагноз. Для подтверждения назначают:

  • общий анализ крови на болезнь Бехтерева — внимание уделяется показателю скорости оседания эритроцитов);

  • рентгеновский снимок или КТ помогают выявить воспалительный процесс в позвоночнике и суставах;

  • биохимия — уровень С-реактивного белка;

  • генетическое исследование — выявление гена HLA-B27;

  • иммунологический анализ покажет уровень иммуноглобулинов класса А.

Для выявления болезни на ранней стадии используют магнитно-резонансную терапию.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Любая попытка человека с болезнью Бехтерева поднять что-то с пола или просто согнуться вызывает боль. К сожалению, данную патологию традиционная медицина полностью вылечить не в состоянии. Больному остается только максимально поддерживать подвижность позвоночника и не допускать прогрессирования заболевания. Чтобы уменьшить боль используют лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Раптен, Мелоксикам.

  • Глюкокортикостероиды: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон.

  • Иммунодепрессанты: Левамизол, Инфликсимаб, Азатиоприн.

  • Биологические препараты: Ремикейд, Хумира, Энбрел.

Комплексное лечение болезни Бехтерева также включает следующие методы:

  1. Курс массажей. Проводятся только в период ремиссии. Сеанс длится 30 минут, количество процедур — 10. Можно самостоятельно научиться делать массаж, изучив азы у специалиста.

  2. Здоровое питание. Следует ограничить употребление углеводов. Соль рекомендуют заменить на специальные водоросли. В рацион нужно ввести побольше овощей и фруктов.

  3. Лечебная гимнастика. Очень важный метод, так как помогает сохранить и увеличить подвижность суставов. Необходимы ежедневные занятия. Комплекс упражнений улучшает циркуляцию крови, восстанавливает анатомические изгибы позвоночника, приводит в тонус мышцы и улучшает состояние больного в целом. Не рекомендуется заниматься бегом и игровыми видами спорта.

Физиотерапевтические процедуры, которые используются:

  • электрофорез;

  • индуктотермия;

  • ультразвук;

  • магнитотерапия;

  • лазеротерапия;

  • инфракрасная сауна;

  • выгревание.

Хороший эффект дают:

  • дыхательная гимнастика;

  • мягкие техники мануальной терапии;

  • кинезиотерапия;

  • остеопатия.

Широко применяют и народные методы в терапии анкилозирующего спондилоартрита. Используют рецепты из конского каштана, тысячелистника, кипариса, шиповника и эвкалипта.

Хирургическое вмешательство используется только на последних стадиях болезни. Но даже операция не может полностью вылечить болезнь. Ее основные цели — это улучшение качества жизни больного и приостановление прогресса патологии.

Медицина продолжает развиваться и появляются новые лекарства от болезни Бехтерева. В частности это Метотрексат и Сульфасалазин. Оба препарата действуют на иммунную систему и помогают контролировать прогрессирование заболевания.

В чем опасность?

Большинству пациентов с болезнью Бехтерева рано или поздно дают группу инвалидности. К сожалению прогноз неблагоприятный. Анкилозирующий спондилоартрит — хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Со временем происходит полное обездвиживание позвоночника и суставов, что приводит к параличу и полной потере жизнедеятельности. Параллельно поражаются внутренние органы и системы, в частности:

  • сердце;

  • аорты;

  • легкие;

  • почки.

У пациентов возникает почечная недостаточность, туберкулез, одышка, перебои ритма сердца. Другие осложнения:

  • деформация позвоночника;

  • одышка;

  • кашель;

  • хроническая дыхательная недостаточность;

  • ирит;

  • полная слепота;

  • брадикардия;

  • хроническая сердечная недостаточность;

  • остеопороз;

  • высокая хрупкость костей и, как следствие, частые переломы;

  • амилоидоз.

Редким осложнения болезни является синдром конского хвоста. Это сжатие нервных корешков спинного мозга, которое приводит к нарушению функции мочевого пузыря и слабости нижних конечностей.

Профилактика и образ жизни

Пациенту с болезнью Бехтерева нужно принять то, что заболевание будет сопровождать его на протяжении всей жизни. Нужно полностью изменить образ жизни, чтобы как можно дольше продлить период ремиссии. Необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, йогой, плаванием и растяжкой. Важно не забывать о массаже и закаливаниях. Экстремальные и травматические виды спорта нужно исключить. Другие советы:

  • надо следить за весом, лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы;

  • нужно избегать переохлаждений;

  • необходимо полноценно отдыхать и не перегружаться физически;

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;

  • спать на твердой кровати, желательно без подушки;

  • бросить курить и не злоупотреблять алкоголем;

  • регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы;

  • ежегодно отдыхать и оздоравливаться в санаториях;

  • периодически делать рентген.

Как таковой профилактики от болезни Бехтерева не существует, так как точная ее причина неизвестна. Но общих правил придерживаться необходимо в любом случае:

  • закаляться;

  • заниматься спортом;

  • своевременно лечить инфекционные болезни;

  • следить за здоровьем кишечника;

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;

  • следить за микроклиматом в жилом помещении.

Несмотря на возможные осложнения и периодические обострения, человек может эффективно бороться с болезнью и вести нормальную жизнь.

Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто